心理危機干預對特殊科室護士工作幸福感及離職傾向的影響

【摘要】目的：分析心理危機干預對特殊科室護士工作幸福感及離職傾向的影響。方法：選取2022年10月—2023年10月返崗的特殊科室護士200名，按隨機數字表法分組，常規排班工作，不采取任何措施的為對照組，在對照組基礎上實施心理危機干預的為試驗組，比較兩組護士返崗后1周、15d及1個月的工作幸福感及離職傾向。結果：護士返崗1周時，兩組護士的工作幸福感及離職傾向評分比較無差別（P>0.05）；返崗15d及1個月時，兩組工作幸福感及離職傾向評分均改善，且試驗組工作幸福感評分高于對照組，離職傾向評分低于對照組（P<0.05）。結論：心理危機干預可有效提升返崗護士工作幸福感，降低其離職傾向，值得推廣。

【關鍵詞】心理危機；特殊科室；返崗護士；工作幸福感；離職傾向

基金項目：臨夏州科技計劃項目《心理危機干預對特殊科室護士返崗適應狀況的研究》（2022BS2017）的階段性成果

Effects of psychological crisis intervention on work happiness and turnover tendency of nurses in special departments

MA Huizhang

Linxia People’s Hospital of Gansu，Linxia Hui Autonomous Prefecture， Gansu 731100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of psychological crisis intervention on work happiness and turnover intention of nurses in special departments.Methods：A total of 200 nurses from special departments who returned to work from October 2022 to October 2023 were selected and divided into two groups according to the random number table method.The control group received routine scheduling work without any measures，and the experimental group received psychological crisis intervention based on the control group.The work satisfaction and turnover tendency of nurses between the two groups were compared at 1 week，15 days and 1 month after returning to work. Results：When nurses returned to work for 1 week，there was no difference in the scores of work happiness and turnover intention between the two groups of nurses（P>0.05）；After returning to work for 15 days and 1 month，the scores of work happiness and turnover intention between the two groups were improved，and the scores of work happiness in the experimental group were higher than those in the control group，and the scores of turnover intention were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Psychological crisis intervention can effectively improve the returning nurses’ work happiness and reduce their turnover intention，which is worth promoting.

【Key Words】Psychological crisis； Special departments； Returning nurse； Work happiness； Turnover intention

特殊科室是醫院的重要組成部分，涉及急診科、手術室、血液透析室等多個部門，而科室的護理人員是維持科室各項工作運轉的重要人物，對患者疾病診療有重要意義，其工作質量是奠定醫院長久發展的重要基礎[1]。但特殊科室護理工作的要求較嚴格，精細程度更嚴格，且工作繁雜，護士的工作壓力較大，極易產生職業疲憊感，從而使其工作幸福感降低，不僅影響護理工作開展，甚至使其產生離職傾向，尤其是返崗護士，嚴重影響醫院聲譽，不利于其發展[2]。因此，采取有效的措施干預，改善特殊科室護士的離職傾向，提高其工作幸福感是其關鍵。而心理危機干預可個性化評估護士離職心理，確認其產生的原因，繼而采取一系列的心理干預，從而提高護士正性思維，減少其離職傾向，有效提高護士工作幸福感[3]?；诖?，本研究以2022年10月—2023年10月返崗的200例護士為例，分析心理危機干預的效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年10月—2023年10月返崗的特殊科室護士200例，納入標準：（1）離開原崗位時間>1個月；（2）年齡在20～50歲；（3）自愿參與，簽署知情同意書者；（4）個人檔案資料齊全。排除標準：（1）患有其他心理疾病者；（2）患有重大疾病，無法任職者；（3）中途退出、離職者；（4）因妊娠、分娩等原因休假者。按隨機數字表法分組，各100例，對照組男20例，女80例；年齡20～50歲，平均年齡（36.44±2.41）歲；學歷：大專36例、本科64例。試驗組男22例，女78例；年齡20～50歲，平均年齡（36.77±2.44）歲；學歷：大專37例、本科63例。兩組年齡、性別及學歷等一般資料無差別（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組為常規排班工作，不采取任何措施，即重新安排護士工作時間，結合護士心理狀態及現實需求，合理安排工作時間，確保護士可得到充足的休息，勞逸結合，從而保障護士的工作積極性。

