腰痛不一定是腰椎間盤突出

引發腰痛原因多

腰痛病因復雜，可能是局部的骨骼、肌肉、椎間盤、軟組織病變所致。

1.腰部受涼：這是導致腰痛的常見原因之一。許多女性喜歡穿低腰褲或露臍裝，導致腰部經常裸露在外，容易受到寒氣侵襲。長時間如此會導致局部血液循環不暢，進而引發腰痛。

2.身體機能退化：身體機能退化也容易引起腰痛，這種情況通常發生在老年人身上。老年人骨骼中的鈣質流失嚴重，容易引起骨質疏松，從而導致腰痛。

3.腰肌勞損：通常由于長時間保持不良姿勢、過度使用腰部肌肉或突然受傷而引發。長時間坐在辦公桌前、駕車或進行重復性勞動等，都可能導致腰部肌肉長時間處于緊張狀態，進而造成肌肉勞損。此外，突然扭轉或提起重物也可能導致腰部肌肉過度拉伸或撕裂，引起劇烈的腰部疼痛。腰肌勞損的癥狀通常包括腰部酸痛、僵硬和緊繃感，有時可能伴隨肌肉痙攣。

4.椎間盤突出：是指腰椎間盤中的軟骨組織（髓核）突出到椎間隙，壓迫神經根，從而引起一系列癥狀。當椎間盤突出壓迫神經根時，患者可能會感到腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木和無力等癥狀。椎間盤突出可能由于腰椎間盤的退行性改變、腰部外傷或過度用力等因素引起。在嚴重的情況下，椎間盤突出可能需要手術治療。

5.脊柱退行性疾病：這是一類與年齡增長和長期勞損有關的脊柱疾病，包括腰椎退行性變和腰椎管狹窄等。這些疾病會導致腰部疼痛，并可能引發腰椎間盤突出。腰椎退行性變是指腰椎間盤和椎體的退行性改變，可能導致椎間隙狹窄、骨質增生等問題，進而引起腰部疼痛和神經壓迫癥狀。腰椎管狹窄則是由于腰椎管內徑減小，壓迫脊髓和神經根，導致腰部疼痛、下肢無力和麻木等癥狀。

6.骨質增生：是由于骨頭表面的骨組織異常增生引起的，它可能發生在腰椎等部位，導致腰部關節疼痛和僵硬。骨質增生的原因可能包括年齡增長、關節勞損、遺傳等因素。在腰椎部位，骨質增生可能導致椎間隙狹窄、神經根受壓等問題，進而引起腰部疼痛和神經癥狀。

7.腰部扭傷或韌帶拉傷：通常是由于運動或意外傷害引起的，如摔倒、扭傷等。這些損傷會導致腰部肌肉、韌帶等軟組織受損，引起腰部疼痛、腫脹、活動受限等。

8.肌肉痙攣：腰部肌肉痙攣是由于腰部肌肉突然收縮或持續緊張引起的，它可能與過度使用、姿勢不良、疲勞或其他因素有關。肌肉痙攣會導致腰部疼痛和僵硬，嚴重時可能影響日常生活和工作。

9.骨折或壓縮性骨折：屬于嚴重的腰部損傷，可能由于骨質疏松、外傷等原因引起。這些骨折會導致劇烈的腰部疼痛，并可能伴隨神經損傷、脊髓壓迫等嚴重并發癥。

多種方法止腰痛

對于腰痛患者，正確的診療方法至關重要。診斷方法包括病史詢問、體格檢查和影像學檢查。醫生首先會詢問患者的病史，了解腰痛的原因、持續時間、癥狀表現等。然后進行詳細的體格檢查，觀察患者的姿勢、步態等，以及進行必要的神經系統檢查。根據患者的具體情況，醫生可能會建議進行X光、CT或核磁共振MRI等影像學檢查。這些檢查有助于了解腰椎的結構和病變情況，為診斷提供重要依據。

治療方面包括——

1.藥物治療：腰痛時，可以選擇非甾體類抗炎藥來鎮痛，緩解腰部疼痛癥狀，但這類藥物不能長期服用。對于由肌肉緊張引起的腰痛，肌肉松弛劑可以降低肌張力，減輕疼痛。當口服鎮痛藥效果不佳或擔心副作用時，可選擇封閉治療，在明顯的壓痛點處應用糖皮質激素和局部麻醉藥進行封閉治療，一般每周1次，3次一個療程，能有效緩解疼痛。

2.物理治療：包括按摩、推拿、牽引、針灸等方法，可以緩解肌肉緊張、促進血液循環、減輕疼痛。

3.手術治療：對于嚴重的腰椎間盤突出或其他需要手術治療的腰痛患者，醫生可能會建議進行手術治療。手術治療可以徹底解除神經壓迫，恢復腰椎的正常功能。如腰椎間盤切除術，該手術通過切除突出的腰椎間盤組織，以解除對神經根的壓迫，從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經癥狀。手術一般在全身麻醉或局部麻醉下進行，通過切開皮膚、肌肉等組織，暴露并切除病變的腰椎間盤。椎管擴大術通過擴大椎管的空間，減輕對神經根的壓迫，從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經癥狀，適用于因退行性變、外傷、炎癥等原因引起的椎管狹窄患者。手術通常包括切除部分椎板、黃韌帶等組織，以及去除椎管內的增生骨質或突出物。手術過程需精確操作，以保護脊髓和神經根。

日常管理需重視

除了正確的診療方法，預防與康復也是腰痛管理中不可或缺的一部分。

預防腰痛的關鍵在于保持良好的生活習慣和正確的姿勢。避免長時間坐姿不當、避免腰部受涼、加強腰部肌肉鍛煉等都可以有效預防腰痛的發生。

對于已經發生腰痛的患者，康復訓練是恢復腰部功能的重要手段。在醫生的指導下進行適當的康復訓練，可以加強腰部肌肉力量、改善腰椎穩定性、減輕疼痛，具體方法如下——

1.五點支撐訓練：通過仰臥姿勢，用頭部、肩膀、雙肘和雙腳5個點支撐身體，使身體呈一條直線，然后緩慢放下。此練習有助于加強腰背部核心肌群。

2.小燕飛訓練：這是一種針對腰部和背部肌肉的鍛煉方法。俯臥在地面上，同時抬起雙臂和雙腿，使它們盡量遠離地面，保持數秒鐘后放下。這個動作能夠增強腰背部肌肉的力量和耐力。

3.抱腿靠膝訓練：仰臥后，將一條腿彎曲并抬起，雙手抱住膝蓋向胸部靠近，然后緩慢放下，換另一條腿重復。此訓練有助于緩解腰部緊張并增強腰部肌肉力量。

4.抱膝滾背訓練：仰臥時，將雙膝彎曲并靠近胸部，然后滾動背部使膝蓋盡量靠近地面，再滾回到仰臥位置。這種方法能夠放松腰部肌肉并改善腰部活動能力。

5.貓式伸展訓練：通過跪姿，雙手和雙膝支撐身體，模擬貓伸展背部的動作，使背部和頭部在吸氣時向上抬起，呼氣時向下壓。這有助于放松并拉伸腰部肌肉。

綜上，腰痛的原因復雜多樣，不一定是腰椎間盤突出的信號。因此，在面對腰痛時，我們需要保持冷靜和理性，及時就醫并進行全面的檢查和治療。同時，加強預防與康復措施的實施也是減少腰痛發生和復發的重要手段。