快速康復護理應用在空氣波壓力循環治療儀輔助治療腦卒中恢復期患者中的作用分析

【摘要】 目的 探究快速康復護理應用在空氣波壓力循環治療儀輔助治療腦卒中恢復期患者中的作用。方法 選取貴州航天醫院2022年3月—2023年3月收治的80例腦卒中恢復期患者，根據入院就診時間將患者分為對照組和觀察組，各40例。對照組采取常規護理，觀察組采取快速康復護理干預，對比2組患者的生命質量、住院時間、Fugl-Meyer評分、Barthel評分。結果 治療后，觀察組生命質量評分優于對照組，觀察組的住院時間短于對照組，觀察組Fugl-Meyer運動功能評分量表（Fugl-Meyer motor function assessment，FMA）評分和日常生活活動能力評分量表（Barthel index，BI）評分優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 在空氣波壓力循環治療儀輔助治療腦卒中恢復期患者中采取快速康復護理，能夠有效提升整體的干預效果，可進一步提升患者整體生命質量和對護理方面的滿意度，有效縮短患者住院時間。

【關鍵詞】 快速康復護理；空氣波壓力循環治療儀；腦卒中恢復期

文章編號：1672-1721（2024）23-0091-03" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.74

腦卒中是一種較為常見的疾病，主要由急性腦血管疾病造成，臨床癥狀通常持續24 h以上，具有較高的發病率、病死率和致殘率，容易引發語言障礙、半身不遂、意識模糊和突然暈倒等癥狀，對患者的生活質量造成很大影響，大約75%的患者發病后會伴隨著不同程度的運動功能障礙和語言功能障礙[1]。腦卒中可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，主要包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣等疾病。常見癥狀有一側肢體無力、笨拙、沉重或麻木，一側面部麻木或口角歪斜，說話不清并伴有意識障礙或抽搐。腦卒中具有高復發率，多發于年齡在50歲以上的人群，具有短暫或永久的大腦功能損害特征。腦卒中患者的恢復以理療、針灸和功能訓練為主，對提高腦卒中患者的預后有很大幫助[2]。在腦卒中恢復期，使用空氣波壓力循環治療儀輔助治療可以降低患者四肢水腫和靜脈血栓的發生率，具有更高的安全性，而且可以提高患者的康復效果[3]。氣壓式循環器是一種通過氣體按一定的壓強和流速來實現對人體有效治療的新設備。氣壓循環治療裝置整體結構較為簡單，主要包括空氣濾清器、氣壓傳感器和空氣循環器等[4]。此種裝置能為患者提供較為穩定的氣壓，并能夠通過調節氣壓和流速實現對患者的治療。空氣波壓力循環治療器的優點是：（1）氣壓式循環器能為患者提供穩定的氣壓，有效控制風量，以獲得最好的療效；（2）可根據患者需要調節氣壓和流速；（3）能有效減輕患者病痛感[5]。氣壓式血液循環系統可應用于呼吸系統疾病、心血管疾病、慢性疼痛、關節炎等疾病的治療[6]。氣壓式循環器操作簡便，不需要專家從旁協助，患者自己就可以操作[7]，對患者的病情有明顯的緩解作用，有效增強機體的活力和能量。此種技術可以為患者提供更為安全、有效、精準的治療，極大地提升了患者的總體治療效果，但在患者接受空氣波壓力循環治療儀治療的過程中，還需進一步優化對患者的護理措施，以便鞏固療效，改善預后。本研究主要通過對快速康復護理應用在空氣波壓力循環治療儀輔助治療腦卒中恢復期患者康復中的作用進行了分析，望能對臨床有一定借鑒意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年3月—2023年3月收治的80例腦卒中恢復期患者，根據入院時間的不同將患者分為對照組和觀察組，各40例。對照組男性22例，女性18例；年齡58～89歲，平均年齡（69.43±1.42）歲；病程2～6年，平均病程（3.01±0.42）年。觀察組男性21例，女性19例；年齡59～90歲，平均年齡（68.13±2.82）歲；病程2～5年，平均病程（4.91±1.53）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（Plt;0.05），具可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審批，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：通過磁共振成像、CT等檢查明確診斷為腦卒中；在腦卒中恢復期間；有能力提供此次試驗所需要的信息；順應性和協同性良好；心理健康狀況良好；情況均比較穩定，有清醒的意識；無空氣壓力療法的禁忌證。

