新形勢下醫院經濟運行的挑戰與應對策略

摘要：隨著醫療技術的發展、醫療政策的調整以及患者需求的多元化，醫院經濟運行方面面臨著前所未有的挑戰。這些挑戰不僅包括傳統意義上的成本控制、資金管理，更涵蓋了數字化轉型、政策適應性、市場競爭等新維度。本文分析了新形勢下醫院經濟運行所面臨的復雜環境，并在此基礎上提出切實可行的應對策略，以期幫助醫院在保障醫療服務質量和效率的同時，實現經濟的穩定增長和可持續發展。

關鍵詞：新形勢；醫院;經濟運行；挑戰；策略

DOI：10.12433/zgkjtz.20241947

現階段，醫療技術不斷發展，醫療市場競爭加劇，醫院經濟運行面臨著前所未有的挑戰，這些挑戰既包括陳舊的內部管理機制，也有外部政策環境變化、技術革新以及社會經濟發展帶來的影響。在這樣的背景下，探索醫院經濟運行新模式，制定有效的應對策略，對于醫院的可持續發展、提升醫療服務質量和效率、維護公共健康福祉具有至關重要的意義。

一、新形勢下的醫療環境概述

新形勢下的醫療環境是一個技術進步、政策變革、社會需求演變及管理模式創新等多個維度的綜合體，不斷推動醫療服務模式發生根本性的變化。醫療技術的飛速發展給醫療環境帶來了許多變化，以下是對幾個關鍵方面的概述：

第一，數字化轉型與智慧醫療。隨著信息技術的飛速發展，智慧醫療已成為新形勢下的核心特征。包括電子健康記錄、遠程醫療、人工智能輔助診斷、大數據分析以及可穿戴設備等，共同提升了醫療服務的效率、精準度和患者就醫體驗。

第二，個性化醫療與精準醫療。隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，患者對醫療服務的需求變得更加多樣化。個性化醫療力求為患者提供定制化的治療方案，實現精準預防、診斷和治療，包括預約掛號、在線咨詢、遠程會診、健康管理等服務，以滿足患者的不同需求。

第三，醫療模式創新。傳統以疾病為中心的醫療模式逐漸轉向以患者為中心的模式，強調專人照護、跨學科團隊合作以及健康管理。通過人工智能技術和大數據分析，醫療機構可以更準確地進行疾病診斷和治療方案制定；進而提高醫療服務的效率和質量，改善患者就醫體驗。

第四，支付方式改革。醫保支付方式的變革促使醫院更加注重成本控制和服務質量，推動醫療資源合理配置，如按病種付費（DRGs）、價值醫療等。

第五，環境與可持續性。醫療環境更注重醫院的物理環境設計，如安全舒適的布局以及綠色環保理念的應用，同時考慮醫療廢棄物的妥善處理和環境保護。

第六，醫患關系與溝通。加強醫患溝通，提升醫療透明度，利用數字工具促進信息共享，增強患者的信任感。

第七，應對突發公共衛生事件的能力。經歷了新冠疫情等全球性衛生危機后，醫療環境更加重視應急響應體系的建設和公共衛生基礎設施的強化，包括快速診斷、疫苗研發、流行病監測等。

第八，跨地域醫療服務。互聯網醫療、遠程會診等技術的應用打破了地理界限，使得優質醫療資源能夠跨越地區限制，惠及更廣泛的人群。

二、新形勢下醫院經濟運行面臨的挑戰

在新的醫療環境和政策下，醫院經濟運行面臨著多方面的挑戰，主要從以下幾個方面概括：

第一，醫保支付制度改革影響。隨著醫保支付方式向按病種付費（DRGs）、按績效付費等新型支付模式轉變，醫院需要調整運營策略以適應新需求，這對醫院的經濟管理能力和成本核算精確度提出了更高標準。

第二，醫療費用控制壓力。醫療費用持續上漲，政府要求醫院在不降低醫療服務質量的前提下，有效控制成本，減少浪費，這對醫院的成本管理、物資采購、人員配置等方面提出挑戰。

