產教融合背景下中職護理專業“崗課賽證”融通育人模式探究

摘 要：中職護理專業“崗課賽證”融通育人模式能夠推動職業教育改革，引領“三教”改革，培養護理技能型人才。當前中職護理專業教學存在培養目標與“崗課賽證”融合不夠深入、以結果為導向、培養的學生未能滿足企業工作崗位要求等問題。對此，可采取“1333”“崗課賽證”融通育人模式優化教學，如：對接技能型人才培養核心目標，堅持德技并修，形成“文化+勞動+思政”三位一體協同育人；對接工作崗位，深化產教融合、校企合作，促進“崗課”深度融通；對接崗位所需的職業技能，落實“1+X”改革，開展“四證”教育模式，實現“課證”融通；對接技能競賽內容，以賽促教、以賽促學、以賽促改，促進“賽課”融通；聚焦“三教”改革，引領課堂創新，深化“崗課賽證”融通。

關鍵詞：產教融合；崗課賽證；護理專業；育人模式；中職教育

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：0450-9889（2024）23-0099-05

2022年12月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》，提出“完善‘崗課賽證’綜合育人機制，按照生產實際和崗位需求設計開發課程，開發模塊化、系統化的實訓課程體系，提升學生實踐能力”。“崗課賽證”融通育人模式是一種結合崗位需求、課程設置、技能競賽和職業資格認證的教育模式。這種育人模式能夠對接真實生產崗位需求，以大賽引領教學改革、以職業技能等級證書核檢教學質量，將職業技能競賽和職業技能等級證書相關內容融入專業課程，從而提高人才培養質量、激發學生的學習興趣、培養學生的創新能力和團隊合作精神，助推中職教育高質量發展。

中職護理專業應大力培養具備臨床護理技能的專業人才，使其能夠在不同類型的醫療機構和社會福利機構中勝任護理工作。然而，當前中職護理專業在人才培養過程中仍存在一些問題，導致部分畢業生存在專業知識儲備有限、實踐經驗短缺、學歷層次偏低等問題，難以滿足崗位需求。因此，在中職護理專業人才培養過程中，研究并實施“崗課賽證”融通的育人模式具有重要的現實意義

一、產教融合背景下中職護理專業實施“崗課賽證”融通育人模式的必要性

（一）可以滿足職業教育改革和培養護理技能型人才的現實需求

隨著人口老齡化加劇和慢性病患者數量增加，醫療單位的需求和學校人才培養的供給在數量、質量等方面失衡日益嚴重。一方面，隨著人口老齡化的加速，醫療保健需求不斷增加，護理專業人才的市場需求越來越大，社會對護理服務質量的要求越來越高，急需具備專業技能和豐富經驗的護理人員提高護理服務的質量；另一方面，隨著醫療機構的不斷發展，受傳統教學模式培養的學生的專業知識儲備、團隊組織協調能力、病情觀察與判斷能力等不能滿足醫療單位的崗位需求。在此大環境下，單一技能型人才已不足以適應護理崗位的變化。“崗課賽證”融通育人模式強調以崗位需求為導向，以課程教學為主線，以競賽活動為載體，以職業資格證書考取為評價手段，將職業崗位、課程教學、職業技能競賽和證書認證相結合，實現教學、實踐、競賽和證書深度融通，以提高學生的實踐能力，實現產教融合背景下學校培養的技能型人才質量與醫療單位需求有效對接，同時推進職業教育深度改革，促進職業教育高質量發展。

（二）“三教”改革的迫切需要

“崗課賽證”融通育人需要學校、企業、行業等多方共同參與，這與“三教”改革中強調的校企合作、產教融合等舉措相契合，通過協同育人，實現職業教育與產業需求緊密對接。將“崗課賽證”融通與“三教”改革緊密結合，才能確保教學過程緊貼產業發展脈搏，從而有效提升學生的職業競爭力，滿足社會對高素質技術技能人才的需求［1］。中職護理專業實施“崗課賽證”融通的人才培養模式，能夠推進學校與醫療衛生機構之間有效銜接，將大健康理念貫穿于護理專業教學全過程，著力培養具備醫療護理技能的復合型專業人才，從而滿足大健康產業的發展方向，實現培養護理專業人才的目標。在職業教育發展過程中，“崗課賽證”融通與“三教”改革相互關聯、相互促進，共同為提高職業教育的質量和培養滿足社會需求的高素質技能人才助力［2］。

