男護(hù)士對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備統(tǒng)籌管理的效果分析

【摘要】目的：探討男護(hù)士在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的具體作用。方法：回顧性分析2019年1月—2022年12月期間我院手術(shù)室儀器設(shè)備管理情況。2019年1月—2020年12月期間，手術(shù)室儀器設(shè)備按常規(guī)管理模式進(jìn)行管理；2021年1月—2022年12月期間，手術(shù)室儀器設(shè)備全部交由本科室男護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)籌管理，男護(hù)士按規(guī)定執(zhí)行院內(nèi)相應(yīng)儀器設(shè)備管理制度與手術(shù)室儀器使用管理流程。比較兩個(gè)工作階段手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備理論知識(shí)和操作考核得分。結(jié)果：男護(hù)士統(tǒng)籌管理模式下的手術(shù)室設(shè)備故障率顯著低于常規(guī)管理模式，手術(shù)室護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備理論知識(shí)及操作考核得分均顯著高于常規(guī)管理模式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：由男護(hù)士對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理，可充分發(fā)揮其體能、耐力、抗壓能力等優(yōu)勢(shì)，提升手術(shù)室儀器設(shè)備管理效率，降低設(shè)備故障發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】男護(hù)士；手術(shù)室；設(shè)備管理

Analysis of the efficient management effect of male nurses on operating room instruments and equipment

CHEN Zhiwei， SUN Xiaohua

Department of Surgical Anesthesia， Gaochun People’s Hospital， Nanjing City， Jiangsu， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To explore the specific role of male nurses in the management of operating room equipment.Methods：A retrospective analysis was conducted on the management of instruments and equipment in the operating room of our hospital from January 2019 to December 2022.From January 2019 to December 2020，the instruments and equipment in the operating room were managed according to the conventional management mode；From January 2021 to December 2022，all instruments and equipment in the operating room were handed over to male nurses in the undergraduate department for overall management.Male nurses implemented the corresponding instrument and equipment management system in the hospital and the operating room instrument usage management process in accordance with regulations.The incidence of equipment failures in the operating room and the scores of operating room nurses on theoretical knowledge and operational assessment of instruments and equipment during two work stages were compared.Results：The failure rate of operating room equipment under the overall management mode of male nurses was significantly lower than that under the conventional management mode，and the scores of operating room nurses’ theoretical knowledge and operational assessment of instruments and equipment were significantly higher than those under the conventional management mode，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：The overall management of operating room equipment by male nurses can fully leverage their advantages in physical fitness，endurance and stress resistance，improve the efficiency of operating room equipment management，and reduce the incidence of equipment failures.

【Key Words】Male nurse； Operation room； Device management

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的專門(mén)場(chǎng)所，配備了各種儀器設(shè)備來(lái)支持醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作和監(jiān)測(cè)患者的狀況。在外科技術(shù)不斷發(fā)展、儀器設(shè)備不斷更新的背景下，更多大型手術(shù)設(shè)備、精密儀器進(jìn)入到手術(shù)室中，手術(shù)室設(shè)備的運(yùn)行和維護(hù)需要專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)行操作和管理，以確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展，因臨床工作需要，更多的男護(hù)士參與到手術(shù)室工作當(dāng)中，男護(hù)士在手術(shù)室中扮演著重要的角色。在未來(lái)，男護(hù)士在手術(shù)室工作中的角色將繼續(xù)得到重視和發(fā)展[1]。男性天生對(duì)機(jī)械設(shè)備的愛(ài)好可能有利于其發(fā)揮主觀能動(dòng)性來(lái)優(yōu)化管理各種設(shè)備[2]。鑒于此，我院將手術(shù)室儀器設(shè)備全部交由男護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)籌管理，旨在發(fā)揮其體力優(yōu)勢(shì)和能動(dòng)性，提升儀器的管理質(zhì)量及效率，具體見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2019年1月—2022年12月期間，我院手術(shù)室護(hù)士共36人，其中男護(hù)士3人，女護(hù)士33人，年齡22～45歲，平均年齡（29.63±4.12）歲，工齡2～21年，平均工齡（6.12±2.14）年。研究期間，手術(shù)室無(wú)人事變動(dòng)。儀器設(shè)備涉及：手術(shù)無(wú)影燈、麻醉機(jī)專用吊塔、內(nèi)窺鏡專用吊塔、超聲刀、高頻電刀、電動(dòng)手術(shù)床、超聲診斷儀、電刀、電動(dòng)止血儀、麻醉劑、氣腹機(jī)、手術(shù)顯微鏡、卡式滅菌機(jī)、呼吸機(jī)、壓力泵等。