第三，技術與設備更新投資需求。醫院需要不斷投入資金更新設備、引入新技術，以保持競爭力和醫療服務水平，先進的醫療設備如MRI、CT等，雖然為診斷提供了更準確的依據，但其高昂的購置和維護成本帶來了經濟負擔。投資成本與有限的資源之間存在矛盾，如何平衡投資與收益成為一大難題。

第四，醫療市場競爭增加。私立醫院的崛起、醫療集團的擴張以及跨界競爭者的加入，使得公立醫院不僅要面對內部管理的挑戰，還要在更加激烈的市場競爭中爭取患者信任。

第五，人口結構變化與疾病譜轉變。老齡化社會的到來及慢性病患者的增加，不僅要求醫院提供高效、準確的診斷，還包括多樣性和個性化的需求，這就要求醫院調整服務結構，增加長期護理、康復服務等，這需要大量資金支持，同時也考驗財務規劃與風險管理能力，增加了醫院的運營成本。

第六，數字化轉型的投入與效益。數字化轉型是醫院提升經濟效率和服務質量的重要途徑，醫院需要克服技術更新、人才培養、數據安全等方面的挑戰。如何克服這些挑戰，實現數字化轉型與智慧醫療建設的有機結合，是醫院經濟運行需要解決的重要問題。

第七，政策法規的不確定性。醫療衛生領域的政策調整，如藥品集中采購、醫療服務價格調整等，給醫院的預算制定、收入預測帶來不確定性，增加了經濟管理的難度。

三、新形勢下醫院經濟運行應對策略與實踐路徑

面對新形勢下醫院經濟運行的諸多挑戰，醫院管理層需要采取一系列創新策略與實踐路徑，以確保經濟活動的高效運行和可持續發展。以下是一些關鍵策略與實踐建議：

（一）數字化轉型與智慧醫療建設

在當今快速發展的數字化時代，醫院應加大在智慧醫療建設方面的投入力度。通過建立或升級醫院信息管理系統，并集成財務管理、供應鏈、人力資源等模塊，實現數據互聯互通。利用大數據分析技術來預測財務趨勢，優化庫存管理，精準控制成本，提高決策效率。這種轉型不僅能夠優化醫療服務流程，提高服務效率和質量，還能為醫院的經濟運行注入新的活力。

醫院應當注重培養專業人才，打造一支具備數字化技能和醫學知識的復合型人才隊伍。這些人才能夠應對數字化轉型過程中出現的各種挑戰。

在數字化轉型過程中，醫院應積極引進先進的醫療信息技術，如電子病歷系統、遠程診療平臺等。電子病歷系統能夠實現患者信息的數字化管理，提高數據查詢和共享效率，為醫護人員提供更加便捷的信息支持。遠程診療平臺則能夠打破地域限制，讓患者在家中就能享受到專業的醫療服務，提高醫療服務的可及性。這些技術的引進和應用，不僅能夠提升醫療服務效率和質量，還能為醫院的經濟運行帶來新的增長點。

隨著醫療信息化水平的提高，醫院面臨著越來越多的網絡安全威脅。因此，需要建立完善的網絡安全防護體系，采用先進的加密技術和防護措施，確保患者信息和醫療數據的安全。此外，還應加強醫護人員的安全意識教育，提升他們的數據保護意識。

（二）智慧化財務管理與資源優化

加強醫院的財務管理信息化建設是提升綜合管理效率的重要一環。引入先進的財務管理軟件和信息系統，建立電子化的財務管理平臺，實現各項財務數據的集中管理和實時監控。這將大大提高財務管理的效率和準確性，減少人為操作的錯誤和漏洞，從而為醫院運營保駕護航。同時，醫院還應注重提高資源利用效率。對醫療設備進行定期維護和更新，確保其正常運行并延長使用壽命，這是管理資源的明智之舉；通過精細化成本管理，降低成本、提高效益，實現節約開支的雙重目標。這不僅有助于醫院自身的可持續發展，更符合患者對高效醫療服務的期望，推動整個醫療衛生事業的進步和發展。

（三）精細化的成本管理

醫院應致力于精細化成本管理，減少不必要的開支，提高資源利用效率。例如，對醫療設備和藥品采購進行集中管理，采用公開招標、競爭性談判等方式降低采購成本；通過優化診療流程，減少患者等待時間，提高診療效率，可有效降低運營成本。同時，強化內部管理和監督，確保各項成本開支的合理性和合規性。建立健全成本核算制度和內部審計機制，對各項成本實時監控和分析，及時發現和解決異常情況。此外，醫院還可以通過開展成本效益分析和績效評估，對各項醫療服務和項目進行科學評價，為優化成本結構提供有力支持。

