有研究顯示,我國產后抑郁癥患病率為40%。產后抑郁癥隱匿性較強,及時發現及時治療,能避免對產婦、家庭或新生兒帶來危害。
產后抑郁癥的原因尚不十分明確,對以下幾個方面闡述較多。①內分泌因素:常見性激素紊亂(孕期雄激素分泌較少,產后孕激素、雌激素急劇下降)、甲狀腺功能不良(甲狀腺功能減退);②心理退化:懷孕、分娩使產婦更具孩子氣,情緒自控能力下降;③社會心理因素:分娩前準備不足、缺少家庭支持、嬰兒健康狀況、缺乏經驗、夫妻關系不和睦、婆媳關系不良等,可誘發產婦抑郁并加速其發展;④產婦性格:內向型性格的孕產婦更容易發生多慮、情緒不穩定等:⑤遺傳:家族中曾出現過產后抑郁的孕產婦患產后抑郁的概率較高。
另外,不良分娩結局產生的恐慌和焦慮情緒和分娩過程中伴隨疼痛感產生的心理變化,也可能導致產婦發生抑郁情緒。
產后抑郁初期會出現表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚、哭泣、自我評價低、沒有存在感、擔心照顧不好寶寶、自責、夫妻關系不協調等。如上述情況不能得到較好處理,可能使病情加重,嚴重者出現幻覺、自殺和殺嬰傾向。常見癥狀包括高興不起來;對日常生活喪失興趣,無愉快感:精力明顯減退,無原因的持續疲乏感:注意力、記憶力下降:自我評價過低或自責或有內疚感,對未來悲觀失望;思維緩慢,反應遲鈍,或聯想困難,或思考能力下降;反復出現想死念頭,或有自殺行為;失眠,或早醒或睡眠過多;食欲缺乏,體重明顯減輕,伴隨欲望或動力明顯減退等。
主要有認知行為療法、支持療法、精神動力療法、放松療法、藥物治療等。同時可以通過產后運動、瑜伽練習、聽音樂、旅游等,使孕婦放松心情。嚴重抑郁癥需及時至醫院就診。家人要給予產婦充分的關心,提供溫暖和適宜的環境,使產婦增強自信,感到存在的價值感。要規律生活,避免睡眠不足。另外要限制頻繁的探望;飲食宜清淡,不宜大魚大肉進補。