醫(yī)生教你讀懂藥品說明書

2024-09-19 00:00:00戴虹紅吳煜

老年博覽·上半月 2024年8期

藥品說明書是患者安全用藥的指南，服藥前需要認(rèn)真閱讀，關(guān)注重點(diǎn)內(nèi)容，確保準(zhǔn)確用藥。浙江省中醫(yī)院藥學(xué)部主任謝升陽指出，讀藥品說明書可以按照以下步驟進(jìn)行。

第1步：看藥品成分

了解藥品成分可以避免重復(fù)用藥，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。除了藥品成分，還要注意看“藥物相互作用”一欄，含有作用相同或相斥的成分的藥品應(yīng)避免同時(shí)服用。例如家里常備的止痛藥散利痛和感冒藥日夜百服寧，很多人感冒時(shí)會(huì)一同服用。其實(shí)，這兩種藥物中都含有對(duì)乙酰氨基酚，經(jīng)常一起服用容易對(duì)肝臟造成損害。再如，老年高血壓患者經(jīng)常服用中西藥復(fù)方制劑降壓，代表藥物有珍菊降壓片和復(fù)方利血平，兩者都含有氫氯噻嗪，如果同時(shí)服用，容易出現(xiàn)低鉀血癥。

第2步：看適應(yīng)證和禁忌證

藥品的說明書上會(huì)有“適應(yīng)證”和“禁忌證”兩欄。尤其是自主選用OTC藥品（非處方藥）時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀適應(yīng)證所描述的是否與自己的情況一致。一些藥品的名稱只差一兩個(gè)字，但作用完全不同。例如阿糖胞苷和阿糖腺苷，前者用于治療白血病和淋巴瘤，后者則是抗病毒藥，用于治療普通皰疹。

還有很多人看到說明書上列出的眾多不良反應(yīng)，于是不敢服用藥物。其實(shí)這是一種誤解。藥物經(jīng)過數(shù)量巨大的各種人群服用，才能得到全面的不良反應(yīng)報(bào)告。但這些不良反應(yīng)只在少數(shù)人中會(huì)出現(xiàn)，大可不必因此不敢用藥。比如常用的止痛藥塞來昔布膠囊，其不良反應(yīng)包括對(duì)全身各個(gè)部位的副作用，即便是最常發(fā)生的不良反應(yīng)，其發(fā)生率也只有2%左右，偶爾服用發(fā)生不良反應(yīng)的概率更是微乎其微。

相較而言，應(yīng)更加注意禁忌證所指人群，其中又分為兩種：慎用和禁用。“禁用”表示不可服用，否則很可能甚至肯定會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果；“慎用”表示須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用，這對(duì)特殊群體，如兒童、老年人、孕婦或哺乳期婦女來說尤為重要。

第3步：看藥品規(guī)格和用法用量

多數(shù)藥品都會(huì)在說明書里寫明該藥品的規(guī)格和使用方法。日常使用較頻繁的抗生素等藥物，往往在“用法用量”這欄里會(huì)用“毫克/千克”表示，特別是兒童用藥劑量按此表述的居多。這個(gè)表述的意思是患者每千克體重應(yīng)服用多少毫克藥物，實(shí)際用量要根據(jù)患者的體重做一個(gè)簡(jiǎn)單計(jì)算。

同一藥品可能有不同規(guī)格，如阿司匹林腸溶片有100毫克/片，也有25毫克/片，前者常規(guī)劑量每日1片，后者就需要每日4片。因此，用藥前必須看清藥品規(guī)格和用法用量。有些藥品說明書還會(huì)在注意事項(xiàng)中特別標(biāo)明老人、小孩等特殊人群的用量，有可能是藥量減半或按千克體重計(jì)算等。

在用藥前，還應(yīng)確認(rèn)藥物是口服、沖服、含服還是外用，以及服藥時(shí)間和服藥頻率。