尿石癥是最常見的泌尿外科疾病之一,指泌尿系統內因尿液濃縮沉淀而形成的顆粒或成塊樣聚集物,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。這些結石的成分主要是一些溶解度極低的體內代謝產物,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨、胱氨酸等。
泌尿系結石的產生或許不是單一因素形成的,而是多種病因綜合而成。在泌尿系結石的流行病學研究中,存在以下高危因素。
首先是遺傳因素,染色體異常可能導致內環境代謝異常引起高鈣尿癥等,為結石的產生提供機會。
其次是飲食因素,其中飲水量減少,高蛋白飲食、高脂飲食、高糖飲食和高嘌呤飲食,均是泌尿系結石的高危因素。
在代謝方面,由于代謝異常所導致的高草酸尿癥、高尿酸血癥分別容易誘發草酸鈣結石和尿酸結石。而低枸櫞酸尿癥則反映出尿液中的抑制晶體物質缺乏。
在尿路方面,尿路感染、尿路梗阻和異物三者相互作用,加重結石的進展。
腎結石和輸尿管結石患者在發病時常見的臨床癥狀,主要是由于結石對黏膜肌層的破壞而引起的疼痛和血尿。另外,由于輸尿管與腸道有共同的神經支配而導致惡心、嘔吐,常與腎絞痛伴發。細菌也可能會侵犯黏膜誘發尿路感染,產生尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時還會發展為膿毒血癥。病程遷延最終可導致腎功能不可逆的損害。
很多尿石癥的患者都很關心結石會對自己造成什么影響。事實上,大多數患者最關心的只是腎絞痛發作時難以忍受的疼痛何時能夠緩解,因為這時候的疼痛刻骨銘心。而疼痛一旦消失,大家便不再把它放在心上,也有尿石癥患者因為從來沒痛過,就認為自己不需要接受治療。這是尿石癥的一個常見的誤區。
人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道構成,是一個細長的管道系統,被人們戲稱為“人體的下水道“。一旦負責凈化、排污的“下水道”發生堵塞,尿液便無法正常排出,就像一條水渠中原本的活水逐漸成為一潭死水,會發臭,尿路梗阻后很可能會引起腎積水、腎積膿,最終可導致腎功能的完全喪失。尿石癥又稱尿路結石,是引起尿路梗阻的常見原因。
但這種影響不如腎絞痛那樣來勢洶洶,刻不容緩,因此很容易讓人忽視其危害性。結石對腎盂、輸尿管、膀胱黏膜的長期刺激還可能誘發腫瘤。因此,為了避免發生嚴重的后果,應當堅持定期進行常規體檢和及時治療尿路結石。
尿路結石是一種終生性疾病,其5年復發率高達50%,嚴重影響我國人群的身體健康。因而采用合適的預防措施具有重要意義。學會這幾招,讓您“腎”券在握。
大量飲水大量飲水是防治各種成分結石最簡單而有效的方法。飲水后通過增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,同時也有利于結石的排出。尿液自潔能力強,可以減少感染機會。每天喝水2500毫升以上,夏季多些,冬季略減。金錢草、車前草煮水更好,廣東周邊地區的“靚仔”“靚女”(粵語)就是這么做的。成人24小時尿量在2000毫升以上,對任何類型的結石患者都是一項很重要的預防措施。
調節飲食不同類型的結石患者,飲食結構存在不同。吸收性高鈣尿癥患者的飲食目標是減少尿鈣的排泄,飲食上應注重低鈣、低蛋白、低鈉飲食,同時限制攝入含草酸多的食物,如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麥麩和各類堅果等。高尿酸的患者應避免高嘌呤食物,如動物內臟。胱氨酸結石的患者應限食含蛋氨酸的食物,如蛋、奶、肉、花生和小麥等。
不要久坐結石形成之前先是產生結晶,而尿液中結石鹽達到飽和狀態時,就會促進結晶體的產生,結晶體慢慢變多就會形成結石。我們在彩超中發現的gt;0.4厘米的稱為結石,lt;0.3厘米稱為結晶。這除了與飲食有關,與工作性質也有一定關系,如出租車司機、喜好打麻將者、長時間對著電腦工作的人,往往缺乏運動,排尿也少,就容易形成結石。