老年2型糖尿病護理中人文關懷護理的應用效果研討

【摘要】目的：研討老年2型糖尿病護理中人文關懷護理的應用效果。方法：研究時間定在2020年1月—2023年10月，納入此間院內接收的老年2型糖尿病患者展開分析，且共78例，對其隨機分組，39例開展傳統護理者歸為傳統組，39例開展人文關懷護理者歸為觀察組。對兩組負性情緒評分、血糖指標、遵醫用藥率及遵醫飲食率進行對照分析。結果：護理前，兩組負性情緒評分和血糖指標對比結果提示差異無意義（P>0.05）；護理后，觀察組的負性情緒評分與血糖指標均低于傳統組（P<0.05）。觀察組的遵醫用藥率和遵醫飲食率均高于傳統組（P<0.05）。結論：人文關懷護理能夠明顯降低老年2型糖尿病患者的血糖指標，同時，還可緩解負性情緒，更好地遵醫用藥，維持病情穩定，值得參考應用。

【關鍵詞】老年2型糖尿病；人文關懷護理；負性情緒評分；血糖指標

Discussion on the application effect of humanistic care in nursing care of elderly patients with type 2 diabetes

LIU Fangxia

Weiyang Branch of Xinxing Town Central Health Center， Gangu County， Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of humanistic care in nursing care of elderly patients with type 2 diabetes. Methods：The study was conducted from January 2020 to October 2023.A total of 78 elderly patients with type 2 diabetes who were admitted to this hospital were analyzed.They were randomly divided into the traditional group of 39 patients who carried out traditional nursing care and the observation group of 39 patients who carried out humanistic care.Comparative analysis was conducted on negative emotional scores，blood sugar indexes，medication compliance rate and dietary compliance rate between the two groups.Results：Before nursing，the comparison of negative emotion scores and blood glucose indicators between the two groups showed no significant difference （P>0.05）；After nursing，the negative emotional scores and blood glucose indicators of the observation group were lower than those of the traditional group （P<0.05）.The medication adherence rate and dietary adherence rate in the observation group were higher than those in the traditional group （P<0.05）.Conclusion：Humanistic care can significantly reduce the blood sugar indicators of elderly patients with type 2 diabetes，and at the same time，it can also alleviate negative emotions，better comply with medical treatment，maintain the stability of the condition，and is worthy of reference and application.

【Key Words】Elderly type 2 diabetes； Humanistic care and nursing； Negative emotional score； Blood glucose indicators

老年人由于年齡較高，各組織器官功能減退，自身免疫力下降，容易受飲食及遺傳因素影響產生2型糖尿病[1]。血糖升高為該病的特點，患病后可表現為口渴、排尿增多、體重下降等癥狀，如未積極治療，體內長期維持高血糖環境，各臟器可發生嚴重病變，嚴重者失去生命[2]。對于此類患者而言，降糖藥物治療較多用，但少數患者對藥物知識了解不足，未能較好地遵醫用藥，血糖控制不佳，病情易進展。此外，患者還可由于病痛折磨出現負性情緒，不利于其身心健康[3]。為減少以上情況，為患者采取適宜護理方式十分必要。筆者以2020年1月—2023年10月我院接收的78例老年2型糖尿病患者為研究對象，探討其開展人文關懷護理的效果，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年1月—2023年10月期間我院接收的老年2型糖尿病患者中選取78例展開分析，對其隨機分組，組名分別為傳統組與觀察組，各自含有39例患者。

傳統組：男/女=21/18；年齡為61～80歲，平均年齡（70.63±4.25）歲；患病時長為2～14年，均值（8.09±2.04）年。

觀察組：男/女=20/19；年齡為62～79歲，平均年齡（70.41±5.13）歲；患病時長為2～13年，均值（7.65±1.94）年。

對兩組納入者的一般資料進行對照分析，對比結果提示差異無意義（P>0.05）。

納入標準：（1）于研究時間內到我院內進行診治的2型糖尿病患者；（2）年齡在60歲以上患者；（3）認知功能良好患者；（4）基本信息均記錄到病案內患者。

排除標準：（1）其他類型糖尿病患者；（2）降糖藥物過敏患者；（3）理解能力差、精神異常患者；（4）研究期間退出患者。

1.2 方法

傳統組39例：開展傳統護理，包括詳細了解患者基本信息、密切監控生命體征波動、做好血糖監測工作、進行面對面宣教、告知醫囑單藥物內容、防范相關并發癥發生、指導合理運動等內容。

