全科治療與專科治療在需吸入激素治療哮喘患者中的作用分析

【摘要】目的：分析全科治療與專科治療在需吸入激素治療哮喘患者中的效果。方法：選取2021年3月—2023年3月我院收治的52例哮喘患者，按照隨機數字表法將其均分為觀察組（全科治療）和對照組（?？浦委煟?，分析兩組臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率和治療后的生活質量評分高于對照組，P<0.05；觀察組用藥情況優于對照組，P<0.05。結論：對需吸入激素治療哮喘患者給予全科治療的效果更加理想，可以改善用藥情況，提高治療總有效率和生活質量。

【關鍵詞】全科治療；?？浦委?；吸入激素；哮喘

Analysis of the effects of general and specialized treatment in patients requiring inhaled hormone therapy for asthma

REN Zhengxin

Zhangye People’s Hospital Affiliated to Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of general treatment and specialist treatment in patients requiring inhaled hormone therapy for asthma.Methods：Fifty-two patients with asthma admitted to our hospital from March 2021 to March 2023 were selected and equally divided into the observation group （general treatment） and the control group （specialized treatment） according to the random number table method，and the clinical treatment effects of the two groups were analyzed.Results：The total effective rate of treatment and quality of life scores after treatment in the observation group were higher than those in the control group，P<0.05；The medication situation of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：In the patients who need inhaled hormone therapy for asthma，the effect of general treatment is more ideal，can improve medication situation，total effective rate of treatment and quality of life.

【Key Words】General treatment； Specialist treatment； Inhaled hormones； Asthma

在支氣管哮喘患者中，呼吸道對刺激物或過敏原的過度敏感，導致氣道炎癥反應和氣道肌肉收縮，進而導致氣道狹窄和呼吸困難。支氣管哮喘的典型癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難，導致患者在日常生活中受到較大限制[1-2]。在臨床上治療支氣管哮喘的目標是緩解癥狀、改善肺功能、預防發作和減少慢性炎癥，常用的治療方法包括藥物治療和生活方式管理。?？浦委熓且环N重要的治療方法，通過專業的醫生和醫療團隊的合作，提供針對性的診斷和治療方案，以最大限度地減輕癥狀，緩解疾病，并改善患者的生活質量。全科治療是一種綜合性的醫療模式，通過全科醫生的關注和管理，提供全面的健康管理和綜合治療。在此基礎之上，選取我院收治的52例哮喘患者，分析應用全科治療與?？浦委煹呐R床效果和價值，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年3月—2023年3月我院收治的52例哮喘患者，按照隨機數字表法均分為兩組，觀察組年齡20～71歲，均齡（48.25±6.32）歲，男、女各13例；對照組年齡21～72歲，平均年齡（48.78±6.48）歲，男14例、女12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者均進行超過9個月的吸入糖皮質激素治療，對照組采取?？浦委煟枰云涿嬲值土髁课?，每日服用4mg的孟魯司特鈉，以及每次吸入0.5mg的普米克令舒，每天治療2次；觀察組：采取全科治療，在社區醫院內進行霧化吸入治療，叮囑其在每晚睡前服用4mg的孟魯司特鈉，存在咳喘情況者給予百令膠囊，叮囑其每周去醫院進行一次復診，治療時間是3個月。

1.3觀察指標

（1）醫務人員統計兩組患者治療總有效率，顯效：癥狀明顯改善；有效：癥狀輕微改善；無效：癥狀未改善甚至加重。（2）醫務人員統計兩組患者的用藥情況，包括哮喘發作時的用藥者、不根據規律時間用藥者、遵從醫囑按時用藥者，對比分析差異。（3）醫務人員統計兩組患者的生活質量，標準：SF-36量表，各項100分，分數和生活質量的關系是正比，進行比較分析。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05，有差異，存在統計學意義，詳見表1。

2.2比較兩組患者的用藥情況

觀察組的哮喘發作時用藥者有3例（11.54%）、對照組是12例（46.15%），x2值=7.589、P值=0.006；觀察組的不根據規律時間用藥者有4例（15.38%）、對照組是11例（42.31%），x2值=4.591、P值=0.032；觀察組的遵從醫囑按時用藥者有19例（73.08%）對照組是3例（11.54%），x2值=20.170、P值=0.000。觀察組用藥情況優于對照組，P<0.05，有差異，存在統計學意義。

2.3比較兩組患者的生活質量評分

治療前，觀察組患者的角色功能評分是（64.17±4.32）分、對照組是（63.37±4.21）分，t值=0.676、P值=0.502；觀察組患者的心理功能評分是（63.17±4.43）分、對照組是（63.43±4.38）分，t值=0.213、P值=0.832；觀察組患者的軀體職能評分是（63.56±4.46）分、對照組是（63.31±4.73）分， t值=0.196、P值=0.845；觀察組患者的社會職能評分是（64.13±4.34）分、對照組是（65.31±4.13）分，t值=1.004、P值=0.320。

治療后，觀察組患者的角色功能評分是（85.35±4.38）分、對照組是（71.36±3.22）分，t值=13.122、P值=0.000；觀察組患者的心理功能評分是（88.31±3.52）分、對照組是（74.33±3.22）分，t值=14.942、P值=0.000；觀察組患者的軀體職能評分是（89.18±4.52）分、對照組是（75.77±4.09）分，t值=11.217、P值=0.000；觀察組患者的社會職能評分是（82.71±4.12）分、對照組是（72.22±3.13）分，t值=10.338、P值=0.000。

