經常痛經？警惕子宮內膜異位癥

女性子宮腔內有一層內膜，稱為子宮內膜，子宮內膜定期增生脫落出血形成月經。正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，而子宮內膜異位癥（簡稱內異癥）是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位所引起的一種疾病，可發生在身體任何部位，其中以卵巢、子宮直腸窩和盆腔腹膜為多見。

子宮內膜異位癥的確切病因尚未明確，但存在多種學說對其進行解釋。其中，被普遍認可的是子宮內膜種植學說，主要包括經血逆流、醫源性種植、淋巴及靜脈播散等幾種可能。在經期時，子宮內膜細胞可能隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續生長、蔓延，形成子宮內膜異位。此外，剖宮產術后繼發腹壁切口內異癥或陰道分娩后會陰切口處出現子宮內膜異位，可能是手術時將子宮內膜帶至切口直接種植所致。此外，其發生還可能與機體的免疫功能、遺傳因素、環境因素等有關。

子宮內膜異位癥的臨床表現多種多樣，與月經周期密切相關。典型表現為繼發性痛經、進行性加重；疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經來潮時出現，并持續至整個經期；少數患者可表現為持續性下腹痛，經期加劇。除了常見的痛經，還可能伴有性交痛、肛門墜痛等癥狀。此外，月經異常也是子宮內膜異位癥的一個重要表現，包括陰道淋漓出血、經期延長等。值得警惕的是，子宮內膜異位癥還可能引起一些異位病灶的表現。例如，當異位內膜壓迫腸腔時，可能導致腸梗阻；侵襲膀胱時，則可能出現尿頻、尿急、尿血等癥狀。更為嚴重的是，子宮內膜異位癥還可能導致不孕，影響患者的生育能力。據統計，30%～50%的子宮內膜異位癥患者可能合并不孕。可見，子宮內膜異位癥會嚴重影響女性的生活質量，因此，一旦確診要積極治療。

子宮內膜異位癥的治療應根據患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育要求等因素綜合考慮。治療方法主要分為藥物治療和手術治療兩大類。

藥物治療 主要采用激素類藥物來抑制卵巢功能，阻止子宮內膜異位癥的發展，具體藥物包括口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑等。需要注意，藥物治療雖然可以緩解癥狀，但停藥后可能會復發。

手術治療 適用于癥狀嚴重、病灶較大或藥物治療無效的患者。手術方式包括保守性手術（保留生育功能手術）、半保守手術（保留卵巢功能手術）和根治手術，可以根據患者的具體情況和生育需求來選擇。

對于女性來說，子宮內膜的作用不僅表現在每個月隨著激素變化發生脫落形成月經，更重要的它是孕育新生命的溫床。因此，為了保衛內膜的健康，避開異位癥的侵擾，一定要減少醫源性創傷的機會，避免在月經期進行婦科檢查、婦科手術等操作。除此之外，在日常生活中還要注意增加體育鍛煉，避免食用高脂肪食物，避免熬夜和過度勞累。