探討規(guī)范化健康管理模式在社區(qū)腦卒中高危人群護(hù)理中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：探討規(guī)范化健康管理模式在社區(qū)腦卒中高危人群護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取腦卒中高危患者共64例，均選自2023年4月—2024年6月，應(yīng)用抽簽法進(jìn)行分組，均有32例，一般管理方案在參照組患者中應(yīng)用，規(guī)范化健康管理模式在實(shí)驗(yàn)組中應(yīng)用，對比兩組患者干預(yù)后腦卒中健康知識掌握情況、遵醫(yī)行為遵從率以及干預(yù)前后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的腦卒中健康知識掌握各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為遵從率與參照組相比更高，P<0.05，有意義。干預(yù)前，兩組患者的SF-36評分對比無意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36評分高于參照組，P<0.05，有意義。結(jié)論：在腦卒中高危人群中應(yīng)用規(guī)范化健康管理模式，可提高患者對管理和護(hù)理的認(rèn)同度，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，提高患者的遵醫(yī)行為，能夠幫助患者更好地掌握腦卒中疾病相關(guān)知識，降低患者出現(xiàn)腦卒中疾病的概率，應(yīng)用效果顯著，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化健康管理模式；一般管理方案；腦卒中高危人群

Exploring the application effect of standardized health management model in community nursing for high risk stroke population

CUI Shuang

Community Health Service Center in Dongsheng Town， Haidian District， Beijing， Beijing 100192， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of standardized health management model in the nursing of high-risk population for stroke in the community.Methods：A total of 64 high-risk stroke patients were selected for this experiment，all from April 2023 to June 2024，and they were divided into groups using the lottery method，with 32 cases in each group.The general management scheme was applied in the reference group of patients，and the standardized health management mode was applied in the experimental group.The mastery of stroke health knowledge after intervention，compliance rate with medical behavior and quality of life scores before and after intervention were compared between the two groups of patients.Results：The scores of stroke health knowledge mastery in the experimental group were better than those in the reference group，P<0.05，indicating significance.The compliance rate of medical compliance among patients in the experimental group was higher than that in the reference group，P<0.05，which is meaningful.Before intervention，there was no significant difference in SF-36 scores between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SF-36 score of the experimental group was higher than that of the reference group，with a significance，P<0.05.Conclusion：The application of standardized health management mode in high-risk populations for stroke can improve patients’ recognition of management and nursing，improve their quality of life，enhance their compliance with medical treatment，can help patients better grasp knowledge related to stroke，reduce the probability of stroke disease，and has remarkable application effect，which can be promoted in clinical practice.

【Key Words】Standardized health management model； General management scheme； Stroke high-risk population

腦卒中是一種嚴(yán)重的疾病，它會(huì)對患者的生活產(chǎn)生極大的影響，當(dāng)腦部的血流受到中斷時(shí)，腦細(xì)胞會(huì)因?yàn)槿狈ρ鯕夂蜖I養(yǎng)而受損甚至死亡，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱、肢體無力、語言障礙、視力問題以及平衡失調(diào)等[1]。本次實(shí)驗(yàn)意在探究在腦卒中高危人群中應(yīng)用規(guī)范化健康管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)。

1資料和方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取腦卒中高危患者共64例，均選自2023年4月—2024年6月，應(yīng)用抽簽法進(jìn)行分組，均有32例，參照組：男女比例20：12，年齡區(qū)間48～76歲，平均年齡（56.23±2.58）歲；實(shí)驗(yàn)組：男女比例18：14，年齡區(qū)間46～78歲，平均年齡（56.27±2.59）歲。兩組患者一般資料對比差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均屬于腦卒中高危人群；既往治療資料完整；自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有傳染性疾病患者；有惡性腫瘤疾病患者；存在嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙患者。

1.2方法

1.2.1一般管理方案在參照組患者中應(yīng)用，需要告知患者高血脂、糖尿病和高血壓等疾病的高危因素，對患者進(jìn)行對癥治療，在飲食、用藥等方面給予患者指導(dǎo)。