（四）收入結構多元化

服務模式創新：開發特色專科、高端醫療、健康管理等增值服務，拓展非醫保收入來源。

醫保合作與談判：積極與醫保部門溝通，爭取合理的醫保支付標準，同時探索DRGs等新型支付模式下的盈利方式。

公私合作（PPP）模式：探索與社會資本合作，引入外部資金和技術，共同開展項目，拓寬資金來源。

（五）人才與績效管理

醫院應加強財務、管理等關鍵崗位的人才隊伍建設，提高團隊專業能力。重視管理人員的領導力培養，提升管理團隊的戰略視野和領導技巧。建立以績效為導向的薪酬體系，激勵員工提高工作效率和服務質量，同時控制人力成本。

（六）主動適應政策變化

管理層應密切關注政策動態，及時組織專業團隊對新政策進行深入學習和解讀，理解政策的核心內容、目的及對醫院運營的影響。根據政策變化，調整發展戰略和業務模式，如優化服務流程，提高服務質量和效率，以適應各項政策的變化。加強成本控制，優化資源配置，減少不必要的開支，提高資金使用效率。適應醫保總額控制的要求，合理安排醫療項目，控制醫療費用，確保醫保資金的合理使用。

加快醫院信息化建設，利用大數據、云計算等技術提高管理效率，實現診療過程的透明化和標準化，滿足政策要求和監管需求。建立并升級醫院信息系統，確保與醫保系統等外部平臺的順暢對接，實現數據共享和實時結算。強化醫療質量管理，提高醫療技術水平，增強患者滿意度。推進分級診療，優化轉診流程，合理分配醫療資源。優化內部管理機制，提高決策效率和執行力。加強與其他醫療機構、醫保部門的合作，共同探索服務模式創新，實現共贏。

（七）戰略規劃與風險管理

明確醫院發展方向和特色，設定長期與短期發展目標，這些目標應具體、可衡量，并與醫院愿景相一致。制定實現目標的具體策略，涵蓋醫療服務、市場營銷、人力資源、財務管理和信息技術等方面。將戰略轉化為行動計劃，設定里程碑和監控指標，定期評估執行效果，確保戰略落地。同時注重風險管理，識別可能影響醫院運營和戰略實施的各種風險，包括市場風險、財務風險、法律風險、運營風險等。評估風險發生的可能性和潛在影響，建立風險監測機制，定期審查風險狀況，及時調整風險管理策略，確保風險可控。

（八）加強醫聯體與區域協作

醫聯體建設：通過醫聯體、遠程醫療等形式，共享資源，擴大服務范圍，提高整體運營效率。

區域衛生規劃：積極參與區域衛生規劃，協調醫療資源分布，優化服務網絡，減少重復投資。

（九）提升品牌建設水平

醫院應加大品牌建設力度，提升品牌影響力。通過提高醫療服務質量、加強醫患溝通、開展公益活動等方式，樹立良好的社會形象；加強與其他醫療機構的合作與交流，共同提升醫療行業的整體形象，這樣既能夠提升醫院的核心競爭力，也能夠進一步提高內部管理能力，對于其未來發展起到重要的促進作用。

四、結語

新形勢下醫院經濟運行面臨著諸多挑戰，但同時也孕育著巨大的發展機遇。醫院應緊密關注市場變化和政策動態，積極采取應對策略與實踐路徑，不斷提升自身競爭力和品牌影響力，實現經濟運行的可持續發展。在這個過程中，各個部門之間應當密切配合，形成較為緊密的聯系，采取一系列有效措施，解決影響經濟運行的各類問題。相信在多方共同努力之下，醫院的整體經濟運行水平能夠提高到一個新的高度，讓我國醫療事業在新時期煥發生機。

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作者簡介：強利（1986），女，四川省江油市人，本科，中級會計師，主要研究方向為財務管理。

通信作者：郭學軍（1971），女，重慶市人，碩士研究生，高級會計師，主要研究方向為財務管理。