二、產教融合背景下中職護理專業實施“崗課賽證”融通育人模式的現狀分析

筆者以廣西中醫學校2020級護理專業四個班共415名學生以及護理專業115位任課教師為研究對象進行問卷調查，主要目的是了解產教融合、“崗課賽證”融通綜合育人在中職學校護理專業中的實施現狀。運用定量分析和定性分析相結合的方法分析問卷調查所得的數據，結果如下。

（一）護理專業人才培養目標與“崗課賽證”融合不夠深入

52.2%的教師認為護理教育的課程開發、教學手段、評價機制和職業資格獲取等方面，尚未與衛生行業的實際需求、職業技能競賽以及資格認證體系實現深度融合。48.2%的學生認為護理技能競賽的成果未能有效促進人才培養目標的實現。這些問題制約了護理人才綜合能力的培養和職業技能的提高。

（二）“崗課賽證”融合過程中出現了以“結果為導向”的情況

在“崗課”融合的實踐中，普遍存在一種單一模式，即“理論知識+職業技能”，65.2%的教師認為這種模式并未充分體現校企合作和產教融合的核心原則，導致企業的實際參與度不夠。這種情況在一定程度上忽視了護理崗位的實際工作環境和所需的職業能力，未能有效滿足護理行業的具體需求，這對學生的就業和職業發展是不利的。在“課賽”融合方面，46.3%的學生認為過分關注技能大賽的名次導致人才培養趨于應試教育，出現了重視形式而忽視內容的現象，導致人才培養落后于產業和競賽需求。在“1+X”證書制度方面，69.6%的教師為了提高獲證比例，課程教學出現了只教考試內容的不正常情況，這背離了“課證”融通培養綜合職業能力的初衷。

（三）“三教”改革不夠完善，導致學生未能滿足企業工作崗位的要求

在產教融合的大背景下，43.5%的教師未能及時參與企業實踐培訓，這導致教師的專業知識和實踐技能滯后于行業發展，這些教師在教學中無法有效促進學生形成發散性思維和創新意識。此外，47.0%的學生認為教材缺少職業技能培訓的相關內容，以致在校期間無法獲得充分的職業技能訓練，進而影響了崗位適應能力。60.0%的教師認為教材未能根據行業發展、技術變革和學生需求等進行持續改進，這使得教材的針對性逐漸減弱，難以滿足“崗課賽證”融通的育人要求。60.2%的學生認為教師教學方法過于單一，主要依賴課堂講授，忽視了實踐教學的重要性，導致學生在學習過程中難以將所學知識應用于實際工作場景，進而影響了學生的實踐能力和創新能力的發展［3］。

三、產教融合背景下中職護理專業“崗課賽證”融通育人模式的優化策略

結合廣西中醫學校護理專業特點，筆者構建了“1333”“崗課賽證”融通育人模式（如下頁圖1所示）。其中，“1”指一個人才培養核心目標，即形成“文化+勞動+思政”三位一體育人的核心目標；第一個“3”為“3個對接”，即實現工作崗位、崗位所需的職業技能、技能競賽內容等三個方面對接；第二個“3”為“3個融通”，即“崗課”融通、“課證”融通、“賽課”融通；第三個“3”為“3個聚焦”，包括聚焦教師隊伍建設、聚焦教材建設、聚焦教法改革等三個方面。

（一）對接技能型人才培養核心目標，堅持德技并修，“文化+勞動+思政”三位一體協同育人

根據國家教育方針和人才培養戰略，結合學校、專業和學生的實際情況及市場需求導向，致力培養具有一定科學文化素質，德智體美勞全面發展，能在基層醫療衛生機構，以及養老院、月子中心、托兒所、健康管理等機構從事護理、康復、保健、育兒、健康管理等工作的技能型人才，制定滿足社會需求、具有特色的育人核心目標。教學中要關注護理技術、護理理念的發展趨勢，將產業發展需求與課程設計相結合，形成具有梯度、規范的課程體系。