1.2.2規(guī)范化健康管理模式在實(shí)驗(yàn)組中應(yīng)用，具體內(nèi)容如下：①認(rèn)知教育：社區(qū)需要對患者進(jìn)行健康宣教，對患者進(jìn)行認(rèn)知教育，通過認(rèn)知教育，提高患者對腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并加強(qiáng)患者對健康生活方式的了解，健康教育內(nèi)容為合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制血壓、改善不良生活習(xí)慣和保持心理平衡等。②個(gè)體化的生活方式干預(yù)：社區(qū)護(hù)理人員需要針對腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較高的患者進(jìn)行個(gè)性化的生活方式教育，包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙、限制飲酒和保持心理平衡，以幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加速患者康復(fù)。③高危因素的干預(yù)：由于大部分腦卒中高危患者都需要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，需要通過藥物控制血壓、血糖和血脂，對具有高風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的藥物治療，以維持血壓、血糖和血脂的正常水平，所以社區(qū)護(hù)理人員需與醫(yī)生密切合作共同確保腦卒中高危人群正確使用藥物。監(jiān)測藥物的依從性，提醒患者按時(shí)服藥，并定期評估藥物的療效和不良反應(yīng)，以提高患者的治療效果[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 針對兩組患者對腦卒中健康知識的掌握情況，使用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，高危因素、臨床癥狀、疾病危害、生活飲食等四項(xiàng)內(nèi)容為問卷調(diào)查的主要內(nèi)容，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的健康知識掌握程度越好。

1.3.2 評估兩組患者的遵醫(yī)行為，患者的日常生活、行為、飲食和用藥等能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行，可評價(jià)為完全遵從；患者的日常生活、行為、飲食和用藥等能夠部分按照醫(yī)囑進(jìn)行，可評價(jià)為部分遵從；患者的日常生活、行為、飲食和用藥等不能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行，可評價(jià)為不遵從。計(jì)算兩組患者的遵醫(yī)行為遵從率并進(jìn)行對比。

1.3.3 干預(yù)前后，應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評估量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的腦卒中健康知識掌握情況

實(shí)驗(yàn)組患者的腦卒中健康知識掌握各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，有意義。詳見表1。

2.2 對比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分

干預(yù)前，兩組患者的SF-36評分對比無意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36評分高于參照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 對比兩組患者的遵醫(yī)行為遵從率

實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為遵從率與參照組相比更高，P<0.05，有意義。詳見表3。

3 討論

腦卒中，又被稱為中風(fēng)，是一種嚴(yán)重的血管性疾病，其危害不容忽視，腦卒中可以導(dǎo)致嚴(yán)重的身體和認(rèn)知功能障礙，對患者及其家庭造成巨大的負(fù)擔(dān)[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中，一般管理方案在參照組患者中應(yīng)用，規(guī)范化健康管理模式在實(shí)驗(yàn)組中應(yīng)用，對比兩組患者干預(yù)后腦卒中健康知識掌握情況、遵醫(yī)行為遵從率和干預(yù)前后生活質(zhì)量評分。實(shí)驗(yàn)組患者的腦卒中健康知識掌握各項(xiàng)評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，有意義。分析其原因，可能是因?yàn)橐?guī)范化健康管理模式能夠提供全面的健康教育和指導(dǎo)[4]。高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中人群需要了解腦卒中的危害、預(yù)防和治療的知識，以及飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康等方面的指導(dǎo)，規(guī)范化健康管理模式可以為患者提供系統(tǒng)的健康教育課程，幫助患者了解腦卒中的相關(guān)知識，并學(xué)習(xí)如何預(yù)防和管理疾病，這種全面的健康教育和指導(dǎo)有助于提高高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中人群對健康知識的掌握水平[5]。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36評分高于參照組，P<0.05。分析其原因，可能是因?yàn)橐?guī)范化健康管理模式能夠提供個(gè)性化的健康管理計(jì)劃，每個(gè)腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群的情況都不盡相同，他們可能有不同的病因、癥狀和生活習(xí)慣，規(guī)范化健康管理模式可以通過專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行全面評估，制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃[6]。這些計(jì)劃可以包括藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理輔導(dǎo)等方面的內(nèi)容，旨在幫助患者降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，并改善遵醫(yī)行為，通過個(gè)性化的健康管理計(jì)劃，腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群能夠更好地理解和接受醫(yī)生的建議，主動(dòng)參與治療過程，提高遵醫(yī)行為水平[7]。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為遵從率與參照組相比更高，P<0.05，有意義。分析其原因，可能是因?yàn)橥ㄟ^與患者的密切互動(dòng)和關(guān)懷，了解他們的需求和困擾，及時(shí)給予指導(dǎo)和支持，可以幫助患者更好地應(yīng)對疾病的挑戰(zhàn)，增強(qiáng)他們的信心，提高生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，在腦卒中高危人群中應(yīng)用規(guī)范化健康管理模式，可提高患者對管理和護(hù)理的認(rèn)同度，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，提高患者的遵醫(yī)行為，能夠幫助患者更好地掌握腦卒中疾病相關(guān)知識，降低患者出現(xiàn)腦卒中疾病概率，應(yīng)用效果顯著，可在臨床推廣。

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