觀察組39例：開展人文關懷護理，詳細內容如下：（1）培養護士人文理念：定期對科內護士進行培訓，令其掌握人文關懷內容，形成良好的人文理念，規范自身行為，更耐心地落實相關護理服務，充分體現人文精神。（2）構建護患友好關系：積極接待患者，耐心進行溝通，注意語氣平和，給予患者尊重，獲得患者信任，形成良好護患關系，利于之后配合護理服務。（3）進行情緒方面護理：耐心介紹科內及病房環境，調整室內布局，維持溫度和濕度適宜，保持空氣清新，利于患者適應新環境，減少陌生恐懼感；多與患者交流，傾聽患者心聲，引導患者表達負性情緒，積極進行疏導，利于患者形成良好心態；與親友協商，讓其多陪伴患者，讓患者感受到家庭和睦氛圍，重建生存信念，減少孤寂情緒。（4）展開人性化的生活護理：在飲食上，重視患者意見，耐心講解高糖食物、高脂食物的危害性，獲得患者認可，便于更好地限制影響病情的食物攝入，維持病情穩定；科學計算每日總熱量攝入量，合理進行三餐分配，調整膳食結構，增加食材數量，以十字花科蔬菜及含糖量低的水果為主，以此均衡膳食營養，促進患者形成良好營養狀態，同時，減少餐后血糖升高現象，延緩病情進展。在運動上，尊重患者喜好，以常進行的慢性有氧活動為主，如步行、太極拳、五禽戲、瑜伽等，以此改善患者體魄，增強免疫力，維持身心健康狀態。在隨訪上，強調患者隨訪的重要性，定期配合電話隨訪，告知有無不適癥狀及病情變化，給予健康指導，并合理調整用藥及飲食方案，盡可能減少患者血糖波動，避免病情進展。

1.3 觀察指標

1.3.1 負性情緒評分 共涵蓋抑郁與焦慮兩方面的情緒，參考SDS量表的標準分析前者，得分領域0～100分，<53分無該情緒，反之有；參考SAS量表的標準分析后者，得分領域0～100分，<50分無該情緒，反之有。

1.3.2 血糖指標 共涵蓋空腹血糖及餐后2h血糖兩方面。

1.3.3 遵醫用藥率及遵醫飲食率 前者計算公式為遵醫用藥例數/總例數×100%。后者計算公式為遵醫飲食例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組負性情緒評分

護理前，兩組負性情緒評分對比結果提示差異無意義（P>0.05）；護理后，觀察組的負性情緒評分與傳統組對比更低（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組血糖指標

護理前，兩組血糖指標對比結果提示差異無意義（P>0.05）；護理后，觀察組的血糖指標與傳統組對比更低（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組遵醫用藥率及遵醫飲食率

護理后，觀察組的遵醫用藥率及遵醫飲食率與傳統組對比均更高（P<0.05），見表3。

3 討論

2型糖尿病是一種危害人們生命健康的常見病，發病后往往需要到內分泌科進行診治，典型癥狀有多飲、多尿、多食、消瘦等，降低患者生存質量[4]。在臨床上，多以降糖藥物治療為主，以此降低患者血糖水平，延緩病情進展。在治療期間配合科學護理方式有助于規避病情影響因素，減輕不適癥狀，改善生活質量。以往的傳統護理雖可發揮護理作用，但缺少情緒與飲食相關護理內容，部分患者可存在焦慮、煩躁情況，抵觸飲食與用藥內容，病情管控不理想[5]。而人文關懷護理是一種新型護理方式，主要是從患者角度出發，給予患者充分尊重與支持，開展多方面護理服務，以此管控患者病情，延長患者生命。此法通過培養護士人文理念，讓其更好地服務患者，在護理中體現人文精神；通過耐心接待患者，尊重患者意見，得到患者信任，形成友好護患關系；通過做好情緒安撫工作，利用多種方式紓解負性情緒，維持患者樂觀心態；通過開展人性化生活護理，尊重患者意愿，均衡膳食營養，規避影響血糖升高的食物，避免病情加重，同時，呼吁患者合理運動，改善身體素質，且積極配合隨訪服務，及時發現病情變化，予以科學處理，維持病情穩定，延長患者壽命[6-7]。本研究表明，護理前，兩組負性情緒評分和血糖指標對比結果提示差異無意義（P>0.05）；觀察組護理后的負性情緒評分和血糖指標均低于傳統組，且遵醫用藥率及遵醫飲食率均高于傳統組（P<0.05）。由此可知，人文關懷護理是一種效果較確切的護理方式，對維持患者樂觀心態、增強遵醫行為和延緩病情進展有一定價值。

總而言之，為老年2型糖尿病患者開展人文關懷護理的效果較好，可以穩定患者血糖，改善情緒狀態，提高遵醫用藥率，增強遵醫飲食行為，建議使用。

參考文獻

[1] 魏寧寧.人文關懷護理對糖尿病患者生命質量及自我效能的影響分析[J].中國醫藥指南，2023，21（10）：159-161.

[2] 付蘭香.人文關懷護理在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2022，34（11）：177-179，186.

[3] 魯梅.人文關懷護理理念對老年2型糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響[J].糖尿病新世界，2022，25（9）： 152-155，160.

[4] 李菲.人文關懷護理對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響[J].現代診斷與治療，2021，32（23）：3842-3844.

[5] 胡朝霞，陳寶嬌.觀察人文關懷護理對老年2型糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響[J].智慧健康，2021， 7（25）：151-153.

[6] 方金贏.人文關懷護理對老年2型糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響[J].河南醫學研究，2021，30（1）：169-171.

[7] 馮曉麗.人文關懷護理模式對老年2型糖尿病患者遵醫行為、血糖的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（8）：112-113.