接種疫苗可降低風濕病患兒感染風險

隨著暑期的到來，許多風濕病患兒的家長會帶領孩子前往醫院復查。在這個過程中，疫苗接種問題是家長們最為關心的。兒童風濕病是一類可能導致兒童關節、骨骼等多個系統受累的自身免疫性疾病，例如兒童系統性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、幼年皮肌炎等。由于這些兒童的自身免疫系統功能紊亂，通常需要使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療，因此他們面臨著更高的感染風險。感染也是這類患兒常見的并發癥，并可能誘發原發病活動和重癥。因此，對于兒童風濕病患兒來說，疫苗接種的重要性不言而喻。

感染是兒童風濕病的一大誘因

風濕病是一種常見的自身免疫性疾病，它可以影響人體的多個器官和系統。在兒童中，風濕病的發病率雖然相對較低，但一旦發生，其對患兒的影響卻是深遠的。而感染是兒童風濕病的一大誘因，亦是此類患兒常見的并發癥及影響疾病預后的重要因素。

同時，風濕病患兒由于免疫系統功能異常，往往更容易受到各種病原體的侵襲。加之治療風濕病的藥物（如激素、免疫抑制劑等）可能進一步抑制患兒的免疫功能，使得其在面臨感染時更加脆弱。而感染后長時間使用抗生素，會有機體菌群失調、二重感染及肝腎功能損害等不良后果。因此，通過疫苗接種來增強抗感染能力，減少感染風險，對于風濕病患兒的健康至關重要。

推薦接種非減毒活疫苗

疫苗是通過人工減毒、滅活或利用轉基因等方法，制成的用于預防傳染病的免疫制劑。疫苗保留了病原體的抗原特性，但去除了其致病力，因此通常不會對人體造成傷害。當疫苗進入人體后，可刺激免疫系統，產生特定的抗體和記憶細胞，這些抗體和記憶細胞儲存在體內，形成長期免疫記憶。當人體再次接觸到外界病原體時，免疫系統便會依據之前的記憶，迅速產生更多的抗體來阻止病原體的侵入或對抗其對機體的損傷。

按照疫苗性質，大體可分為2類：一是非減毒活疫苗，包括滅活疫苗、亞單位疫苗、重組疫苗等，其安全性較高，一般不會引起嚴重的免疫反應及與疫苗病原體相關疾病。對于兒童風濕病患兒來說，接種此類疫苗是較為安全的選擇。常見的此類疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、腦膜炎球菌疫苗、百白破、乙腦滅活疫苗等。二是減毒活疫苗，它是通過將病原體減毒后制成的疫苗，免疫效果較好，但可能會引發一定的免疫反應。對于正在接受免疫抑制治療的兒童風濕病患兒來說，接種減毒活疫苗可能會帶來一定的病原體感染風險，因此需要謹慎評估，在專業醫生指導下慎重接種。常見的減毒活疫苗包括卡介苗、麻腮風、輪狀病毒、水痘疫苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗等。

疫苗接種有時機講究

很多家長和醫生都會擔心疫苗接種是否會加重兒童風濕病患兒的病情。實際上，大規模的流行病學研究并不支持常規疫苗接種會誘發或加重自身免疫性疾病的觀點。相反，疫苗接種可以幫助患兒增強免疫力，減少感染風險，從而有利于疾病的控制和治療。當然，每個患兒的情況都是不同的，是否能接種與患兒原發病是否穩定、所用藥物類型和劑量、疫苗種類均有關系。

一般來說，如果患兒處于疾病的穩定期，且沒有嚴重的并發癥或禁忌證，是可以進行疫苗接種的。然而，如果患兒處于疾病的活動期，或者正在接受高強度的免疫抑制治療，那么疫苗接種效果可能會受影響，而且可能會帶來一定的風險，需要謹慎評估（詳見上表）。

為了保證疫苗注射的安全性與有效性，在接種疫苗前，家長還應將患兒的病情、用藥情況、過敏史等如實告知醫生，以便醫生進行準確的評估。在接種疫苗后，家長應密切觀察患兒地反應情況，如出現發熱、皮疹、呼吸困難等不良反應，應及時就醫處理。此外還要提醒的是，疫苗接種并非一勞永逸的事情，家長應定期帶患兒進行疫苗接種，以保障患兒獲得足夠的免疫力。