觀察組治療后的生活質量評分高于對照組，P<0.05，有差異，存在統計學意義。

3討論

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，是由多種因素引起的，包括過敏原、感染、空氣污染、遺傳因素和免疫系統異常等。雖然支氣管哮喘無法完全治愈，但通過合理的治療和管理，患者的癥狀可以得到控制，從而提高他們的生活質量。

吸入激素治療是治療支氣管哮喘的一種常用方法，能夠有效地降低氣道炎癥，降低哮喘發作的頻率和嚴重程度[3]。吸入激素還能夠改善肺功能和提高生活質量。但是，在使用吸入激素時，患者應該遵循醫生的指導，并及時復查和調整用藥劑量，以達到最佳的治療效果。

?？浦委熓轻槍μ囟膊』蚣膊☆I域的治療方法，通過專業的醫生和醫療團隊的合作，提供針對性的診斷和治療方案，以達到最佳的治療效果[4]。在專科治療中，醫生會根據患者的病情和病史，結合相關的檢查和實驗室結果，對疾病進行全面的評估。他們會利用專業知識和經驗，制定個性化的治療計劃，以最大限度地減輕癥狀，緩解疾病，并改善患者的生活質量。?？浦委煹膬瀯菰谟卺t生對特定領域的專業知識和經驗，能夠為患者提供更準確、更有效的診斷和治療，他們通常與其他醫療專家和團隊合作，共同制定治療方案，以提供全方位的醫療服務。此外，?？浦委熯€能夠提供更及時的診療，減少病情惡化和不必要的痛苦。然而，專科治療也有一些挑戰和限制，?？浦委熆赡苄枰嗟臅r間和資源，尤其是在一些罕見疾病或復雜疾病的治療過程中。此外，?？浦委熆赡苄枰颊咴诓煌尼t療機構之間進行轉診和治療，給患者帶來一定的不便。

全科治療是一種綜合性的醫療模式，旨在提供全面的健康管理和綜合治療，全科醫生承擔著關注和管理患者的整體健康狀況的責任[5]。全科醫生具備廣泛的醫學知識和技能，能夠處理各種常見疾病和健康問題，他們不僅在疾病的早期診斷和治療方面具備專業能力，還在健康促進和疾病預防方面發揮重要作用。全科醫生會全面評估患者的身體狀況、病史和家庭背景，以了解潛在的風險因素和健康問題。全科醫生通過與患者建立持久的醫患關系，可以更好地了解患者的需求和健康目標，并為他們提供個性化的治療方案，還可以協調其他醫療專家和團隊的工作，確?；颊攉@得全面和連續的醫療服務。全科治療的優勢在于醫生對整體健康的關注和管理，可以提供綜合的醫療服務，其能夠處理多種疾病和健康問題，避免了患者需要在不同醫療機構之間來回奔波的麻煩。此外，全科醫生注重健康教育和預防，通過指導患者養成健康的生活方式和行為習慣，可以減少疾病的發生和進展。然而，全科治療也有一些挑戰和限制，全科醫生的知識面相對較廣，但可能在某些特定疾病或疾病領域的專業知識上不如專科醫生。此外，全科醫生的時間和資源有限，可能無法處理一些罕見疾病或復雜病例，需要轉診至專科醫生。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率和治療后的生活質量評分高于對照組，P<0.05；觀察組用藥情況優于對照組，P<0.05。究其原因，全科醫生在治療哮喘患者方面可以提供高效的吸入激素治療，吸入激素是治療哮喘的關鍵藥物，可有效地減輕炎癥、舒張氣道，從而改善患者的癥狀和肺功能。與口服激素相比，吸入激素的劑量較低，作用局部，減少了副作用的風險。全科醫生在日常工作中常常接觸到大量的哮喘患者，能夠熟練地開具吸入激素藥物，為患者提供有效的治療。除了藥物治療外，全科醫生還可以給予患者相關的健康建議和教育，如合理的飲食、運動、避免誘發因素等。他們可以全面評估患者的身體狀況和生活環境，并給出個性化的治療方案；此外，全科醫生還能夠與患者建立長期的醫患關系，更好地了解患者的病情和需求，提供持續的關懷和支持。哮喘是一種慢性疾病，需要長期使用藥物進行控制，然而，患者在專科治療下可能需要定期到醫院復診，耗時耗力。相比之下，全科醫生通常在患者就診的社區附近，提供便捷的就醫服務，患者可以更容易地獲取藥物，并及時咨詢醫生，解決用藥中的問題和困擾，有助于提高患者的用藥依從性，從而更好地控制病情。然而，全科治療也存在一些挑戰，全科醫生通常不具備?？漆t生在哮喘治療方面的專業知識和經驗，對于復雜病例或病情嚴重的患者，可能需要?？漆t生的參與和指導。此外，全科醫生在治療哮喘方面的水平和質量也存在差異，為了提高全科治療的水平，培訓和教育是必要的，以確保全科醫生能夠提供高質量的哮喘治療服務。

綜上所述，相比?？浦委煟浦委熢谥委熛颊叻矫婢哂休^大的優勢，能夠提供高效的吸入激素治療，改善患者的癥狀和肺功能，提供個性化的治療方案，提高患者的生活質量。此外，全科治療也能夠提高患者的用藥依從性，更好地控制病情，運用意義重大，可以在臨床上推廣。

參考文獻

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