排除標準：有腫瘤、傳染病、重大心臟病、重大慢性病史者；多器官衰竭者；存在精神疾病者。

1.2 方法

對照組住院后進行一般護理，并對患者進行健康教育、心理疏導、飲食護理等；配合醫生對患者進行康復治療，使用空氣波壓力循環治療儀進行輔助治療。

觀察組采取快速康復護理。護士應密切關注患者的精神狀況以及患者的皮膚是否出現血腫、瘀斑、紫癜等癥狀，如果發現有不適的地方，應馬上停止治療，并及時向醫生報告。醫護人員要向患者及其家屬講解快速肢體功能康復訓練的重要性，使康復觀念貫穿每天的護理工作和患者的生活中。其次，對患者進行耐心、細心的護理，比如洗漱、擦身、飲食、飲水、使用便器、調整姿勢。要注意合理膳食，多吃高蛋白食物和蔬菜水果。喂藥時，讓患者采取半坐的姿勢，從患者的健側將藥物送入嘴中，以利于下氣。對于有吞咽反射的患者，最好是吃半流質食物，并且要注意不要嗆到，進食后漱口，以減少口腔中的食物殘渣。

接待患者時，要嚴格把握好細節，做到認真負責、精神飽滿、語言親切、舉止大方，耐心傾聽患者的不適，與患者進行深入的交流和溝通，主動了解患者的需求，主動為患者創造良好的治療氛圍和環境，讓患者對護士有信心，并主動配合護士的工作。通過與患者家屬談話，進一步了解患者的基本狀況，有針對性地對患者進行心理干預，并采取相應的措施。建議患者家屬積極配合，以達到減輕患者負性情緒的目的。對患者進行有關疾病的教育，以提高患者對疾病的認識，并動員患者家庭成員參加，使患者家庭成員了解居家如何照顧患者，促使患者病情改善。

觀察組應用空氣波壓力循環治療儀前檢查儀器是否完好，檢查血管節能器的狀態，有無泄漏，并對患者的用藥禁忌進行評價。所有患者均接受空氣波壓力循環治療儀（廣州龍之杰科技有限公司，LGT-2200S）輔助治療，設定壓力為10～20 kPa，以患者感覺不到疼痛為宜，20～30 min/次，2次/d，連續治療14 d。如果患者已經失去了語言能力，使用時要注意患者的表情變化，患者有疼痛的表情，應降低壓力至患者能夠承受的范圍內。患者情況穩定后（腦梗死發病7 d后、腦出血發病21 d后），為了避免出現關節攣縮的情況，需要及時進行被動訓練。護理人員用一只手抓住患者的近側關節，另一只手抓住患者的遠側關節，慢慢地活動關節，逐漸過渡到最大活動范圍，3～4次/d，逐漸增加活動頻率。在此期間注意不要在患者的四肢進行靜脈輸液、輸血和穿刺，這是因為患肢血液循環較差，且存在滲液、運動受限等問題，要避免造成上肢水腫、組織粘連，導致肩、手綜合征，下肢深靜脈血栓等并發癥的發生。

