運用一次單元咨詢模式提升心理咨詢質效

一次單元咨詢作為一種短期心理咨詢的形式，通常聚焦于一個特定的、當下亟待解決的問題或情境，把咨詢設置為模塊化，強調每單元咨詢既可認為是第一次也可視為是最后一次咨詢，力求在有限的時間內為來訪者提供即時的支持和實用的應對策略，促成來訪者問題解決或延續更多次單元的心理咨詢。這些正是提升部隊心理咨詢質效的現實需要。

一、建立高質咨訪關系，促進心理咨詢見效

據了解，部分官兵是被行政命令推介到咨詢師處接受心理咨詢疏導，同時出于各種原因而存在偏見、誤區和抵觸情緒，防御心理較重，并且很多時候來訪者只來咨詢一次。因此，部隊心理咨詢的一個難點在于高效建立咨訪關系，促進心理咨詢見效。

（一）提前做好咨詢準備。一次單元咨詢模式強調針對性做好咨詢前準備工作，為建立積極咨訪關系創造必要條件，促進咨詢工作的開展。一是收集來訪者背景信息。在咨詢前，通過預約時的初步溝通、提前聯系干部骨干、來訪者填寫問卷或者與轉介者交流等方式，廣泛收集來訪者的相關背景信息，確保咨詢師更好地理解問題的表現和根源。二是準備適宜的咨詢環境。為來訪者創造一個舒適、安全、安靜且私密的咨詢空間，讓來訪者在身體上感到放松，從而更愿意敞開心扉。三是準備咨詢工具和材料。根據咨詢的主題，準備相關的材料，如心理測試量表、案例分析、放松練習的指導手冊等，一方面節約咨詢時間，另一方面體現心理咨詢的專業度，增強來訪者的信任感。

（二）快速取得信任配合。一次單元咨詢模式強調采取必要的方法，幫助來訪者快速降低對心理咨詢的防御值。一是尊重與接納。咨詢師以親切、友善、尊重的態度迎接來訪者，耐心解釋咨詢的目的和意義，使其感受到被接納和重視，沒有被評判和指責，從而盡快消除顧慮和緊張感。二是信任與保密。咨詢師通過自我介紹、說明咨詢程序和保密規則、詢問來訪者的期望和感受等方式，打破陌生感，建立起初步的信任，使其敞開心扉，吐露真實的想法和感受。三是關心與理解。站在來訪者的角度去感受其情緒和體驗，使其感受到遭受的痛苦和困惑被理解和共情，能夠放心地分享內心的秘密和痛苦。

（三）及時明確目標范圍。一次單元咨詢模式強調針對表面或較為明顯的問題，解決當下緊急和突出的核心問題，提高咨詢的效率和效果。一是清晰說明咨詢范圍。咨詢開始前向來訪者說明咨詢的范圍和局限性，使其有合理的預期，確保雙方有一致的理解。二是科學制定咨詢目標。咨詢師需要與來訪者共同明確具體、可衡量、可實現、相關聯且有時限的咨詢目標，確保一切咨詢活動都圍繞既定目標展開，確保不偏離方向。三是將咨詢目標概念化。深入剖析咨詢所涉及的問題，將咨詢目標進一步抽象、概括和系統化，用準確、清晰、簡潔的語言將咨詢目標進行系統性描述，從復雜的現實情況中提煉關鍵要素，使其具有明確的指向和可操作性。

二、抓住重點咨詢環節，提高心理咨詢時效

部隊備戰打仗任務重，來訪者常常只有一次機會接受咨詢或者每次咨詢時間很短。因此，需要一次單元咨詢這種短期、聚焦的咨詢形式，在有限的時間內抓住重點，優先解決來訪者最緊迫的問題，為他們提供有效的支持和指導。

（一）注重情緒轉化。在心理咨詢中，穩定情緒是一個重要的目標和工作方向，往往要先解決情緒問題。一次單元咨詢專注于核心問題和關鍵情緒，不過多糾結于細節或次要方面。一是識別和覺察情緒。咨詢師通過傾聽和提問，讓來訪者準確識別、命名自己的情緒，從而更深入地認識到情緒產生的根源和觸發因素，幫助來訪者關注當下的身體感受、想法和情緒體驗，區分復雜和混合的情緒，提高對自身情緒狀態的敏感度。二是探索和接納情緒。鼓勵來訪者探索情緒的來源、觸發因素及相關經歷，通過強調情緒沒有對錯之分，引導來訪者以非評判的態度接納自己的情緒，理解情緒是正常的反應。三是調節和轉化情緒。傳授來訪者情緒調節的技巧，比如深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等放松方法，使其在情緒強烈時適度控制和舒緩。引導來訪者改變對引發情緒事件的認知方式，使其調整不合理的信念和思維模式，從而更理性地應對情緒。通過引入新的情境或行為，幫助來訪者創造積極、健康的情緒體驗。