觀察組在上述基礎上實施心理危機干預，即①危機因素調查：借助訪談及問卷填寫相結合的方法調查護士心理危機因素。由醫院管理員自制訪談提綱，以一對一開展現場訪談，依據訪談情況選擇性填寫《中國護士壓力源量表》《護士群體同事支持量表》《職業倦怠量表》及《工作適應量表》等，全面分析護士的心理危機問題，繼而擬定個性化干預措施。②具體措施：a.提高返崗護士角色、工作環境及強度的適應力，不同科室及崗位的護士工作強度不同，結合醫院實際情況實施彈性排班工作制，針對工作強度大的科室可多安排護士，并縮短每位護士的值班時間，增加休息時間，從而減輕護士工作壓力，如手術護士，可在手術結束后直接休息，待精力及體力補充充足后回歸崗位，以免因精力不足而出現差錯。同時，為護士創造良好的工作環境，如在休息室安裝空調，保持室內溫度及濕度適宜，并遠離病房、水房等位置，確保護士可在安靜環境下獲得充足的休息。b.幫助護士緩和工作及家庭角色的沖突，可由護士長定期組織護士參與工作交流會，積極分享工作經驗，以供護士借鑒及參考。同時，了解護士工作與家庭的沖突，結合實際為其調整工作安排，盡可能幫助護士解決工作與家庭的問題。c.幫助護士熟悉科室的患者，幫助其建立良好的護患關系，積極消除護士對患者陌生感，促使各項工作順利實施。d.家庭支持，護士長需定期與護士進行一對一溝通，積極了解其工作情緒及工作壓力，給予有效幫助，并幫助其解決生活中的困難與麻煩，從而消除護士的后顧之憂，獲取家庭支持，促使護士全身心投入工作中。e.幫助護士充分認知自身工作的重要性，幫助其做好自我心理轉變，并加強同事間的溝通，確保各項工作有效配合。

1.3觀察指標

①工作幸福感：采用總體幸福感量表（GWB）[4]評估，包含對健康的擔心、精力、對生活的滿足和興趣、愉快的心境、對情感和行為的控制及松弛與緊張6個維度，滿分120分，得分越高，護士工作幸福感越高。②離職傾向：離職傾向量表（Mobley量表）[5]評估，包含離職資本感知、離職誘因及離職意愿3個維度，每項1～5分，得分越高，離職傾向越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組護士工作幸福感評分比較

返崗后1周，兩組護士工作幸福感評分比較差異不大，P>0.05；返崗后15d及1個月，兩組護士工作幸福感評分均提升，且試驗組護士工作幸福感評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護士離職傾向評分比較

返崗后1周，兩組護士離職傾向評分數據均衡（P>0.05）；返崗后15d及1個月，兩組護士離職傾向評分均降低，且試驗組護士離職傾向評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

特殊科室護理工作具備自身特點，對護士的綜合素質要求較高，且工作量較大，護理細節更為精細，再加上醫療發展快速，需護士保持持續學習態度，故大部分護士易出現工作壓力大情況，繼而增強其職業疲憊感，甚至引起離職傾向，對特殊科室護士穩定性及各項工作的順利進行有嚴重的負面影響，故積極改善護士職業疲憊感，減輕其離職傾向是其關鍵[6-7]。心理危機干預可綜合評估護士離職傾向的危機因素，繼而擬定個性化干預措施，有效加強護士疲憊感，緩解其壓力，提高其工作幸福感[8]。

本研究中，在護士返崗后1周、15d及1個月進行工作幸福感及離職傾向調查，其工作幸福感評分提升，離職傾向評分降低，且試驗組優于對照組（P<0.05）。表明心理危機干預可有效提高護士工作幸福感，避免其產生離職傾向。因該措施可合理安排護士工作時間，為其提供舒適的工作環境，合理調節工作強度，并幫助其調解工作與家庭的沖突，加強同事間的溝通，確保各項工作順利開展[9]。同時，幫助護士獲取家庭的支持，有效提高其工作幸福感，保障工作質量，進而影響護士的工作態度，消除其離職傾向，其效果確切[10]。

綜上所述，心理危機干預在特殊科室護士工作壓力紓解中的效果確切，有效提高其工作幸福感，降低其離職傾向，有助于穩定醫院護理隊伍，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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