口眼歪斜、肢體麻木、頭暈……當心腦卒中

據相關媒體報道，紹興的徐先生是一位不到40歲的金融從業者，因日常工作繁忙且體態略顯豐滿，常以羽毛球進行放松。日前，他在球館揮汗如雨時，被同為球友的腦外科醫生察覺出異常。該醫生注意到徐先生精神萎靡，眼神迷離，運動時步伐不穩，甚至嘴角略有歪斜，便主動詢問。徐先生坦言自己感到頭暈頭痛。醫生強烈建議徐先生立即停止運動，前往醫院進行進一步檢查。診斷結果顯示，徐先生因腦部小血管破裂而患上中風。幸運的是，經過及時的治療，徐先生現已康復。

腦卒中（Cerebral Stroke，CS）俗稱“中風”，是一種最為常見的急性腦血管疾病。在我國，它是導致居民死亡的首要原因，堪稱“頭號健康殺手”，同時也是成年人遭遇殘疾的主要原因之一。據中國卒中學會發布的流行病學調查數據表明，我國現有卒中患者1494萬人，每年新發卒中330萬人，每年因卒中死亡154萬人，卒中存活者中約有80%左右留有不同程度的殘疾，其中約75%喪失勞動能力，40%是嚴重殘疾，生活完全不能自理，給個人健康、家庭幸福、社會發展帶來了巨大的負擔。因此，提高公眾對腦卒中的認識，了解其預防和早期干預的重要性，對于提升國民的健康水平、減輕社會經濟負擔具有至關重要的作用。

缺血性腦卒中最常見

腦卒中是一組因腦部血管堵塞或破裂導致突發腦組織損傷的疾病總稱，主要分為兩大類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又被俗稱為“腦梗塞”，通常由基底動脈狹窄、腦血管痙攣、血栓形成等原因引起，是臨床上最為常見的類型，其特點是發病過程較為緩慢，癥狀相對較輕，患者大多保持意識清晰，約占腦卒中總數的80%。出血性腦卒中又被俗稱為“腦淤血”，多與高血壓、腦動脈硬化、腦血管瘤或腦血管畸形等疾病相關，發病速度快，可以在幾分鐘到幾小時內迅速惡化，癥狀的嚴重程度取決于出血量及出血位置，多數情況下會伴隨意識障礙，約占20%。

年齡、不良的生活習慣（如缺乏運動、肥胖、飲酒、吸煙）、高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動等心臟病因以及代謝綜合征、情緒因素（如壓力、焦慮）等是增加腦卒中發病風險的重要因素。這些因素可能導致腦血管破裂，形成局部血腫，壓迫周圍腦組織，或因腦部缺血導致腦細胞缺氧和代謝紊亂，最終引發腦細胞死亡和腦功能損害。

預防腦卒中，了解前驅癥狀至關重要

缺血性腦卒中在45～70歲的中老年人群中較為常見。在發病前，一些患者可能會出現一些常見的前驅癥狀。

頻繁頭暈：許多疾病在發病前都會出現頭暈癥狀，因此容易被忽視。然而，如果伴隨持續性疼痛，無論輕微還是劇烈，都應引起高度警覺。

頸內動脈閉塞綜合征和大腦中動脈閉塞綜合征：頸內動脈閉塞綜合征主要表現為眼睛瞳孔變小、對側偏癱、同向性偏盲和感覺神經障礙等。大腦中動脈閉塞綜合征主要表現為中樞性面癱舌癱、運動性失語和感覺性失語等。這兩種癥狀都是由腦局部嚴重缺血引起的。

肢體、手足、唇舌等麻木：如果出現不明原因的一側手臂麻木、失去知覺，并伴有頭暈頭痛、視線模糊等癥狀，可能是腦梗引起的麻木。這種麻木通常是突然發生的，范圍較廣泛，很少局限于一處，如左側上下肢體麻木。

身體疲勞：晨起醒來時頭腦不清晰、感到疲勞乏力或不停打哈欠，可能是腦中樞缺氧的跡象。當動脈硬化加劇時，腦部缺血現象會更為嚴重。研究表明，大約80%的患者在發病前一周會出現這種先兆現象。

眼前發黑：由于眼部動脈是頸動脈的第一分支，一旦腦部血流突然變化或小血栓通過視網膜動脈導致暫時性缺血，就容易出現一過性眼前發黑。

出血性腦卒中發作時，則主要表現為劇烈頭痛伴嘔吐、頭暈和意識改變等。

疑似發作時，要積極行影像學檢查

上述前驅癥狀提醒我們，腦卒中的發生并非毫無征兆，而是有跡可循的。無論是哪種類型的腦卒中，快速識別癥狀并立即采取行動都是至關重要的，因為腦卒中的每一分鐘都可能導致數百萬神經細胞的永久損失。因此，當疑似腦卒中發作時，積極進行影像學檢查成為了救治過程中的一個關鍵步驟。

常用的影像學檢查包括：經顱多普勒超聲（TCD）和頸部血管超聲，可用于檢查血管狹窄程度、斑塊存在與否及其穩定性等；頭部CT檢查，可以迅速檢測出腦出血和大血管的閉塞；頭部核磁共振（MRI），可評估腦梗塞的范圍和觀察腦血管的結構；超聲血管造影或 CT血管造影（CTA），可了解顱內和頸部動脈瘤、血管狹窄及畸形等。

此外，血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等血液指標及血壓的檢測都是必要的，可評估高血壓、高血糖、血脂異常和高尿酸等風險因素。

運動+飲食干預，可有效預防腦卒中

為降低腦卒中的發病風險，以下措施值得注意：

選擇植物性飲食 研究發現，高質量的植物性飲食與降低腦梗塞風險有關。例如，與水果和蔬菜的最高和最低攝入量相比，腦梗塞風險降低了21%。此外，攝入血糖指數較低的碳水化合物（如全谷物和膳食纖維）與降低腦梗塞死亡率和發病率有關。因此，選擇富含水果和蔬菜的植物性飲食，如地中海飲食，有助于預防腦梗塞。

補充葉酸 葉酸補充已被證實能有效降低腦梗塞風險，特別是在血液中同型半胱氨酸水平較高的患者中效果更為顯著。中國腦梗塞一級預防試驗報道，在一級預防中，葉酸使腦梗塞減少了25%，在總同型半胱氨酸（tHcy）>15且血小板計數低的患者中，腦梗塞降低70%。因此，補充葉酸可有效降低腦梗塞的風險。

進行適當運動 研究表明，有氧耐力運動，如慢跑、游泳、騎自行車、步行等，可以顯著降低腦血管事件的患病風險和相關死亡率。定期進行體育鍛煉，尤其是對男性來說，可以將腦梗塞的風險降低27%。

克服不良生活習慣 研究表明，吸煙和酗酒與腦梗塞風險增加有著直接關聯。因此，在日常生活中應該戒煙限酒。

注意保暖 人體的冷應激反應可能引發一系列生理變化，尤其是心腦血管系統的反應。這些變化可能對腦梗塞的發病風險產生影響。因此，在冬季尤其要注意保暖。

通過采取上述措施，結合早期診斷和及時治療，可以有效預防腦卒中的發生，保護大腦健康，避免嚴重的健康后果。