甘精胰島素利司那肽注射液：雙效控糖

其中，甘精胰島素是通過基因重組技術生產的長效胰島素類似物，與普通胰島素一樣，它可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進肝糖原和肌糖原的合成和貯存，并能促進葡萄糖轉變?yōu)橹荆种铺窃纸夂吞钱惿瑥亩寡墙档汀?/p>

利司那肽屬于GLP-1受體激動劑（GLP-1RA）。近年來，有多個GLP-1受體激動劑在我國獲批用于臨床治療2型糖尿病（T2DM），包括艾塞那肽、利拉魯肽等。這類藥物通過模擬天然胰高糖素樣肽‐1（GLP‐1）激活GLP‐1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能夠延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量，從而達到降低血糖、降低體重的作用。

甘精胰島素和利司那肽的治療靶點在糖調節(jié)的不同通路上。兩者機制互補使得其固定比例的復方制劑可持續(xù)降低空腹血糖（甘精胰島素的主要靶點）和三餐后血糖（利司那肽的主要靶點），從而改善血糖的控制。臨床研究數據表明，甘精胰島素利司那肽復方制劑的糖化血紅蛋白（HbA1c）降幅顯著優(yōu)于甘精胰島素和利司那肽單藥組。

目前甘精胰島素利司那肽注射液上市兩種規(guī)格。一是甘精胰島素利司那肽注射液（I）：預填充筆，3ml：300單位甘精胰島素+300μg利司那肽；二是甘精胰島素利司那肽注射液（II）：預填充筆，3ml：300單位甘精胰島素+150μg利司那肽。二者都是每日1次皮下注射給藥，選定最便于注射的一餐，于每日同一餐進餐前1小時內注射。

胰島素注射對于糖尿病患者來說，既有心理負擔又有經濟負擔，建議糖友每次注射完更換胰島素針頭，但一支胰島素一根針頭用到底的糖友比比皆是。甘精胰島素利司那肽注射液每天可減少1次注射，每年減少365次，減少了患者痛苦，降低針頭等注射費用，有助于提高患者依從性。2023年12月13日國家醫(yī)保藥品目錄公布，甘精胰島素利司那肽注射液（I）/（II）兩款藥物被正式列入，適用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，這使得糖尿病患者治療費用更低。

甘精胰島素利司那肽注射液最常報告的不良反應為低血糖和胃腸不良反應（惡心、嘔吐和腹瀉）。不適合以下人群：1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒或處于糖尿病昏迷狀態(tài)的患者；甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內分泌腺瘤病2型患者；對該藥過敏的患者；不推薦有胰腺炎病史患者使用。

由于胰島素的特殊性質，其保存有嚴格的要求——

未開封：于2～8℃冰箱儲存和運輸，請勿冷凍并確保不要靠近冷凍室或冰凍盒，避光保存在外包裝內。

已開封：可以在室溫（低于25℃）下儲存，請勿冷藏和冷凍，儲存時建議取下針頭，避免直接加熱和光照。請在開封后28天內使用完畢。

期待更多的降糖新藥上市，讓糖尿病患者得到更好的治療。