基于職業院校教學能力大賽解剖生理學教學的設計與實踐

摘要：在職業院校教學能力大賽背景下，對兩年大賽比賽提交的材料進行了分析，以2023年安徽省職業院校技能大賽教學能力比賽參賽課程解剖生理學為例，精準分析學情，深入挖掘教學痛點；以崗課賽證融通為導向，重構教學內容；析出教學目標，優化教學重點難點；雙向循環設計，情境體驗教學策略，探索解剖生理學課程教學改革路徑，提高教學質量，為生物制藥技術行業輸送高素質技術技能人才。同時以期為高職院校參賽教學團隊備賽和參賽提供借鑒，同時也希望更多的高職教師真正按照教學能力大賽指導思想開展教學，付諸教學實踐。

關鍵詞：教學能力大賽；解剖生理學；教學設計；改革實踐

1教學能力比賽的意義與要求

2022年新修訂的《職業教育法》明確職業教育是與普通教育具有同等重要地位的教育類型，明確國家鼓勵發展多種層次和形式的職業教育，著力提升職業教育認可度，建立健全職業教育體系，深化產教融合、校企合作，完善職業教育保障制度和措施等[1]。為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《國民營養計劃（2017-2030年）》，將執業藥師崗位要求與全國大學生基礎醫學實驗設計大賽評分標準融入課程，以藥品行業最新標準《中華人民共和國藥典》為驅動，使用微生態發酵新技術，無害化無殘留發酵處理腸道糞便，生成有機肥，助力鄉村振興。教學遵循“融藥于教，制良藥，用好藥”的理念，采取“備、合理制藥、用”進階培養路徑，為培養德技兼備的能夠從事生物藥品的生產、質量管理與檢測的高素質技術技能人才奠定基礎。本文以解剖生理學課程教學設計和課堂教學實施為例，結合參賽經驗，探索高職院校生物制藥技術專業核心基礎課程的改革思路和實踐路徑。

2解剖生理學課堂改革實踐

2.1教學整體設計

2.1.1望診教學痛點，繪準學情掛圖，發現執業藥師

2.1.1.1學生認為專業調劑梗阻了在醫療衛生機構的就業夢，執業藥師成功圓夢

近兩年，我校高考文理科投檔線均位列安徽省高職專科“雙第一”，高投檔線阻礙了部分學生錄取第一志愿專業（如臨床醫學專業等）。因服從專業調劑，2022級生物制藥技術2班36位同學中，志愿報考就讀生物制藥技術專業的僅僅5人，占13.89%，接受專業調劑的達31人，占86.11%，對生物制藥技術專業的認同感不強。該專業學生可以報考考執業藥師和生物制藥工程師等四種資格證，有83.33%的同學選擇報考執業藥師資格證。

2.1.1.2全面分析學情，關注學生學業發展

經過前兩個模塊的學習，通過平臺多層次、定量、定性、整體與個體的數據采集分析，結果發現：知識方面：學生對常見病的普通藥物有所了解，55.2%的學生對一些常用藥物認識不足，其中，文科生表現尤為明顯；能力方面：92.6%的同學對藥物影響運動器官和消化器官的仿真軟件興趣較濃，動手能力較強，需提升運用醫聯體（互聯網醫院）領域信息化技術和不同疾病狀態下藥食指導能力；素質方面，能遵守執業藥師的道德規范及職業操守，需提升對藥品行業的職業素養和職業認同感。

2.1.2聞診靈丹妙藥，重塑教學內容，做到良藥不苦

打破原來以人體結構為導向的知識體系，以消耗能量的運動器官外用藥（如膏藥等），吸收能量的消化器官內服藥（如片劑、膠囊等）為線索重構教學內容。依據“崗、課、賽、證、思”，把執業藥師、“1+X”職業技能等級證書以及全國大學生基礎醫學實驗設計大賽等多元標準轉化為教學內容。探尋：腸道內正常進行的生物制藥合成維生素（如VitK、VitB等）；胃腸道內食物發酵產生氣體（如胃產生CO2，腸道產生有臭味的H2S）；排出的糞便體外發酵，產生有機肥，利用生物制藥技術中的發酵技術助力鄉村振興等，構建了六個主題模塊。