1.3 觀察指標

（1）比較2組患者的生活質量、住院時間等指標。應用健康狀況調查簡表（36-item short form，SF-36）評價患者的生活質量，包括生活自理能力、情感功能、心理健康等維度，滿分100分，分數越高表示患者的生活質量越好。（2）比較2組患者的治療效果。療效評定標準為，顯效為患者癥狀明顯改善，病情恢復迅速，未出現任何并發癥；有效為患者的臨床癥狀得到改善，病情得到恢復，而且并發癥出現較少；無效即患者臨床癥狀沒有顯著改變，病情沒有得到改善，并發癥發生較多。治療有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。（3）比較2組患者的FMA評分。FMA評分標準包含5個維度，分別是上肢（34分），評估肩部、肘部、手腕和手指的活動度、力量和協調性；下肢（34分），評估髖部、膝部、踝部和腳趾的活動度、力量和協調性；平衡（14分），評估患者在不同姿勢下的平衡控制能力；運動功能（2分），評估患者能否進行協調的運動；感覺功能（12分），評估患者的觸覺、痛覺和體位覺等感覺功能。每個項目都根據患者的表現進行評分，總分100分，分數越高表示患者的肢體功能恢復程度越好。（4）比較2組患者的BI評分。完全正常為100分，60分是能否獨立的分界點。gt;60分為雖有輕殘疾但尚能獨立；41～60分為中度殘疾，需要幫助；20～40分為重度殘疾；lt;20分為完全殘疾。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組生命質量評分和住院時間比較

比較2組患者的生命質量評分和住院時間，觀察組指標優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 2組FMA評分和BI評分比較

對比2組患者的FMA評分和BI評分，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 2組臨床療效比較

對比2組患者的臨床療效，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3 討論

中醫理論中，腦卒中是指患者體內氣血不足，導致氣血逆行，直接沖擊腦部，造成內臟陰陽失衡，從而發生血溢腦脈、腦脈痹阻[8]。腦卒中發病急，病情發展迅速，多發生于中老年人，表現為口角歪斜、半身不遂、偏癱、神志不清等，主要通過手術和非手術治療。在患者恢復期間，需加強對患者的康復治療，提高患者的生活質量[9]。在腦外傷、腦手術后，可以使用空氣波壓力循環治療儀進行康復治療，減輕患者的偏癱癥狀，提高運動功能和生活質量[10-11]。空氣波動式壓力儀也被稱為循環式壓力儀，其治療大多利用多腔氣囊，按次序重復充氣、放氣，對四肢及組織進行循環，從四肢的遠端向近端壓迫，從而加快血液循環，促進肢體組織液回流，可在一定程度上防止血栓形成、肢體水腫，還可以直接或間接治療部分與血液淋巴循環有關的疾病[12]。空氣波壓力治療可以促進肢體血液循環，避免出現深靜脈血栓，即使形成深靜脈血栓，空氣波壓力治療配合溶栓綜合治療的療效亦十分明顯，顯示空氣波對深靜脈血栓的形成有明顯的預防和治療效果。但是，有些患者在使用空氣波壓力循環機進行輔助治療時，因對空氣波壓力循環機的認識不夠，再加上患者的依從性不佳，影響了整個治療過程[13-14]。快速康復護理主要是對空氣波壓力循環治療儀輔助治療腦卒中恢復期患者采取一系列優化措施，主要是通過外科、麻醉和護理等多個學科協作的方式進一步減少患者經過治療后可能發生的應激反應，加快患者的康復，減少并發癥的發生，有效縮短患者住院時間。空氣波壓力治療配合快速康復護理模式能夠有效改善患者的FMA評分和BI評分，觀察組運動功能評分較對照組有明顯的提高。治療前，觀察組的FMA評分為（19.56±4.71）分，BI評分為（30.19±6.31）分；治療后，觀察組的FMA評分為（47.19±5.61）分，BI評分為（65.31±10.35）分，觀察組的情況得到有效改善（Plt;0.05）。經過治療后發現，觀察組的生命質量評分和對護理的滿意度等都要優于對照組，住院時間要比對照組短，差異有統計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，腦卒中后恢復期患者在使用空氣波壓力循環治療儀進行輔助治療時，護士對患者進行快速康復護理，可以提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，縮短患者的住院時間，具有較好的推廣價值。

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（編輯：許 琪）