（二）聚焦問題解決。一次單元咨詢是一種簡潔而集中的心理幫助形式，其具有的高效性和針對性特征能夠在關鍵時刻為來訪者提供重要的幫助和指引。一是有效提問精準反饋。通過運用奇跡提問、例外提問、刻度化提問、應對提問、澄清提問等方式，幫助來訪者更深入地思考問題，揭示問題本源。通過情感共鳴、內容總結、觀點回應、提出建議、鼓勵與支持等方式適時給予來訪者反饋和總結，讓來訪者感受到咨詢師的關注和支持，增強咨詢的效果。二是關注資源促成改變。咨詢師相信來訪者自身擁有解決問題的能力和資源并協助發掘。關注來訪者積極面，強調關注來訪者的成功經驗、優勢和資源。采取未來導向，著重探討來訪者期望的未來愿景，以及可以采取的小步驟。關注資源利用，引導來訪者發現和利用自身及周圍的資源，以促進問題的解決。探索解決方案，鼓勵來訪者提出可能的解決辦法，分析方案的優缺點和可行性。三是運用技術高效解決。結合咨詢主題靈活運用情緒宣泄、認知重構、角色扮演、溝通技巧訓練、眼動脫敏再處理、焦點解決、情緒聚焦等簡短高效的心理咨詢技術，引導來訪者快速產生實際的改變。

（三）科學管理時間。一次單元咨詢的時間通常有限，咨詢師要合理安排咨詢時間，確保在規定的時間內完成咨詢目標。一是提前約定時間。在咨詢過程中，要注意控制時間，避免在一個問題上花費過多的時間，導致其他重要問題無法討論。如果時間不夠，可以與來訪者商量是否需要延長咨詢時間或者安排下一次咨詢。二是合理分配時間。在咨詢開始前，明確告知來訪者大致的時間分配和可能的流程，使其心中有數。三是有效控制時間。要提前規劃，合理分配咨詢時間，包括問題闡述、分析討論、建議提供和總結，避免在某個環節上過度拖延，導致其他重要內容無法充分探討。由于來訪者問題復雜，可能出現時間不夠用的情況，必要時適當控制時間，確保來訪者得到適當的幫助。

三、關注持續成長進步，增強心理咨詢實效

當前部分官兵對心理咨詢存在認知誤區，對心理咨詢的作用和意義持懷疑態度，接受心理咨詢的主動性普遍較弱。利用一次單元咨詢模式所具有的高效性、及時性、靈活性等特點，為官兵提供模塊化的心理服務，可以有效增強心理咨詢實效。

（一）呈現成長機會和咨詢價值。一次單元咨詢模式強調通過呈現心理咨詢價值、促成來訪者看到自己的單元改變等，激發來訪者咨詢動機和改變意愿。一是為心理咨詢正名。通過分享成功咨詢案例等方式，向來訪者介紹心理咨詢背后的科學原理和研究證據，使其了解心理咨詢是基于科學方法的有效干預。二是分析咨詢必要性。以適當的方式讓來訪者認識到所面臨問題的嚴重性和潛在影響，針對來訪者的具體問題和需求，強調咨詢對個人的獨特價值和意義。讓來訪者看到問題背后隱藏的成長機會，鼓勵其將咨詢視為挑戰自我、突破困境、實現成長的契機。三是可視化咨詢效果。幫助來訪者設定明確的短期和長期目標，并通過評估和反饋，使其清晰地看到自己在咨詢過程中的進步和變化。比如，使用圖表、量表等工具記錄來訪者的情緒狀態、行為表現等指標的變化，使其直觀地感受到咨詢帶來的積極影響DMOiri7bP0LvSEwoV9gumA==。

（二）提供實用建議和應對策略。基于對來訪者問題的理解和分析，為其提供切實可行的建議和應對策略。這些建議應該具有可操作性和可衡量性，并且能夠在短期內看到一定的效果。一是提供技術工具支持。針對來訪者的問題教授其進行心理調適的相關技術工具。例如，如果來訪者面臨時間管理的困擾，可以建議其使用時間管理工具，制定每日任務清單，并設定優先級。二是提供外部資源支持。咨詢結束后，與來訪者約定定期的回訪和溝通，為來訪者提供相關的文章、書籍、網站、社群等資源，幫助他們鞏固咨詢效果。三是提供應對策略支持。基于對問題的理解和分析，運用專業知識和經驗，為服務對象提供切實可行的建議和解決方案。

（三）制定行動計劃和反饋機制。在心理咨詢的最后階段，制定行動計劃和反饋機制是至關重要的環節。一是共同制定行動計劃。基于選定的解決方案，制定具體、明確、可行的行動計劃，包括具體的步驟、時間安排和責任分配，幫助來訪者將咨詢中獲得的知識和技能轉化為實際行動，鞏固咨詢的效果。二是建立雙向反饋機制。在咨詢結束后與來訪者約定通過定期的咨詢會面、電話溝通、郵件交流或在線問卷等方式進行反饋交流，幫助咨詢師和來訪者及時了解行動計劃的執行情況和效果，為來訪者提供更有針對性的支持和指導。三是激活社會支持系統。鼓勵來訪者自我監測和記錄，覺察心理問題的變化和自我成長，堅定解決問題的信心。如通過日記的形式記錄情緒波動、行為改變等，同時教會來訪者對心理狀態進行識別和評估，在必要時發揮社會支持系統的作用，積極獲取心理支持。

【作者：火箭軍工程大學講師、副教授】