脂肪肝：中醫防治知多少

這些年，很多年輕人早早地患上了脂肪肝。如不及時干預，會出現脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化。脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷，早期治療，多可恢復正常，盡早了解它并做好預防及治療.對我們的健康大有益處。

脂肪肝是何方神圣

脂肪肝大多指非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD），是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的代謝應激性肝損傷，特征是肝細胞內脂肪過度堆積。有資料顯示，20%～40%接受健康檢查的人存在脂肪肝。發病機制涉及高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常等多種因素，其中不良生活方式是導致脂肪肝高發的最主要原因。不合理的膳食結構、不良飲食習慣、多坐少動的生活方式、酒精濫用、遺傳易感性等都是脂肪肝的主要誘因。中藥干預是中醫治療脂肪肝最常用的特色方法之一，可通過辨證論治的個體化治療發揮其獨特優勢。

中醫如何解讀脂肪肝

中醫認為脂肪肝往往與“肝郁氣滯”“痰濕內蘊”等概念相關。簡單說，就是肝臟因為某種原因，里面堆積了太多“垃圾”，使它的功能受到了影響。其發病的誘因主要有以下幾點。一是飲食不節，過食過飽，熱量超標，導致濕熱內生；二是情志失調，長期情緒壓抑、憤怒等，導致肝氣郁結；三是勞逸失度，過度勞累或過度安逸，導致氣血運行不暢。

中醫病理基礎為脾虛、痰凝、氣滯、血瘀。涉及的臟腑主要為肝（膽）、脾、腎。證候特征為本虛（脾虛、肝腎虧損）、標實（痰、氣、血瘀結）。中醫可以通過望聞問切早期有效地判斷疾病。

脂肪肝應該怎么治

脂肪肝常與肥胖、高血壓、糖尿病等伴發，是一種復雜的、整體性的代謝性疾病。中醫認為，脂肪肝的發病與多種因素有關，包括飲食、情志、體質等。中醫強調整體觀念和個體化治療，根據患者的具體病情和體質，制定合適的治療方案。這包括中藥湯劑、針灸、推拿等多種方法，旨在恢復臟腑功能的平衡。根據患者具體癥狀、體征等，將脂肪肝分為不同證型施以不同治療方法。

肝郁脾虛證 患者常有情緒不佳，或煩惱或郁怒，伴食欲缺乏，可出現右脅肋脹滿或走竄作痛，即情志失調導致肝氣郁結、肝氣乘脾；舌質偏淡，常有齒痕，舌苔薄白或膩.容易腹瀉便溏。推薦方藥為逍遙散加減，中成藥可選用逍遙丸、強肝膠囊或舒肝康膠囊，治宜疏肝健脾、理氣解郁。

濕濁內停證 患者常常形體肥胖，倦怠乏力，頭暈惡心，食欲缺乏。其舌質淡紅，舌苔白膩。常因飲食不節導致脾失健運，濕濁內生。推薦方藥為胃苓湯加減，中成藥可選用殼脂膠囊或血脂康膠囊，治宜消化濕濁、健運脾胃。

濕熱蘊結證 患者表現為右脅肋脹痛，時有口黏或口干、口苦，周身困重，食欲欠佳；舌質偏紅，舌苔黃膩，小便黃，常有便秘或排便不凈感。其為濕邪日久，郁而化熱，出現濕熱內蘊。推薦方藥為三仁湯合茵陳五苓散加減，中成藥可選用膽寧片、化滯柔肝顆粒、當飛利肝寧膠囊及茵梔黃顆粒，治宜清熱化濕、疏肝利膽。

痰瘀互結證 患者可觸及右脅下痞塊，有右脅肋刺痛感，納呆厭油，胸脘痞悶，面色晦滯；舌質淡黯，邊有瘀斑，舌苔厚膩。多由稟賦不足或久病及腎，致使腎精虧損，氣化失司，痰濁不化，痰濁內結，阻滯氣機，氣滯血瘀，瘀血阻絡，終致痰瘀互結。推薦方藥為膈下逐瘀湯合二陳湯加減，中成藥可選用大黃（庶+蟲）蟲丸，治宜活血化瘀、祛痰散結。

除使用中藥進行治療外，針灸、耳針、貼敷也是治療本病的重要手段。根據辨證論治的法則，實施個體化治療，在改善臨床癥狀上有幫助。針灸常選腧穴有豐隆、足三里、太沖、肝俞、三陰交等，根據病者的情況，采取不同手法及方式，或補或瀉，或針或灸，或采用其他穴位刺激法。此外，越來越多的臨床研究證實穴位埋線療法對脂肪肝有效，可選取腧穴有中脘、氣海、天樞、脾俞、肝俞、太沖、豐隆、足三里、三陰交等穴，2周埋線1次，4次為1個療程。

此外，脂肪肝患者日常也可以選用荷葉、菊花、決明子、陳皮、山楂等飲片泡水代茶飲服，可改善肝功能、血脂?；颊咂綍r亦可進行揉腹、功法鍛煉等，以促進腸胃蠕動及新陳代謝，增強脾胃等臟腑功能，使脾氣健旺、肝有所藏。

脂肪肝的預防和調養

飲食治療是絕大多數慢性脂肪肝患者最基本的治療方法，也是預防和控制肝病進展及肝外并發癥的重要措施。①控制總熱量攝入：減少高熱量食物攝入，避免攝入過多糖分和脂肪。②增加蛋白質攝入：適量攝入優質蛋白質，如瘦肉、魚、蛋、奶等。③多攝入蔬菜和水果：蔬菜和水果富含維生素和礦物質，有助于保護肝臟健康。④控制鹽的攝入：減少鹽的攝入，有助于降低高血壓和心血管疾病的風險。⑤避免飲酒：酒精會加重肝臟負擔，加重脂肪肝病情。

除了飲食調整外，在生活中還應注意以下幾點。①保持良好心態，樂觀積極，避免過度焦慮和壓力。②規律作息，避免熬夜和過度勞累。③適量增加運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于消耗體內多余脂肪，提高身體素質。④定期進行肝功能檢查，及時發現并處理潛在問題。

綜上，脂肪肝雖然聽起來有些可怕，但只要我們用正確的方法和態度去面對它，中醫的智慧就能為我們提供寶貴的幫助。通過中醫辨證施治，對不同證型施以個性化治療，可以有效緩解和治愈脂肪肝。但治療不是一蹴而就，需要長期堅持。患者在治療中應保持信心，積極配合醫生，爭取早日康復。