優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸鏡手術(shù)患者手術(shù)時間及住院時間的影響

【摘要】目的：對胃腸鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者手術(shù)時間及住院時間的影響進(jìn)行研究。方法：選擇2022年5月—2023年5月在我院進(jìn)行胃腸鏡手術(shù)的患者為研究對象，患者總計(jì)400例。隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，200例接受常規(guī)護(hù)理的患者納入對照組，200例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者納入試驗(yàn)組。對兩組患者手術(shù)時間、住院時間、臨床護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果：試驗(yàn)組手術(shù)時間及住院時間均短于對照組（P<0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)組各項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SF-36評分增加幅度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：胃腸鏡手術(shù)護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以縮短手術(shù)時間與住院時間，提升臨床護(hù)理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡手術(shù)；手術(shù)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

The impact of high-quality nursing on the surgical time and hospital stay of patients undergoing gastroscopy surgery

WU Minhong

Jiangmen Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Jiangmen， Guangdong 529000， China

【Abstract】Objective：To study the impact of applying high-quality nursing care in gastroscopy surgery on surgical time and hospital stay of patients.Methods：A total of 400 patients who underwent gastroscopy surgery in our hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the research subjects.Randomized number table method was used for grouping，with 200 patients receiving routine care included in the control group and 200 patients receiving high-quality care included in the experimental group.The surgical time，hospital stay，quality of clinical care and quality of life between the two groups of patients were compared.Results：Compared with the control group，the surgical time and hospital stay in the experimental group were shorter （P<0.05）.After nursing，the clinical nursing quality scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.After nursing，the increase in SF-36 scores in the experimental group was greater than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing high-quality nursing in gastroscopy surgery can shorten the surgical time and hospitalization time，improve the quality of clinical nursing and quality of life of patients.

【Key Words】Gastrointestinal endoscopic surgery； Surgical care； High quality care

胃腸鏡手術(shù)是侵入性操作，會對患者造成較大的生理應(yīng)激。雖然當(dāng)前胃腸鏡手術(shù)是無痛操作，但是由于患者對于自身病情、手術(shù)方案缺少了解，依然會出現(xiàn)術(shù)前緊張、恐懼情緒，不利于手術(shù)順利進(jìn)行。除此之外，胃腸鏡手術(shù)的具體操作也可能對患者胃腸道造成損傷，增加檢查與治療難度，延長手術(shù)時間?；颊咝g(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險加大，會延長住院時間。因此，為了避免胃腸鏡手術(shù)操作對患者造成損傷，縮短手術(shù)時間及住院時間，開展手術(shù)護(hù)理十分重要，要根據(jù)胃腸鏡手術(shù)特點(diǎn)、操作流程、患者個體情況等制定個性化護(hù)理方案，保證手術(shù)順利進(jìn)行，確?；颊呤中g(shù)安全[1]。本次研究對胃腸鏡手術(shù)患者進(jìn)行分組對照，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于胃腸鏡手術(shù)中對手術(shù)時間及住院時間的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇400例胃腸鏡手術(shù)患者為研究對象（2022年5月—2023年5月）。分組方法使用隨機(jī)數(shù)表法，分成對照組（200例）與試驗(yàn)組（200例）。對照組男性124例、女性76例；最大年齡68歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.64±2.05）歲；胃鏡手術(shù)103例、腸鏡手術(shù)97例；體質(zhì)指數(shù)（BMI）21～25kg/㎡，平均BMI（23.54±1.02）kg/㎡；病程3～10個月，平均病程（6.24±1.02）個月。試驗(yàn)組男性120例、女性80例；最大年齡69歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.68±2.03）歲；胃鏡手術(shù)101例、腸鏡手術(shù)99例；BMI21～25kg/㎡，平均BMI（23.51±1.05）kg/㎡；病程3～10個月，平均病程（6.19±1.05）個月。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均行胃腸鏡手術(shù)，手術(shù)順利；（2）精神狀況、意識良好；（3）對研究知情、同意；（4）臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病，認(rèn)知障礙；（2）麻醉過敏；（3）依從性差；（4）語言或聽力障礙；（5）研究期間轉(zhuǎn)院、出院。

1.2方法

1.2.1對照組

開展常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)護(hù)理操作規(guī)范，做好手術(shù)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。核對患者身份信息、手術(shù)方案等。提前準(zhǔn)備好手術(shù)器械、藥品等，為患者介紹手術(shù)步驟、流程、注意事項(xiàng)。配合醫(yī)生完成手術(shù)，對患者進(jìn)行言語鼓勵、安撫情緒。讓胃鏡手術(shù)患者頭部稍微前傾，將下頜內(nèi)收，咽喉與食管處在同一直線上。放置治療巾。將彎盤放置在患者口角處。按操作規(guī)范指導(dǎo)腸鏡患者取舒適體位，配合醫(yī)生將腸鏡緩慢置入、觀察病灶，完成手術(shù)。

