當人們步入中老年時,身體多個部位會出現衰退狀態,最直觀的是皮膚出現皺紋,頭發花白。同時,人體的免疫功能和人體機能也逐漸降低,出現“免疫衰老”,免疫平衡受損,潛藏體內的病毒被激活,罹患帶狀皰疹的風險隨之增加。帶狀皰疹導致的長久切膚之痛,疼痛異常,令人難以忍受,親歷者苦不堪言、刻骨銘心,嚴重影響著中老年人的生活質量。我們應學會識別、及時關注、未病先防帶狀皰疹。
帶狀皰疹在中國民間有著“纏腰火龍”的俗稱,老百姓對其印象極其深刻。皮膚上出現帶狀排列成串的水皰,猶如一條蛇纏在腰上,被“纏”上的人有著被針扎刀割般的疼痛。帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒在體內再激活引發的感染性疾病。通常在幼兒時期初次感染水痘一帶狀皰疹病毒時引發水痘疾病,常見于2~10歲的兒童。水痘是一種自限性疾病,一般不會對幼兒的健康造成嚴重危害。但水痘痊愈后,少量病毒會潛伏在人體的神經根內,當成人后機體免疫力降低時激活病毒,引發帶狀皰疹。帶狀皰疹以皮膚損害和神經性疼痛為主要表現,主要通過呼吸道飛沫和接觸患者的皰液而傳播,全年均可發生,普通人群均易感。
第一是年齡因素,50歲以上人群是高發人群,即隨著年齡的增長,機體免疫衰退,抵抗力降低;第二是慢性疾病的影響,合并多種基礎慢性疾病,如糖尿病、腎臟病、高血壓病等;第三是免疫功能低下的人群,例如患有免疫系統缺陷性疾病(如艾滋?。⒛[瘤、長期使用免疫抑制藥物的患者,同時,這些患者發生帶狀皰疹后神經痛的風險也高于健康人群;第四是勞累、睡眠不足、精神壓力等因素,這些因素導致免疫力突然下降,也會誘發帶狀皰疹。
一旦得了帶狀皰疹,最常見的臨床表現是皮損、疼痛。皮損沿著某一側的神經分布區域出現排列成簇的皰疹,常可在肋間、腰骶、頭頸部等處出現,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。皮損期間伴有疼痛,皮損愈合后數日乃至數月仍伴有疼痛。帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹非常顯著的特征之一。一般情況下,神經痛與皮疹的嚴重程度并無直接關聯,這種神經痛受年齡影響較大。帶狀皰疹后神經痛的疼痛性質多樣,可以表現為3種形式:燒灼痛或刀割樣痛;放射性、撕裂性疼痛;觸發性劇烈疼痛(即輕觸或痛覺敏感引發)??梢允浅掷m性的單一疼痛,也可以多樣性疼痛并存,疼痛難忍,老年、體弱患者疼痛較為劇烈。
帶狀皰疹是一種自限性疾病,免疫力正常的患者一般可在2周左右自愈。但如果帶狀皰疹皮損痊愈后持續疼痛的時間超過3個月,就可以被定義為帶狀皰疹后神經痛,其疼痛難以忍受。帶狀皰疹不可怕,可怕的是帶狀皰疹后神經痛,是可以傳染給家人和孩子的。因此,中老年人如果發生了帶狀皰疹,應盡早就醫,及時尋求感染科或皮膚科醫生的??浦笇?,及時診斷,及時治療,并進行呼吸道和接觸隔離,盡可能避免傳染他人特別是孩子,更要盡可能避免或減輕帶狀皰疹后神經痛。對帶狀皰疹給予足夠療程的抗病毒、營養神經及鎮痛藥物的治療,有助于快速控制病情,減輕受累神經的炎癥和水腫,緩解急性期疼痛。對帶狀皰疹后神經痛的治療,主要包括藥物鎮痛治療和微創介入治療,以減輕疼痛,提高患者生活質量。
①提高自身免疫力對預防帶狀皰疹的發生非常重要。提高免疫力的最好方式是保持健康的生活習慣,均衡飲食、適度運動、調整心情、充足睡眠。②避免接觸水痘和帶狀皰疹患者。水痘流行期間外出戴口罩,加強室內通風,避免直接接觸被帶狀皰疹病毒污染的物或人,做好消毒隔離。③接種帶狀皰疹疫苗。接種疫苗是最有效的預防控制手段。目前國內上市的帶狀皰疹疫苗有減毒活疫苗和重組蛋白疫苗兩種,可供選擇。推薦50歲及以上人群接種。