不用毛巾和面盆，也可輕松擦浴

傳統的床上擦浴，多采用毛巾、面盆和溫水。具體方法為：用面盆取溫水，使用3條毛巾進行皮膚清潔，分別用于顏面部、四肢軀干、會陰部，擦浴完畢后清洗、消毒毛巾，掛床頭柜晾干，毛巾每周更換。根據患者移動能力及體重情況，由1～2名護士合作負責1個患者，每天1次。可見，傳統擦浴操作耗時長，對護理人員體力消耗大，更重要的是，毛巾及面盆也是細菌滋生的來源。而ICU患者由于疾病影響，免疫功能低下，且其接受有創治療或檢測次數多，發生院內感染的風險比在普通病房的患者高5～10倍。如果擦浴所用的毛巾及面盆受到細菌污染，那會給患者帶來了很大的感染風險。有人對美國27個州和加拿大4個省88家醫院加護病房1103個面盆進行檢測，結果發現其中686個面盆受到1個或更多細菌的污染。在這些細菌中，革蘭陰性菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌最為常見，給患者的健康帶來了潛在威脅。再者，傳統擦浴多使用毛巾，其較粗糙，重病患者的肌膚本來就很“脆弱”，經常用毛巾擦拭不但會對患者肌膚造成更大的傷害，嚴重時還會加劇感染。此外，對于皮膚被排泄物或嘔吐物污染較嚴重的患者，傳統擦浴可能會使用肥皂等，這易導致患者皮膚的pH平衡被破壞，加大細菌入侵的可能。

為此，越來越多醫院開始開展無盆化擦浴。簡單地說，無盆化擦浴就是采用了“免沖洗”的干洗潔膚液原液和濕巾對患者進行身體擦拭，不再需要使用毛巾和臉盆。現在醫院護理過程中所用的干洗潔膚液原液多為弱酸性配方，具有去污能力強、氣味芬芳等特點。清潔后的皮膚待干速度快，減少了因擦拭皮膚導致的干燥脫皮等皮膚損傷，并減少了使用臉盆、毛巾等感染的風險。另外，干洗潔膚液原液采用噴嘴方式，噴霧細致，可以將其精準地噴灑在濕巾上或者需要清洗的地方，在高效潔凈的情況下，床單被罩、衣物等也不會被玷污或沾濕。同時，護理人員可以將用過的紙巾直接扔進醫療垃圾桶，有效地防止過去毛巾洗、曬過程中發生交叉感染的情況，從而減少了院內感染的發生。

無盆化擦浴的具體操作步驟如下：將患者所需的濕巾（一般為8塊，體型較胖的患者可適當增加濕巾）一起放在加熱器中加溫，選擇溫度47～50℃；將干洗潔膚液噴在每張濕巾上，每塊濕巾噴3噴；按照頭頸臉→左前胸+左上肢→左下肢→右前胸+右上肢→右下肢一后背→臀部→會陰部的順序給患者擦拭身體。如果患者皮膚被排泄物或嘔吐物污染較嚴重，可直接在其皮膚上噴干洗潔膚液，然后用濕巾擦拭干凈，用后的濕巾丟棄在醫療垃圾桶內。根據患者的移動能力及病情，由1～2名護士負責1個患者，每天1次。

總之，無盆化擦浴相較于傳統臉盆加毛巾擦浴方式，可降低院內交叉感染風險，提高護理人員工作效率，優化護理時間，大大提高護患滿意度，值得推廣。除了用于ICU患者，一些術后初期無法洗澡的患者，或者家中有老人因病長期臥床，也可以嘗試一下無盆化擦浴哦！