2.1.3問診“執業藥師”，析出三維目標，實現“對癥下藥”重難點

立足藥品行業，秉承學以致用的原則。結合學情和教學內容分析，根據執業藥師的崗位規范和職責，依據生物制藥技術專業人才培養方案和人體解剖生理學課程標準，結合相關職業技能等級證書以及相關學生競賽評分標準和要求，基于項目任務、教學目標與行業標準確定教學重點：運動器官和消化器官的常見病用藥與飲食指導；在此基礎上，結合學情分析結論和往屆學生不易掌握知識點的統計結果，預判教學難點：運用醫聯體（互聯網醫院）領域信息化技術和不同疾病狀態下藥食指導。

2.1.4切診以藥導學，定制策略處方，做到“藥到病除”

教學團隊為老中青結合、企業導師融入的雙師復合型教學團隊，團隊采用專業和思政同行，圍繞學生的“學”進行教學設計。

2.1.4.1助力執業藥師資格證考試，幫助學生做好職業生涯規劃，提高職業認同感

政務制藥技術專業的學生多傾向于報考執業藥師資格證，結合本專業人才培養方案，團隊教師幫助學生做好職業生涯規劃，提高職業認同感。

2.1.4.2“雙向循環”的教學設計，聚焦個性化教學

以學生為中心，以現代信息技術為支持，增加學生學習資源與學習環境的教學設計，將學科知識邏輯轉變為學生的思維過程與方法，促進知識向能力、素養的轉化。教師將教學任務分解，結合相關案例，配套教學資源，引導學生通過自主學習、合作探究、翻轉課堂等方式進行學習。對于學習中出現偏差的學生，教師個性化調整教學策略，協助學生達成教學目標。教學任務所攜帶的知識點在師生之間通過信息化考核評價反饋機制進行“雙向循環”，以便查缺補漏，個性化教學（如圖1）。

2.1.4.3緊跟食藥行業，自建藥物案例資源庫和新型活頁式任務手冊，創新案例教學

以83.33%的同學選擇報考的執業藥師為導向，用項目成果—“模擬藥師”的崗位任務為驅動，開發新型活頁式任務手冊。運用相關的常見病和多發病創設情境，鏈接制藥技術，開展源于人體解剖生理學基礎的案例探究，如常見藥物的劑型、式樣、包裝和藥物的使用等。依托人體解剖生理學省級精品在線開放課程和省級課程思政示范課，結合數字人解剖系統、3D-body、云解剖、智慧職教和虛擬仿真等數字化軟件或平臺資源。采取多平臺優勢互補，滿足不同層次學生需求，幫助學生理解人體知識中較為抽象的內容，化解重難點。

2.2教學實施過程

2.2.1教學流程：以藥導學，創新“備、合理制藥、用”進階教學模式

教學實施分為三個階段和六個環節：課前階段—備：知識準備；課中階段—合、理、制、藥：合并銜接→理清結構→明晰機制→歸納食藥；課后階段—用：鞏固應用。應用“觸、觀、繪、研”四種教學手段，觸——觸摸器官的位置和形態；觀—觀察器官的結構，掛圖、視頻和AR等；繪—繪制器官形態、結構位置和體表投影；研—研究性學習，討論重點和難點，拓展思維。

下面例談教學過程（如圖2）。

2.2.1.1課前知識準備，創設學習活動，指向任務探究式學習

將學習目標轉化為學習任務和探究活動。“備”：知識準備。教師在線發布吞咽的教學任務并推送相應的教學資源，通過吞咽和嘔吐等案例創設情境；學生課前預習，作業互評，課前檢測。教師在線跟蹤指導，對完成度較低的學生，定制推送學習資源，因材施教，補齊短板，找到知識痛點，以便及時調整教學策略。

