下肢靜脈曲張的成因多種多樣,主要包括以下幾個方面——
1.靜脈壁軟弱和靜脈瓣膜缺陷:這是導致下肢靜脈曲張的先天因素,有些人天生靜脈壁較薄弱,瓣膜功能不全,容易在靜脈壓力增高時發生擴張和迂曲。
2.長期站立或久坐:長時間站立或久坐會使下肢靜脈血液回流受阻,靜脈內壓力增高,導致靜脈壁擴張、迂曲。
3.妊娠:懷孕期間,女性體內激素水平變化,靜脈壁松弛,同時子宮增大壓迫下腔靜脈,使下肢靜脈血液回流受阻,容易發生靜脈曲張。
4.體重超標:體重超標會增加下肢靜脈的負擔,使靜脈內壓力增高,容易發生靜脈曲張。
5.遺傳因素:下肢靜脈曲張有一定的遺傳性,如果家族中有靜脈曲張的病史,那么患病的概率會增加。
下肢靜脈曲張的癥狀因病情輕重而異,早期可能僅表現為下肢沉重、酸痛感,隨著病情的發展,可出現淺靜脈呈蚯蚓狀突起、下肢水腫、皮膚色素沉著、濕疹樣改變等癥狀。病情嚴重時,可出現下肢疼痛加重、皮膚脂肪硬化、頑固性潰瘍等。
根據嚴重程度,臨床將下肢靜脈曲張分成6級——
1級:毛細血管的擴張,很多女士在大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網狀的毛細血管擴張。
2級:小腿上會有像蚯蚓狀的青筋暴露,稍微有一些突出,成網狀或團狀,數量也明顯增多。
3級:除了靜脈曲張,還有水腫,走路時間長了腫脹、不舒服。
4級:會出現色素沉著、濕疹,很多患者會去皮膚科就診,涂了外用藥也不見效果,實際上是大隱靜脈曲張引起的改變,皮膚增厚,營養障礙。
5級:皮膚會出現潰瘍,但潰瘍可以愈合。
6級:皮膚有不愈合的潰瘍,多發生在內踝,最嚴重的情況就是發生潰瘍、潰爛,皮膚發硬,整個腳變黑。
雖然有些輕微的靜脈曲張可能在短時間內癥狀緩解UxhkKMz/daF1afQVKzR7Wg==或消失,但這并不意味著它已經自愈。靜脈曲張是一種慢性疾病,主要是由于靜脈管壁薄弱、血液淤滯等因素導致的靜脈迂曲、擴張。一旦發生靜脈曲張,通常意味著靜脈已經出現了結構性的改變,這些改變往往是不可逆的,因此很難通過自身修復機制來恢復。目前針對下肢靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療等。
1.一般治療:對于癥狀較輕的患者,可采取一般治療,如穿醫用彈力襪、避免長時間站立或久坐、間歇性抬高患肢等。
2.藥物治療:可使用靜脈活性藥物,如黃酮類、七葉皂苷類、羥苯磺酸鈣類等,以增加靜脈張力、降低血管通透性、促進靜脈和淋巴回流。如有潰瘍引起感染,可使用抗生素治療。
3.手術治療:對于癥狀嚴重或保守治療無效的患者,可考慮手術治療。目前常用的手術方法包括靜脈高位結扎、激光閉合、射頻消融等。這些手術方法具有創傷小、恢復快等優點,可根據患者的具體情況選擇合適的手術方式。
以下措施對靜脈曲張的預防有一定積極作用——
1.避免長時間站立或久坐:每隔一段時間應站起來走動或坐下休息,以減輕下肢靜脈的負擔。
2.穿醫用彈力襪:醫用彈力襪可以提供適當的壓力,促進下肢靜脈血液回流,減輕靜脈壓力。
3.保持體重在正常范圍內:減輕體重可以降低下肢靜脈的負擔,預防靜脈曲張的發生。
4.適度運動:適當的運動可以促進下肢靜脈血液回流,降低靜脈壓力。建議選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動。