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有了分娩鎮痛,生娃不用撕心裂肺

2024-08-16 00:00:00李媛媛吳苤蕾
家庭醫藥 2024年8期

其實,在現實生活中,也有很多人存在和黃亦玫的婆婆一樣的誤區,且因此抗拒無痛分娩。分娩疼痛確實是自然分娩過程中不可避免的一部分,是由于子宮收縮、生產道擴張及胎兒通過生產道時對軟組織的擠壓所引起的。這種疼痛不僅會帶來生理上的不適,還會引起精神上的緊張與焦慮,從而可能對分娩過程產生不利影響。但隨著現代醫學的不斷進步,分娩時科學使用鎮痛技術,完全能夠幫助產婦減輕疼痛,減少分娩時的恐懼感,緩解因產痛引起的疲勞、充分休息;分娩鎮痛還能增加胎盤血流灌注,改善胎兒供氧,使準媽媽在一個更加積極和舒適的狀態下,迎接新生命的安全到來。

另外,分娩鎮痛技術有很多種,并非只有“使用麻藥”這一種手段。常用的非藥物鎮痛方法包括:在水中進行分娩,借助水的浮力可減輕身體重量,溫水則有助于放松肌肉,減少疼痛感;通過有節奏的深呼吸可以幫助減輕焦慮,轉移對疼痛的注意力;改變姿勢以尋找最舒適的分娩位置,也可以減少疼痛并促進分娩進程;通過針灸和特定穴位的按摩可以幫助減輕分娩疼痛,放松身體。

椎管內分娩鎮痛是目前國際上公認效果最確切、應用最安全的方法。現臨床應用最為廣泛的椎管內分娩鎮痛方法是硬膜外鎮痛(Epidural Analgesia),它的具體做法是:產婦采取側臥位,屈膝弓腰成“蝦米”狀,類似彎腰撿東西的動作,以把腰椎間隙張開;醫生在給產婦背部消毒后,找到合適的穿刺點,通常是腰2~3間隙或腰3~4間隙,進行局部麻醉后穿刺進入硬膜外空間;最后導入一根細管(導管),通過這根導管可以不斷地輸送小劑量的鎮痛藥物,以達到減痛效果。硬膜外鎮痛技術能夠顯著降低產婦的疼痛程度,并且由于導管可以持續使用,因此可以在整個分娩過程中調整藥物的劑量來適應產婦的疼痛需要。當經陰道分娩或試產的產婦開始規律宮縮,并且有緩解疼痛的意愿,經過麻醉科醫師的評估,產婦沒有明顯的椎管內穿刺禁忌證,比如血凝、血常規正常,脊柱、腰椎沒有明顯的畸形、外傷手術史等,就可以進行硬膜外分娩鎮痛。

硬膜外鎮痛技術只是麻痹了產婦的痛覺神經,不會影響其運動神經和其他神經。所以,在分娩期間產婦能感覺到腹肌收縮和子宮收縮,且完全可以自主活動肌肉,進而根據醫護人員的指令用力。另外,普杜拉鎮痛技術所使用的麻醉藥濃度,遠低于一般手術的用藥劑量,能經過胎盤進入胎兒體內的藥物量更是微乎其微,并不會對寶寶產生不良影響,更不會阻礙寶寶的腦部發育。相反,不實施分娩鎮痛的產婦由于劇烈疼痛引起的過度通氣,可能使寶寶娩出后出現酸中毒的情況。

但任何醫療手段都有其優勢和劣勢,分娩鎮痛同樣如此。例如,硬膜外鎮痛可能會導致下肢無力,降低尿意感,部分情況下也可能引起頭痛或低血壓等副作用。因此,在選擇使用分娩鎮痛技術之前,準媽媽應與醫生進行詳細討論,了解各種鎮痛方法的優缺點,結合自身的身體條件、分娩計劃及個人偏好進行選擇。

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