2.2.1.2課中進階式教學推進，運用“觸、觀、繪、研”四種學習方法

在“模擬藥師”的崗位任務驅動下，運用案例探究學習，實施情境體驗式教學。

“合”：合并銜接。師生同步復習回顧上次課內容，重點關注本次課與吞咽有關肌的運動；小組代表預習反饋，找到薄弱環節，導入新課。

“理”：理清結構。利用案例資源庫中的“吞咽誤吸危及生命”，設立情境，激發學生學習動力。“觸”：師生找到口腔至胃的位置，同步在體表觸摸對應的體表投影；“觀”：觀察口腔至胃的形態結構及其在疾病狀況下藥物的使用和食物吞咽規律；“繪”：畫吞咽器官的線條簡圖，加深理解，突出重點。平臺測評，教師調整教學。

“制”：明晰機制。學生用喝水來體驗吞咽過程，進行體驗式教學，觀察和領會器官的生命現象。“觸”：學生利用云解剖等進行翻轉課堂，旋轉咽和胃等，找器官間的位置關系；“研”：小組討論，研究吞咽過程與口服藥的關系，討論結果上傳平臺；“繪”：畫出胃及其消化的食物，找消化規律，化解難點。小組互評，教師調整教學。

“藥”：歸納食藥，藥食同源，食養藥療。體驗參與吞咽肌運動，將形態結構與功能進行融合。“觀”：學生利用3D-body全方位觀看連續的吞咽過程；“繪”：繪出與吞咽有關的知識點結構圖；利用拼圖游戲測驗，找器官結構規律，融入舉一反三和應變求變元素。平臺測評，教師調整教學。

2.2.1.3課后“兩微一讀”，職業情境拓展式學習，遞交第二課堂成績單

由知識情境遷移到職業情境。對接“1+X”證書考試內容，開展“兩微一讀”：校園微活動是制作器官結構或者生理功能等方面的教具、游戲、科普視頻或者專欄等；社會微體驗是制作藥品食品有關的科普知識和健康教育，參與社區衛生服務活動等；師生微悅讀是摘錄一段與學習主題關聯的內容，引導學生把實踐活動與專業職業品讀或者醫學經典品讀結合起來。

2.2.2課程思政：醫藥故事引領制藥素養，探索延申育人新路徑

關聯常見病和多發病的常用藥物，做好藥、良心藥、放心藥。講述中國醫藥故事，如神農嘗百草等，融入求真務實、超越自我的理念；利用吞咽等知識遷移到藥物設計，內化藥業精神、勞動精神和救死扶傷等；借助生命科學館等校園載體進行體驗式科普宣教，傳遞無私奉獻的大愛精神；組建課外學習小組，如標本制作、微課錄制與繪圖創作等，提高團隊協作意識；開展諸如器官繪畫比賽、解剖知識競賽、健康宣教等主題活動，培養學生情感認同；通過器官捐獻教育，傳遞大愛精神，培養學生的健康品格。

2.2.3教學評價：全過程評價，建立學生成長檔案，關注個體增值

按照執業藥師和1+X藥物制劑生產證書的考核要求，考核學生專業知識、專業技能、職業素養等方面的內容，采用評價標準，精準化將國賽評分標準等納入評價范圍，評價更有針對性、更加公平。平臺直接統計測驗、作業和學習過程等客觀測評；增值評價由平臺根據測評分數設置進行賦分或者評價得“星”轉換成分數；虛擬仿真等軟件測評結果直接導入平臺。多元評價統計匯總，建立學生學習成長檔案，關注學生學業發展（如圖3）。

2.3學生學習效果

2.3.1模擬藥師，職業認同感漸高，知識技能優秀

通過平臺獲得大量的學習行為數據。本模塊課程目標全部達成度。依據平臺數據分析，每位“小藥師”的學習規律和成績，有針對性地開展個性化教學，因材施教，幫助每位“小藥師”構筑自己的知識框架。測試成績顯示，人均增量明顯，優秀率超過85.3%。學生的探索新知能力和專業技能進步可見，如鏈接藥物的案例分析等無言良師，志愿服務意識強，厚植制藥文化“無言良師”的大愛精神激發了“小藥師”們對醫學事業和大醫精誠的執著追求。在高職人體解剖生理學課堂講述中國醫藥文化，以常見病的預防和治療為主線，通過指導用藥，參與社區志愿服務152人次。在弘揚國藥經典和愛崗敬業意識的同時，將人體結構機能與生物制藥技術專業相結合，塑造團隊精神、創新精神和勞動精神等，將立德樹人落在教育教學實處。

