改變認知 積極賦能

【關鍵詞】容貌焦慮；壓力認知交互理論；合理情緒療法；焦點解決短期治療

【中圖分類號】G448" 【文獻標志碼】C" 【文章編號】1005-6009（2024）28-0075-02

【作者簡介】張燕娜，鹽城師范學院（江蘇鹽城，224001）教育科學學院，講師。

容貌焦慮指個體對自己的外貌不夠自信而產生的一種焦慮體驗。青少年受青春期生理、心理及周圍環境的影響，在面對外貌、體型變化時容易產生焦慮不安、消極應對、自我否認、社交退縮等心理與行為。壓力認知交互理論認為，壓力是由個體的認知加工而產生的，強調了認知因素對壓力調節的重要作用。

本期的三個來訪學生都因為容貌焦慮走進心理輔導室。心理健康教師幫助來訪學生厘清不合理認知，接納自我，肯定自我價值，構建積極自我。

一、分析容貌焦慮，探尋壓力來源

青少年容貌焦慮背后的壓力來源多元復雜。一是生理性壓力。青少年身體發育迅速，受體內激素和第二性征發育的影響，身心變化波動較大。對自身形象的不合理認知會導致自我評價混亂和自尊降低。案例2中的小羽因為臉上的痣不斷變大、被同學起外號，而感到自卑，產生了容貌焦慮。二是心理性壓力。青少年常常注重自我價值體驗，渴望得到同伴和老師的肯定與欣賞，會更加在意和關注容貌，而他人對自己的不合理評價會加劇自我評價偏差。案例1中的小然由于“現實自我”形象與“理想自我”形象差異太大，導致自信心不足。案例3中的小卓關注自身外貌吸引力，甚至想通過整容來獲得他人的認同。三是支持性壓力。社會支持系統（家庭、教師、同伴等）的態度和評價潛移默化影響著青少年的自我評價。個體如果在成長過程中得不到重要他人的尊重和理解，容易產生低自我價值感。如案例中家人的不理解、責備與忽視加深了來訪學生的消極認知。三位心理健康教師均與來訪學生建立了良好的咨訪關系，確保他們可以在輕松的氛圍中表達自我，幫助他們分析壓力來源，引導他們認識到不合理的自我評價是產生容貌焦慮的主要原因。

二、駁斥不合理信念，重塑合理認知

合理情緒療法認為，引起情緒困擾的不是外界誘發事件，而是對事件的認知。認知改變了，情緒和行為才會改變。三位來訪學生都處于青春期，他人的負面評價容易使青少年產生負性認知和逃避行為。三位心理健康教師采用合理情緒療法幫助來訪學生找到產生容貌焦慮的不合理認知并進行駁斥，重塑合理認知。案例1中，心理健康教師幫助小然認識到，他人對自己容貌的冒犯性評價是別人的觀點，而非事實，不代表自己容貌有問題。案例2中，心理健康教師運用合理情緒療法駁斥了來訪學生關于“容貌等同于價值”的不合理認知，如“我的臉因為這顆痣毀了”，幫助學生重塑合理認知，如“我的臉并沒有毀了，黑痣只是我身體的一部分，我仍然擁有健康的五官”等。另外，心理健康教師幫助來訪學生改變不合理認知之后，通過焦點解決短期治療讓來訪學生自我賦能，提升自信心。

三、尋找優勢資源，積極自我賦能

焦點解決短期治療以探尋問題解決方案為核心，認為來訪者是解決自身問題的專家。來訪者有能力通過回顧過去的“例外”經驗解決自己的問題。“例外”指來訪者在過去經驗中沒有出現問題或者嚴重程度較低、發生次數較少等情況。咨詢師可以通過“例外”詢問技術讓來訪者覺察自己具備解決問題的能力和資源，實現自我賦能。案例1中，心理健康教師通過“例外”詢問技術引導來訪學生回憶交過的好朋友是什么樣的，從而辨別真實友誼與虛假友誼，幫助他認識到建立良好的友誼是保持自我，而非委曲求全。案例2中，心理健康教師運用“例外”詢問技術讓小羽回憶是否有過不那么在意黑痣的時刻。心理健康教師聚焦這種積極體驗，讓小羽發現黑痣的存在可以不影響自己的生活。心理健康教師通過“例外”詢問技術找到了小羽生活和學習中不過分關注容貌的例外經驗，借助這些成功經驗，和來訪學生一起創造更多的“例外”時刻。焦點解決短期治療同樣重視“贊美”的作用。心理健康教師給予來訪學生具體詳盡的贊美，幫助他們認識到自身價值。需要注意的是，贊美要基于會談所發生的事實，并且可在整個會談過程中的任何階段出現。贊美能夠提升來訪學生的自信心與希望感，帶動來訪學生探索自己更多的優點。案例3中，心理健康教師通過贊美讓來訪學生看到了自己的優勢，提升自我認同。總之，心理健康教師可通過焦點解決短期治療幫助來訪學生發掘自身潛能，利用優勢和資源解決當下問題。

四、細化輔導目標，靜待華麗蝶變

容貌焦慮容易讓青少年感到自卑、自我價值感低、自信心不足。心理健康教師可將輔導目標細化，設置成可操作化、行動化的小目標，以便來訪學生能夠達到目標，提升自信，獲得自我價值體驗。案例1中，心理健康教師幫助小然從摘掉口罩到降低焦慮，逐步達成輔導目標。案例2中，心理健康教師針對小羽提升同伴交往的訴求，協助小羽設定一步步小目標，從而實現人際交往前進的一大步。案例3中，心理健康教師幫助小卓進行小步驟行為改變，從關注外貌逐漸轉向關注更有意義的事情，實現自我價值的肯定與認同。在每次會談后，來訪學生先開始有微小的改變，然后像“滾雪球”一樣有大的改變。這種改變既包括行為，也包括認知觀念上的調整。

合理情緒療法主要是駁斥來訪學生的不合理認知，重塑合理認知的過程。三個案例中，既有直接駁斥，還有通過焦點解決短期治療尋找來訪學生的優勢與資源，統整社會支持，幫助他們緩解容貌焦慮，擁抱積極健康的自我。