肋骨骨折急救處理指南

識別肋骨骨折癥狀

由于肋骨位于胸部皮膚下方，往往無法直接觀察到骨折情況，但通過觀察以下癥狀，可以初步判斷自己或他人是否發生了肋骨骨折。

骨折處有壓痛或擠壓痛 當觸摸或擠壓肋骨某處時，如有明顯的疼痛感，甚至能夠透過皮膚觸及骨折斷端或感受到骨頭摩擦感，這可能是骨折的信號。

合并氣胸、血胸或血氣胸這些癥狀通常表現為突發的劇烈胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸悶等。氣胸時，呼吸聲音可能發生改變；血胸時，胸痛可能伴有痰中帶血、心慌等癥狀；而血氣胸則可能在這些癥狀上進一步加重，如胸痛和呼吸困難到無法忍受的程度，深呼吸時感覺有氣泡破裂，面色蒼白等。

胸痛 在深呼吸、改變體位或咳嗽時，肋骨某處出現疼痛，這也可能是肋骨骨折的表現。

咯血 如果明確知道自己肋骨受到損傷，并在之后的幾天內出現咳痰且痰中帶血的情況，這可能意味著有肺損傷，應及時就醫。

急救措施因骨折類型而異

針對不同類型的肋骨骨折，需要采取不同的急救處理措施。

閉合單處肋骨骨折 這類骨折一般可自行痊愈，不需要特殊處理。在急救時，可以使用布帶、圍巾等物品將患側手臂懸吊在胸前，以減少手臂活動對患處的影響。同時，保持坐位，避免服用任何藥物，以免影響醫生的診斷和治療。

伴有血氣胸的復雜性肋骨骨折 這類骨折合并血氣胸時，情況較為兇險。初期應立即用手掌或采用比傷口邊緣大5cm的不透氣敷料封閉傷口，如果患者已出現嚴重呼吸困難，可用醫用膠布將不透氣的軟敷料進行固定，封閉上、左、右3面，留下空白向下的一側以便排氣。隨后在胸部和傷側臂間放置一條毛巾或衣物制成的墊子，用布帶托住胳膊懸掛在胸前，胳膊要緊壓棉墊。讓患者半躺，身后放一個軟墊以支撐后背，使傷側朝下。立即撥打120急救電話等待救援。

多處肋骨骨折 這類骨折可能導致異常呼吸。此時應迅速拿一個較大的軟墊墊在受傷部位，并采用三角巾、布帶等將患側手臂懸掛起來。再使用寬布帶固定患側手臂以避免胸壁發生異常活動。之后協助患者轉為半坐位并使患側朝下立即撥打120急救電話等待救援。

正確懸掛患側手臂

在肋骨骨折的急救處理中，正確懸掛患側手臂是至關重要的一步。以下是制作“小手掛”的具體操作方法：將患側的前臂斜置于胸部上方，讓手指輕輕觸碰到健側的鎖骨，同時調整手肘角度至30～45度，以保持舒適穩定。隨后，取出一個三角巾（可用絲巾或圍巾代替），完全展開后覆蓋住小臂和手背，確保三角巾的尖端能延伸至肘部。接下來，將三角巾的帶子尾部置于未受傷的肩膀上，同時保持前臂的姿勢不變。在此過程中，將帶子的尖端和底部向內折疊，緊貼手臂內側，然后將三角巾的下半部分從背后繞過，并固定在健側的肩膀前方。最后，仔細檢查并調整三角巾的位置，確保其既舒適又牢固，并同時檢測患側手腕的動脈跳動情況，以確保血液供應正常。完成以上步驟后，請立即撥打急救電話等待專業醫療人員的到來。

在急救處理之外，請牢記：穩定體位，避免加重骨折；保持冷靜，等待專業救援；條件允許時，收集現場信息。這些額外注意事項將為我們保護自己和他人生命安全提供有力支持。