2.3.2學習檔案，成長之星放光芒，增值評價落實

關注學生學業收獲，設置科學合理的評價指標體系，測量學生的進步。從學生的知識增值、能力增值、素質增值三個方面全面地加以衡量，關注學生成長幅度，如文科生劉安徽被評為“成長之星”。

2.4反思改進措施

2.4.1特色與創新

（1）自建基于解剖生理學的藥物案例學習資源庫和新型活頁式任務手冊。探索專業基礎課與專業融合的新路徑當下缺乏基于專業發展的“基礎課—專業課—行業”層層推進的教材。藥物案例學習資源庫（68個）和新型活頁式任務手冊（藥物52種）已經在8個專業，25個班的醫學基礎課程中推廣應用。師生一致認為，創新“備、合理制藥、用”進階教學模式可以激發和維持學生獲知的渴望，實現可持續性學習[2]。

（2）科教融匯，自制模型教具和設計醫藥游戲，藥物劑型改進申請專利，科研反哺教學。研究性教學將個人特長、創意與學科知識相結合，研發自制交互式教學模型，并申請專利22件，使枯燥的人體解剖生理學知識變得鮮活具體，學科素養提升顯著。基于教學內容，開發拼圖小游戲20個，順應現代大學生勤于思考、爭強好勝和善于比賽等特征，寓教于樂，寓練于做，教學效果顯著。

（3）融入勞動教育，利用生物發酵技術堆肥處理糞便等廢棄物為有機肥，助力鄉村振興。胃腸道內食物發酵產生CO2和H2S。生物制藥技術中的發酵技術可高效，無污染，無殘留地發酵糞便、秸稈、廚余垃圾和中西藥藥渣等。常用的方式是堆肥，農業廢棄物經過堆肥發酵無害化處理產生有機肥，改良土壤，促進綠色種植，美化鄉村，發展鄉村循環經濟，踐行了“綠水青山就是金山銀山”的發展理念。此外，堆肥融入勞動教育和美學教育[3]。

（4）堅持“必需、夠用”原則，以職業能力培養為主線，堅持線上線下結合、校院結合、授業育人結合、虛實結合，實現雙導師育人；引崗入課，以賽促學，對接崗位要求和工作流程，引入解剖生理學新理念，開發基于生物制藥技術專業崗位工作流程的工作手冊式教材；將工作過程和大賽流程相結合，實現信息化技術與教育深度融合，應用以混合式教學模式為主的理實一體教學方法，達成教學目標[4]。

2.4.2反思不足與改進措施

數字化教學資源不夠豐富，部分輔助教學資源陳舊，需要根據學科發展再更新。通過制作相關的微課等數字化資源來補充替換，持續豐富與本專業相關的教學資源加以改進。

由于制藥行業的政策性和特殊性，生物制藥領域的智能化升級、新藥品開發和生產線的優化改造，信息新技術在教學中的及時應用存在一定程度脫節。需以網絡技術、云計算、物聯網等信息技術與制藥行業深度融合，要將制藥企業產品實際開發與改進的相關技術資源引入到課程中，提高知識應用性與趣味性。

結語

解剖生理學課堂改革實踐立足于對教學內容進行重構，對教學評價方法進行改革，特別是加入增值性評價，在持續推進課程改革的過程中，不斷探索將1+X證書以及“互聯網＋”創新創業等大賽的相關內容融入課程，形成真正的“崗課賽證”融合育人。

參考文獻：

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[3]汪信硯.論習近平生態文明思想[J].中南民族大學學報（人文社會科學版），2023，43（10）：1-20.

[4]于小恒，王鳳麗.基于教學能力大賽的腦卒中康復教學設計與實踐[J].衛生職業教育，2023，41（19）：26-28.

項目：省級一般教學研究項目：少數民族內地大專生基礎醫學課程教學改革及實踐研究，項目編號2021jyxm0745

作者簡介：周瑾（1982—），女，漢族，安徽人，碩士研究生，人體解剖學講師，康復醫師。