器官移植術后要做好隨訪

1.為什么需要隨訪？

監測排斥反應：即使患者已經接受了新的器官，他們的身體可能仍然會將其視為外來物并嘗試排斥。定期的隨訪可以確保及時發現并處理任何排斥的跡象。

藥物劑量調整：移植患者通常需要長期服用免疫抑制劑來防止排斥。但這些藥物的劑量需要根據患者的具體情況進行調整，過高或過低都可能帶來問題。

早期發現并發癥：除了排斥，還有其他可能的并發癥，如感染、藥物副作用等。定期隨訪可以確保這些問題得到及時處理。

2.隨訪的頻率如何？

器官移植術后的復查頻次，原則是先密后疏，終身隨訪。當病情穩定的情況下，術后1個月內應該每周復查1～2次；2～3個月內每周復查1次；3～6個月每2周復查1次；術后6個月至1年每月復查1次。2年以上，每2個月或每季度到醫院隨訪1次；5年以上，最少應每年隨訪1～2次。

3.隨訪的內容有哪些？

疾病治療情況：術后恢復情況、排斥反應的發生情況、藥物不良反應、免疫抑制方案的調整、重要檢查檢驗結果的變化情況等。

體格檢查：體溫、脈搏、血壓、尿量和體重變化等。

化驗檢查：血、尿常規，肝、腎功能檢查，血糖、血脂以及免疫抑制劑濃度監測等。

特殊檢查項目：如有需要可通過彩超、CT、核磁共振、移植物穿刺活檢等，來查看新器官的位置和功能。腫瘤和心血管疾病是器官移植受者主要的死亡原因，因此術后需要堅持腫瘤和心血管疾病的篩查。

心理評估：移植手術和后續治療可能會對患者的心理產生影響，因此心理支持和評估也是必要的。

4.隨訪的注意事項有哪些？

出于對受者健康的考慮，受者及其家人應該掌握移植術后基本的護理常識和簡單的應急處理方法。建議受者家中備下列物品：體溫計、血壓計、血糖儀、常用消毒設備及藥品；出院時，請留下住址及聯系方式，并記下移植中心和移植醫師的聯系方式；每次門診復查前，提前準備好當前的用藥情況，將想要咨詢的內容及要做的檢查項目告知醫生。

患者應該積極參與隨訪，遵循醫生的建議，及時報告任何不適或異常癥狀。此外，他們還應該定期進行自我檢查，以確保新器官的功能正常。

以腎臟移植術后為例， 記錄每天液體的攝入量和排出量，以監測移植腎功能。尿量是調節人體內水平衡的重要指標，同時也是觀察移植腎功能最直接的指標。在無法估計每天不顯性失水的情況下，體重是一項間接指標。應該每天記錄尿量及稱體重1次，并根據尿量和體重調節；也需注意尿的顏色、量的變化，夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反應的信號。貧血是慢性腎功能損害的表現之一，應觀察有無全身疲乏無力、貧血的癥狀。如果有感冒或其他感染發生，注意記下發生的時間及用過的藥物；還需注意觀察移植腎的變化及疼痛等狀況。

總而言之，復查隨訪是移植術后健康監測的重要一環，定期復查可及時了解移植器官的功能狀態、了解免疫抑制劑的作用與不良反應，便于及時調整，提前發現并發癥，及時進行干預，避免進一步發展。