1.2 方法

2019年1月—2020年12月期間，手術(shù)室儀器設(shè)備按常規(guī)管理模式進(jìn)行管理，期間男、女護(hù)士均有參與儀器設(shè)備管理，設(shè)有專門(mén)負(fù)責(zé)人。

2021年1月—2022年12月期間，手術(shù)室儀器設(shè)備全部交由本科室男護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)籌管理，具體內(nèi)容：（1）組織架構(gòu)：1名男護(hù)士聯(lián)合科內(nèi)其他5名女護(hù)士構(gòu)成手術(shù)室設(shè)備儀器管理小組，分別占據(jù)不同能級(jí)，選拔男護(hù)士為總負(fù)責(zé)人作為小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器管理各項(xiàng)事宜的推進(jìn)。（2）制作手術(shù)室設(shè)備管理指南手冊(cè)，管理小組共同查閱文獻(xiàn)，拍攝圖片，將手術(shù)室現(xiàn)有的儀器進(jìn)行排版和設(shè)計(jì)，并編寫(xiě)手術(shù)室設(shè)備管理手冊(cè)。每臺(tái)設(shè)備都有外形圖片、使用指南、維保指南、清潔操作等圖文指導(dǎo)，上述內(nèi)容編載成冊(cè)，形成工作手冊(cè)，向手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)放，便于其日常工作中使用和參考。（3）建立手術(shù)室設(shè)備使用卡片與檔案。將手術(shù)室現(xiàn)有的設(shè)備和儀器的操作流程、保養(yǎng)注意事項(xiàng)、存放位置制成卡片，懸掛于設(shè)備上方。設(shè)備使用者嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程使用設(shè)備。建立設(shè)備檔案，設(shè)備管理組組長(zhǎng)對(duì)手術(shù)室現(xiàn)有設(shè)備和新購(gòu)進(jìn)設(shè)備的名稱、型號(hào)、啟用時(shí)間、維修情況、保養(yǎng)周期等記錄在冊(cè)，形成檔案，定期統(tǒng)計(jì)儀器的維修和保養(yǎng)情況，做好設(shè)備運(yùn)行故障分析，為后續(xù)購(gòu)入設(shè)備提供依據(jù)。（4）規(guī)范設(shè)備管理流程：儀器設(shè)備定位擺放，每臺(tái)儀器由專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任落實(shí)到人，定期對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行測(cè)試和檢查，按照規(guī)章對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)。制作各儀器的使用日志表，登記使用日期和時(shí)間、患者床號(hào)和姓名、手術(shù)名稱、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、術(shù)中儀器運(yùn)行狀態(tài)，術(shù)畢后由巡回護(hù)士和設(shè)備管理者雙方核對(duì)簽字，厘清責(zé)任。（5）強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)，由設(shè)備管理小組規(guī)劃培訓(xùn)課題，選定2名男護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室設(shè)備儀器授課、講解和培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括各種儀器設(shè)備的名稱、使用方法、消毒滅菌管理、保養(yǎng)方法、維修上報(bào)等內(nèi)容。提升手術(shù)室護(hù)士對(duì)各種儀器設(shè)備的認(rèn)知程度，減少不當(dāng)操作引發(fā)的故障。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩個(gè)工作階段手術(shù)室儀器設(shè)備故障發(fā)生率，故障發(fā)生率=故障發(fā)生頻次/儀器使用頻次×100%。

（2）對(duì)兩個(gè)工作階段手術(shù)室所有護(hù)士進(jìn)行儀器設(shè)備知識(shí)考核，包括理論和操作兩個(gè)部分，均采用百分制計(jì)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同管理模式下手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率比較

男護(hù)士統(tǒng)籌管理模式下的手術(shù)室設(shè)備故障率顯著低于常規(guī)管理模式，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同管理模式下手術(shù)室護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備管理知識(shí)掌握情況比較