突出學校文化育人功能。廣西中醫學校突出中醫藥文化特色，校園建有中醫文化廣場、歷代中醫名家宣傳長廊和廣西壯族自治區教育廳民族文化創新職業教育基地項目“壯瑤醫藥展示中心”，展示“大醫精誠”的中醫藥文化，使得中醫護理人文氣息更加濃厚、育人功能更加完善。在文化內涵育人方面，廣西中醫學校開展以“中國敬老孝老文化”為主題的學生到學校產教融合實踐基地——廣西重陽老年公寓見習等活動，開展以“仁心仁愛文化”為主題的護士文化節等活動。

發揮勞動教育的育人功能。廣西中醫學校致力在校內外開展多樣化的勞動教育項目，全面設計教育內容，集中舉辦主題活動，規劃學生實踐基地，積極探討構建“教育與生產勞動、社會實踐相結合”勞動教育體系。學校通過公益勞動、校外實踐教育、勤工儉學和志愿服務活動等多種方式對學生進行勞動教育，幫助他們樹立正確的勞動觀念，養成良好的勞動習慣。學生在周末將所學知識技能應用于志愿服務活動，志愿者服務隊與南寧市星期六志愿者協會聯合，多次深入社區開展高質量的志愿活動，贏得了廣泛關注。

強化思政育人功能。廣西中醫學校積極構建“思政課程+課程思政”的教育格局，將課程思政貫穿于護理專業的每一門課程和每一堂課；充分利用信息化教學平臺，深入挖掘并共享護理專業課程思政元素，打造課程思政線上線下相結合的模式；推動深化課程思政教學改革，鼓勵教師承擔課程思政主體責任，實現“三全”育人。在學生發展過程中，學校著重加強對學生世界觀、人生觀和價值觀的培養，傳承并創新中醫藥傳統文化，為黨育人、為國育才，為社會培養更多德智體美勞全面發展的護理人才。

（二）對接工作崗位，深化產教融合、校企合作，促進“崗課”深度融通

積極推動職業教育校企合作的“七個共同”策略，即共同研究專業設置、共同制訂人才培養方案、協同開發課程、攜手組建教學團隊、共建實訓實習平臺以及同步制定人才培養質量標準。為了更好地滿足企業崗位需求，廣西中醫學校通過優化傳統課程體系，重新編排教學內容，實施行動導向的教學方法，重構課堂教學生態，從而真正實現課程設置與企業實際崗位要求緊密結合。通過人才培養、課程開發、教師隊伍建設、產學研一體化、實訓基地建設、實習就業、合作共贏等七方面的深度合作，構建校企雙元模塊化人才培養新模式，實現校企育人無縫銜接，為學生提供了更加契合實際需求的職業教育，助力學生順利就業，促進社會和企業共同發展。積極利用訂單班、現代學徒制等產教融合平臺開展校企雙元育人，使得學生對企業文化、崗位職責、職業能力等方面實現零距離接觸，無縫對接工作崗位，進而實現“崗課”融通。

（三）對接崗位所需的職業技能，落實“1+X”改革，開展“四證”教育模式，實現“課證”融通

將證書考取作為衡量學生專業能力的重要手段。廣西中醫學校秉承“以服務為宗旨，以就業為導向，面向市場辦學”的辦學理念，結合“1+X”證書，修訂護理專業課程標準，實現“課證”融通。學校聯合廣西重陽老年公寓、廣西中醫藥大學第一附屬醫院和廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院等共同研討，實現護理課程教學內容對接職業崗位需求。落實與護理專業有關的“1+X”職業技能等級證書考取要求，創新教學內容，整合教學資源，實現課程內容對接職業技能等級證書（即“1+X”證書），為學生提供備考證書的培訓課程，鼓勵學生報考護士執業資格證、老年照護等相關證書，提升就業競爭力和市場認可度，實現“課證”融通。

