甲狀腺癌究竟是“懶貓”還是“猛虎”

一說到癌癥，人們往往將其與死亡聯(lián)系到一起，查出癌癥的人們是不幸的，但如果說不幸之中還有那么一點幸運的話，甲狀腺癌患者無疑算是幸運的，因為從總體上講，甲狀腺癌生長速度較慢、轉(zhuǎn)移率較低、惡性程度不高、預后較好。但是，癌癥畢竟是癌癥，哪怕是甲狀腺癌，有時也會撕去“懶貓”面具化成“猛虎”而威脅生命。如何判斷所患的甲狀腺癌究竟是“懶貓”還是“猛虎”？這主要取決于甲狀腺癌的病理類型。

甲狀腺癌的病理類型

甲狀腺癌的病理類型主要分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四類，不同類型的甲狀腺癌患者的預后差別非常大。

甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的類型，占甲狀腺癌總數(shù)的90%以上。多見于女性患者，惡性程度較低，生長緩慢，是甲狀腺癌中預后最好的一種。

甲狀腺濾泡癌

甲狀腺濾泡癌占甲狀腺癌總數(shù)的10%～15%，僅次于乳頭狀癌而居第二位。與乳頭狀癌相比，男性患者較多，生長較慢，較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但容易血行轉(zhuǎn)移。相對來說，其預后比甲狀腺乳頭狀癌稍差。

甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌占所有甲狀腺癌的3%～5%，半數(shù)患者有家族遺傳史。由于腫瘤分泌內(nèi)分泌激素，它可能導致心悸、腹瀉、面部潮紅、低血鈣等癥狀。甲狀腺髓樣癌容易從淋巴及血液轉(zhuǎn)移，有時還可能并發(fā)其他內(nèi)分泌瘤，例如嗜鉻細胞瘤、腎上腺瘤、甲狀旁腺腺瘤等。

甲狀腺未分化癌

甲狀腺未分化癌盡管比較罕見，但惡性程度最高，主要見于老年人，侵襲性強，目前來說沒有滿意的治療方法，患者生存率低。

戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術上重視

雖然近幾年來甲狀腺癌的存在感越來越強，但我們?nèi)匀徊槐剡^于恐慌，需要理性對待。一方面，不必過于談癌色變，因為大多數(shù)甲狀腺癌屬于“分化型甲狀腺癌”，惡性程度相對較低，通過規(guī)范治療可以達到臨床治愈，總體預后良好；另一方面，也不能完全掉以輕心，因此正確診斷分型及早期規(guī)范治療非常重要。

查出甲狀腺乳頭狀癌該如何應對？

1.患者要放松心態(tài)，從容面對，不必過分擔心，因為甲狀腺乳頭狀癌被早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療后，其總體預后是不錯的。

2.要去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行細致的病情評估，根據(jù)多學科評估結(jié)果，決定是采取手術治療還是密切隨訪。

3.患者術后須定期進行甲狀腺B超、甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白測定，及時了解治療效果，幫助預后。