男護(hù)士統(tǒng)籌管理模式下手術(shù)室護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備理論知識(shí)和操作考核得分均高于常規(guī)管理模式（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)療器械是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)必需的基礎(chǔ)裝備，扮演著非常重要的角色，也是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要構(gòu)成部分。手術(shù)室是搶救患者的重要場(chǎng)所，其中匯聚了大量貴重、精密儀器和設(shè)備，研究手術(shù)室儀器設(shè)備的管理方法對(duì)于提升醫(yī)療設(shè)備利用率、降低設(shè)備故障率、保護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)有重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，以確保設(shè)備的正常運(yùn)行和延長(zhǎng)使用壽命。為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)設(shè)備的培訓(xùn)和使用指南，確保正確操作設(shè)備，避免操作錯(cuò)誤導(dǎo)致設(shè)備故障或損壞。

隨著護(hù)理工作的發(fā)展，更多男性參與到護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中，男護(hù)士的參與可以幫助實(shí)現(xiàn)性別平等，打破傳統(tǒng)觀念，為男性提供進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的機(jī)會(huì)，提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的多樣性和包容性。目前，我國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的男性護(hù)士主要集中在ICU、手術(shù)室、急診科等部門(mén)，并充分發(fā)揮了其體力耐力優(yōu)勢(shì)，各大醫(yī)院對(duì)于男性護(hù)士的需求也逐年增加。手術(shù)室護(hù)理工作具有強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、難度高等特點(diǎn)，對(duì)排班調(diào)整需求較高，調(diào)整不及時(shí)可能導(dǎo)致工作無(wú)法順利開(kāi)展[4]。在儀器設(shè)備管理方面，男性護(hù)士也有自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，大量高精尖儀器被應(yīng)用到臨床，手術(shù)室集中了大量貴重儀器和設(shè)備，這些設(shè)備的日常管理、搬動(dòng)、保養(yǎng)、使用等無(wú)疑增加了手術(shù)室護(hù)士的工作量，但女性受到體力、生理結(jié)構(gòu)的影響，在使用儀器方面往往需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，有時(shí)不能得心應(yīng)手；男性護(hù)士動(dòng)手能力較強(qiáng)，且天生對(duì)機(jī)械敏感，更容易掌握各種儀器設(shè)備的運(yùn)行原理、操作方法，同時(shí)在搬動(dòng)各種儀器時(shí)也能充分發(fā)揮體力優(yōu)勢(shì)，男性通常具有更大的身體力量和較高的身體耐力，這對(duì)于處理重型設(shè)備和搬運(yùn)重物非常有幫助，他們可以更輕松地移動(dòng)和調(diào)整設(shè)備，提高工作效率，因此十分適合對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行管理。基于上述分析，本研究由手術(shù)室男護(hù)士組成管理小組對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理，其通過(guò)制作手術(shù)室設(shè)備管理指南手冊(cè)、建立手術(shù)室設(shè)備使用卡片與檔案、規(guī)范設(shè)備管理流程、強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)等方式，更新了手術(shù)室儀器設(shè)備的管理方法，在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中扮演著重要的角色，與其他醫(yī)護(hù)人員一起確保手術(shù)室設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性，以提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，男護(hù)士統(tǒng)籌管理模式下的手術(shù)室設(shè)備故障率顯著低于常規(guī)管理模式，手術(shù)室護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備理論知識(shí)及操作考核得分也高于常規(guī)管理模式（P<0.05）。說(shuō)明男護(hù)士對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理，能夠提升設(shè)備管理質(zhì)量，保證器械設(shè)備的安全運(yùn)行，提升手術(shù)安全性。表明在男護(hù)士對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理期間，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握與手術(shù)室儀器設(shè)備相關(guān)的知識(shí)和技能，有效管理和操作設(shè)備，確保手術(shù)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)手術(shù)室的某些設(shè)備較重，需要一定的體力和力量來(lái)搬動(dòng)和操作，男護(hù)士通常相對(duì)女護(hù)士擁有更強(qiáng)的體力和力量，更輕松地處理這些設(shè)備。男護(hù)士在手術(shù)室設(shè)備管理方面可能會(huì)更加注重效率和協(xié)調(diào)，可以與其他醫(yī)護(hù)人員緊密合作，提高手術(shù)室的工作效率。此外，醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在著性別角色的刻板印象，手術(shù)室通常由女性護(hù)士來(lái)管理，然而，將手術(shù)室儀器設(shè)備的管理交由男護(hù)士，可以提倡性別平等和具有多樣性。

綜上所述，由男護(hù)士對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理，可充分發(fā)揮其體能、耐力、抗壓能力等優(yōu)勢(shì)，提升手術(shù)室儀器設(shè)備管理效率，降低設(shè)備故障發(fā)生率。

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