為了提高學生的“四證”通過率（包括中專畢業證、護士執業資格證、母嬰護理職業技能等級證書和老年照護職業技能等級證書），廣西中醫學校將實訓課程與互聯網工具相結合，打造護理“云實訓”平臺。該平臺拓展了課程實訓的時間和空間，能輕松、高效地解決重復性、基礎性的問題，為訓練與考核提供一個不受時間和空間限制的自助式訓練與考試平臺。護理“云實訓”平臺為教學雙方提供了更廣泛的空間：平臺的高效性、規范性和延展性緩解了教師與學生之間知識與信息供需的結構問題，教師不需要再重復示范，有利于引導學生是將精力集中在發現問題和解決問題上，同時為學生提供更為豐富的學習素材。此外，平臺還能實現個性化指導教學。學生不僅可以通過平臺觀看教師技能示范，還可以通過平臺獲得更多的輔導和解答，隨時將自主訓練發現的疑點、難點以及實訓時的記錄和要求發送給教師，實現教與學的無縫對接。

（四）對接技能競賽內容，以賽促教、以賽促學、以賽促改，促進“賽課”融通

教師深入了解競賽內容、提煉競賽經驗、注重技能競賽與實際工作的結合、加強團隊合作，進一步培養學生的創新能力，從而高效地將技能競賽內容轉化為實際工作能力，為護理專業學生的職業發展奠定堅實的基礎。第一課堂教學以專業課程教學為主，基礎課程包括思想政治、語文、英語、數學、物理、生物學等；專業課程包括人體解剖學、生理學、病理學、護理技術等；實踐課程包括臨床實習、社區實習等。教師可以將職業技能大賽的賽項任務引入專業課程教學，從而進行“夯基礎、強技能”崗位群對應教學。第二課堂主要以拓展實踐教學為主，以教師指導、學生主動練習拓展的形式為主，以專業課程對應護理技能競賽、競賽項目，圍繞競賽標準對接課堂任務的標準、內容、過程、評價等方面進行教學，能夠對第一課堂進行合理的補充和有效的拓展。廣西中醫學校從2017年至今，每年6月份舉辦校級護理專業職業技能競賽，主要以護理專業二年級學生為參賽對象，初賽選拔約20%的參賽選手進入決賽，并推薦決賽表現優異的選手參加省級職業技能競賽，充分展現學校職業教育優勢與特色，檢驗學生的職業素養和操作技能，堅持貼近臨床、突出技能的原則和宗旨，通過以賽促教、以賽促學、以賽促改，為學生順利進入臨床實習打下扎實的基礎。

（五）聚焦“三教”改革，引領課堂革命，深化“崗課賽證”融通

1.聚焦“雙融通”教師創新隊伍建設

實施校企師資雙向流動，校企共同培養“雙師型”教師，強化“理論與實踐相結合”的教學理念。廣西中醫學校與企業聯合制訂培訓計劃，定期舉辦培訓活動。專職教師赴企業進行頂崗實踐，企業中的優秀技術人才為教師提供崗前培訓及實踐能力晉升培訓，多渠道提升教師職業素養。加強校內專任教師培養，通過參加國家級和省級教師培訓、專業高級研修班、企業實踐、學術交流以及信息化教學技術培訓等途徑，深化教師對現代職業教育理念和職業教育能力要求的理解。每年定期輸送教師到區內外進行學習進修，切實更新教師教學理念、提高教師專業技能和實踐操作水平，要求學校專業教師每學年到企業實踐1個月以上，企業兼職教師參與專業教學研討每學年1次以上。

2.基于護理崗位需求，聚焦護理專業教材開發

廣西中醫學校圍繞人才培養方案模塊化課程體系，組建高水平教學團隊、重塑教學理念，基于職業能力與課程內容的映射關系分析，模塊化設計課程內容，重構教學內容，進行相應教材開發。

（1）編寫教學一體化工作頁教材

廣西中醫學校貫徹落實《國家職業教育改革實施方案》，以培養技能型護理實用人才為目標，緊緊圍繞社會需求和崗位要求編寫了《護理學基礎——教學一體化工作頁》活頁式校本教材。該教材以臨床常用護理技術為切入點，以基于工作過程的臨床思維為主線，呈現臨床案例，引導學生思考案例中存在的主要護理問題、需要實施的主要護理措施。逐步設置問題與任務，引導學生按照護理程序依次完成各項任務，從而加深學生對護理學基礎課程涉及的三十一項護理操作內容的理解。通過運用此教材，學生能根據評分標準進行小組學習、自我學習、自我考核、自我反思。回答問題環節能進一步加深學生對此操作涉及主要知識點的印象，實現理論學習與實訓技能提升有機結合，從而提高職業技能水平，培養臨床思維，提升崗位勝任力。

