藏于古人齒尖的養生智慧

在一個尋常工作日的清晨，本該到7點才被手機鬧鐘叫醒的小張，突然被一陣尖銳的疼痛——牙痛驚醒。“我又上火了？”小張邊揉按著腮部，邊上網搜索“如何治牙痛”。有人說可以使用老偏方——咬住大蒜；有人則表示需要用生理鹽水或淡鹽水漱口。越來越頻繁的抽痛、刺痛打斷了小張的“網絡求醫”，他決定請假前去醫院掛個口腔科的號看一看。等待叫號的時間格外漫長，小張不由自主開始思考：現代生活如此便利，人們患上牙痛都要暫且忍上一忍，那些生活在沒有現代牙科技術時代的古人，面對同樣的牙痛，會怎么做？他們又是如何進行牙齒保健的呢？

在探討這個問題前，我們需要明確牙痛到底是什么病。現代牙科學認為，牙痛分為牙源性牙痛和非牙源性牙痛，前者多與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等牙科疾病相關；后者可見于三叉神經痛、急性心絞痛、偏頭痛等疾病。而古老又充滿智慧的中醫學，對牙痛的認識更為深刻和全面。

牙痛不見得只是牙的“問題”

在商朝遺址殷墟中，就發現甲骨上記載的“疾齒”“齲”，說明古人對牙科疾病的認識至少有三千多年歷史。

《黃帝內經》作為我國最早的醫學典籍之一，對牙痛的原因和治療有著深入的探討。書中提到，“腎主骨生髓，齒為骨之余”，意味著牙齒健康與腎的健康密切相關。此外，《黃帝內經》中還提及“五臟六腑”和“經脈”理論，認為牙痛可能與身體其他臟腑或組織的功能失調有關。如書中記載“胃足陽明之脈……上入齒中”“大腸手陽明之脈……入下齒中”，意味著胃經、大腸經與牙痛的發生和防治也關系密切。

進入隋唐時期，巢元方的《諸病源候論》對于牙科疾病的病因進行了更為具體的區分，他提出牙痛可能源于“髓氣不足”，或是由“牙蟲”引起的。雖然“牙蟲”的概念在現代看來缺乏科學性，但它反映了古人曾對牙科疾病進行深入研究和探討，并總結病因，形成獨特的理解和觀點。

痛極致人“亂投醫”

種種中醫學典籍與文獻，不僅在歷史長軸上豐滿地展示了古代中醫學的發展歷程，還反映了人們對牙科疾病日益增高的重視程度。在豐富的理論指導下，古人針對牙痛提出了很多不同的解決辦法，其中一些方藥及外治療法，對于現代治療牙痛頗有指導意義。

《黃帝內經》中有以針刺治療“齲病”的記載。晉朝皇甫謐在《針灸甲乙經》中具體提出了針刺治療“齲病”的穴位有如合谷穴、商陽穴、下關穴等。事實上，現代人出現牙痛癥狀時，也可以通過點按、點揉這些穴位來起到止痛的作用。

古代治療疾病的方法以中藥湯劑為主，治療牙痛的名方也有很多，如清胃散、玉女煎等。清胃散主治胃火熾盛，上攻牙齒的牙痛，玉女煎主治胃陰虛型牙痛。唐代醫學家孫思邈的《千金翼方》一書匯集了大量方劑，其中就有針對牙痛，由張仲景腎氣丸方加減而來的十味地黃湯。明代李時珍的《本草綱目》中，將牙痛詳細地分為風熱、濕熱、胃火、腎虛、蟲齲五種證型，并介紹了治療胃火濕熱型牙痛可用黃連，治療腎虛型牙痛可含漱牛膝等。古時，還有用蓽茇、丁香等中藥填充到齲洞中止痛的療法。

當然，正如小張牙痛嚴重時，想要采用偏方盡快止痛的情形，在中醫學漫長的發展歷程中，為了盡快解除病痛，也有一些聽起來非常“玄乎”、今日已不再使用的治療牙痛的方法流傳下來。如《千金翼方》中除了治療牙痛的方劑，還記載了幾種治牙痛的符咒，古代甚至有用于治療牙痛的佛經。這些方法更像是“安慰劑”，通過心理安慰來轉移患者注意力，緩解其牙痛的癥狀。

勤潔牙是最好的牙齒保健

正因為牙痛是一種“痛起來要人命”的病，加上擔心隨牙齒脫落而來的衰老，所以古人十分重視牙齒保健。如隋代巢元方在《諸病源候論》中說：\"食畢常漱口數過，不爾，使人病齲齒。\"宋代張杲《醫說》記載：\"世人奉養，往往倒置，早漱口不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅固。\"古人普遍采用含漱法潔牙，多以鹽水、濃茶、酒為漱口劑。

古人也有使用牙簽來剔除牙縫之間殘留物的習慣。隋唐時期，人們開始用擦拭牙齒的方法清潔口腔。他們會將楊柳枝的一端泡在水里，早晨用牙齒咬開楊柳枝，露出里面像小刷子一樣的木纖維，然后蘸取藥物擦拭牙齒，以保持牙齒的潔凈、亮澤。宋朝時期也有通過擦拭來清潔牙齒的記錄，如當時朝廷編纂的《太平圣惠方》中就有記載：“柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁、細辛等，每用擦牙。”在遼墓中發現的骨質牙刷柄是迄今發現的世界上最早的牙刷實物，距今已有一千多年。明清時期誕生了許多優秀的古典小說，書中記載，用青鹽擦牙可以清新口氣、潔白牙齒。《本草綱目》中除介紹能治療牙痛的中藥，還提出食鹽可用于“揩牙洗目，堅牙明目”，川椒“煎干揩牙，永無齒疾”，旱蓮草葉“用青鹽炒焦揩牙，烏須固齒”等利用中草藥進行牙齒保健的方法。

現代醫學認為，牙菌斑是引起牙痛的罪魁禍首，因此，在牙齒保健方面，現代牙科學與古人的觀念十分一致：養成良好的口腔衛生習慣，定期檢查是預防牙痛的關鍵。相較于古代，現代牙科學技術先進，能更快解除患者的疼痛。但治療牙病的高昂費用，還是讓很多朋友望而卻步，且對牙齒的健康也不甚重視。在此，建議大家在牙齒“未病”時，積極進行養生保健、清潔防病；發現牙病后，也要積極治療。畢竟，健康是我們最寶貴的財富。

責任編輯/陶憲凝