1.2.2試驗(yàn)組

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者取舒適的體位進(jìn)行手術(shù)。為患者講解手術(shù)步驟，告知大概時間。向患者介紹以往成功案例，對患者進(jìn)行鼓勵和支持。根據(jù)患者個體情況配合麻醉師對患者實(shí)施麻醉；對患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，讓患者使用鼻子呼吸；對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測手術(shù)過程中的生命體征，了解患者心率、血氧飽和度等數(shù)值變化；配合醫(yī)生對患者進(jìn)行胃腸鏡手術(shù)操作，向患者解釋手術(shù)的操作，告知可能出現(xiàn)的不適，幫助患者做好心理準(zhǔn)備；觀察患者胃腸鏡手術(shù)中表情、身體變化，發(fā)現(xiàn)異常情況時告知醫(yī)生，經(jīng)過檢查和評估后決定是否繼續(xù)手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)時間、住院時間、臨床護(hù)理質(zhì)量以及生活質(zhì)量。判定依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)時間與住院時間：統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)時間與住院時間，計(jì)算平均值進(jìn)行組間對比。（2）臨床護(hù)理質(zhì)量：應(yīng)用自制護(hù)理質(zhì)量問卷，從護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險、手術(shù)安全四個方面評價，分值均為100分，得分越高臨床護(hù)理質(zhì)量越好。（3）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量自評量表（SF-36）對患者生理、軀體、情感、社會四個維度進(jìn)行評價，分值滿分100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組手術(shù)時間與住院時間

試驗(yàn)組手術(shù)時間與住院時間均比對照組短（P< 0.05）。見表1。

2.2 比較兩組臨床護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險與手術(shù)安全四項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組生活質(zhì)量

護(hù)理后，試驗(yàn)組生理、軀體、情感、社會四個維度生活質(zhì)量評分增長幅度均大于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

現(xiàn)如今，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，疾病檢查、治療手段越來越多，提升治療效果，降低檢查操作難度，對患者造成的影響也隨之減小[2]。胃腸鏡手術(shù)在臨床上具有廣泛的應(yīng)用，具有無痛、微創(chuàng)等優(yōu)勢，但是手術(shù)操作依然會給患者造成一定生理創(chuàng)傷，容易引起患者心理應(yīng)激，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，影響術(shù)后恢復(fù)。胃腸鏡手術(shù)過程中的護(hù)理質(zhì)量是決定手術(shù)能夠順利完成的關(guān)鍵，需要護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生緊密配合，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理的實(shí)時調(diào)整，滿足患者護(hù)理需求，符合胃腸鏡手術(shù)操作要求[3]。本次研究中，試驗(yàn)組手術(shù)時間與住院時間均比對照組短（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃腸鏡手術(shù)中應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理相比可以縮短手術(shù)時間與住院時間。分析原因：胃腸鏡手術(shù)操作簡單、無痛，對患者造成的影響小[4]。但是，由于患者對胃腸鏡手術(shù)缺少認(rèn)識，病情不同，疾病類型不同，在手術(shù)操作過程中會遇到各種各樣的問題，需要醫(yī)生快速做出判斷并妥善處理。醫(yī)生的胃腸鏡手術(shù)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)存在一定差異，會影響胃腸鏡手術(shù)的進(jìn)行。手術(shù)中開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以對手術(shù)進(jìn)行輔助，通過醫(yī)護(hù)人員的緊密配合確保手術(shù)順利進(jìn)行[5]。護(hù)理人員的主要職責(zé)是對患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，給予心理疏導(dǎo)，以此提高患者配合度與依從性。并且需要密切觀察患者術(shù)中生命體征的變化情況，以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常表現(xiàn)，告知醫(yī)生后對患者進(jìn)行有效處理[6]。護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險、手術(shù)安全四項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。提示胃腸鏡手術(shù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得理想的效果。原因是優(yōu)質(zhì)護(hù)理圍繞患者制定護(hù)理方案，護(hù)理操作靈活，根據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理干預(yù)，對患者手術(shù)過程中的實(shí)際需求予以滿足，減少手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷應(yīng)激，保證手術(shù)順利完成，保障患者安全，避免機(jī)體損傷，預(yù)防并發(fā)癥[7]。護(hù)理后，試驗(yàn)組SF-36評分增長幅度大于對照組（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高胃腸鏡手術(shù)患者生活質(zhì)量。原因是患者因?yàn)榧膊“Y狀、恐懼手術(shù)、不了解病情等容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，疾病因素會給患者身體造成不適，降低生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理下順利完成手術(shù)，可以消除與緩解癥狀，改善患者身體狀況，減少對生活造成的影響，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃腸鏡手術(shù)中應(yīng)用可以縮短手術(shù)時間與住院時間，護(hù)理質(zhì)量好，可提高患者生活質(zhì)量。

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