2021年春季學期，該教材以講義的形式完成試用，廣西中醫學校教務科組織教師對教材的使用效果、教材質量等進行調查，發現教師和學生反響良好。經廣西中醫學校教材建設指導委員會（以下簡稱教材建設指導委員會）審核同意，向出版社推薦，同年由復旦大學出版社出版發行。2022年春季學期在護理專業正式投入使用。

（2）開發校企合作教材

在教材建設指導委員會的指導下，廣西中醫學校護理專業教師與行業專家共同編寫《外科護理學實用技術》活頁式校本教材。為了做好本輪教材的編寫工作，教材建設指導委員會多次召集編寫教師召開會議，明確編寫教材的要求，即要求各位教師積極與企業聯系，編寫出適合專業特點、內容科學、形式新穎、實用的優秀教材。為與《外科護理學》教材保持一致并能夠配套使用，《外科護理學實用技術》按項目順序編排，每個任務設置“學習目標”“情境導入”“任務描述”“任務分析”“相關知識”“任務實施”“任務評價”和“鞏固與復習”等環節。其中，“任務分析”主要是對該任務的內容進行簡明扼要的歸納、總結，并結合“情境導入”的崗位任務展開分析，更貼合臨床一線，突出實用性和實踐性。試點使用中師生反映良好，經教材建設指導委員會審核同意，向復旦大學出版社推薦出版，并正式投入使用。

3.聚焦教學方法優化

廣西中醫學校積極推進虛實結合、混合式教學方法的使用，持續優化教學，幫助學生樹立健康服務意識，深化復合型技術技能人才培養培訓模式改革，增強學生就業競爭力。實施行動導向教學，探索課程評價模式改革。立足學生的主體作用，以學生為中心，以崗位要求為導向，開展行動導向教學法實踐，大力推進應用項目教學、案例教學、任務驅動、情境化教學、虛擬仿真教學、工作過程導向教學等有利于提高學生職業技能的教學方法，激發學生的學習潛能，發揮教師的引導作用。探索課程評價模式，改進結果評價，強化過程評價，探索增值評價，健全綜合評價。

“崗課賽證”融通育人模式將崗位要求、課程體系、職業技能競賽及證書認證有機結合，為學生提供了全面發展的平臺，注重培養學生的創新精神、團隊合作能力和職業道德，為學生提供更多實踐機會，使其在真實工作環境中鍛煉自己。這種模式有利于提高中職護理專業學生的綜合素質和專業技能，從而為社會輸送更多高素質人才。在當前的高質量發展新階段，中職學校需要與健康服務業的發展要求緊密對接，結合教育提質培優任務的要求，不斷優化和完善相關制度，探索更加科學、合理的“崗課賽證”融通育人模式，確保“崗課賽證”融通育人模式的長效運行，培養更多優秀人才。

參考文獻

［1］燕珊珊.崗課賽證融通的高技能人才培養的功能價值、實現機制與推進路徑［J］.教育與職業，2022（10）：34-41.

［2］王欣，金紅梅.基于大職教觀的職業教育“崗課賽證”融合育人的學理基礎、內在要求及實施路徑［J］.教育與職業，2022（2）：21-28.

［3］伍敏莉，李小蓮，余金鳳，等.基于“崗課賽證”融通的高職水利類專業群課程教學的改革探析：以廣西水利電力職業技術學院為例［J］.廣西教育，2023（30）：86-90+96.

注：本文系廣西民族技藝行業職業教育教學指導委員會2021年度產教融合項目“產教融合背景下護理專業課程建設研究——以廣西中醫學校為例”（GXMZJYHZW20210127）、廣西教育科學規劃2021年度自籌經費一般課題“中等職業學校‘雙師型’教師培養模式研究——以廣西中醫學校為例”（2021C778）、廣西中醫藥大學2022年度校級教育教學改革與研究項目“課程思政在高職病原生物學與免疫學基礎實驗教學中的研究與實踐”（2022C024）的研究成果。

（責編 劉小瑗）

作者簡介：孫忠亮，1983年生，山東濰坊人，碩士研究生，講師，主要研究方向為醫學基礎類職業教育。