5步式敘事護理結合全程護理對門診食源性疾病患者疾病相關知識知曉度及預防態度的改善作用

【摘要】目的：探究5步式敘事護理結合全程護理對門診食源性疾病患者的影響。方法：選取2021年5月—2023年5月我院門診收治的960例食源性疾病患者作為研究對象，采用隨機分配法按照1：1 原則將患者分為觀察組（480例）與對照組（480例），對照組采用全程護理，觀察組在對照組的基礎上增加5步式敘事護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者食品保質期、過敏原信息、安全認證以及配料的疾病預防態度均高于對照組，差異有意義（P<0.05）；干預后，觀察組的疾病相關知識知曉度的各項評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對門診食源性疾病患者采用5步式敘事護結合全程護理的效果較為顯著，能夠提高患者疾病相關知識知曉度，改善疾病預防態度。

【關鍵詞】5步式敘事護理；全程護理；食源性疾?。患膊∠嚓P知識知曉度；疾病預防態度

The improvement effect of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on the awareness of disease-related knowledge and disease prevention attitude of outpatient patients with food-borne diseases

CHEN Yutong

Baiyin First People’s Hospital of Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on outpatient patients with food-borne diseases.Methods：960 patients with food borne diseases admitted to our outpatient department from May 2021 to May 2023 were selected as the research subjects.Using the random allocation method，the patients were divided into the observation group （480 cases） and the control group （480 cases） according to a 1：1 principle.The control group received whole-course nursing，and the observation group received 5-step narrative nursing on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The disease preventionattitudein term of food shelf-life，allergen information，safety certification and ingredients of the observation group were higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）；After intervention，the scores of disease-related knowledge awareness in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The effect of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on outpatient food-borne disease patients is significant，which can improve patients’ awareness of disease-related knowledge and disease prevention attitude.

【Key Words】5-step narrative nursing； Whole-course nursing； Food borne diseases； Awareness of disease-related knowledge； Disease prevention attitude

食源性疾病主要指的是通過食物傳播，致使病原物質進入人體并引發的中毒或感染性疾病，一般分為感染性和中毒性，主要的臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等，嚴重影響患者日常的工作與生活[1-2]。臨床上對于該疾病主要采用藥物治療，并與全程護理進行輔助的方法，但由于未對患者的飲食觀念進行干預，使該疾病具有反復發作的特點[3]。為改善患者對疾病相關知識的認知，本研究采用5步式敘事護理結合全程護理的方法，選取2021年5月—2023年5月我院門診收治的960例食源性疾病患者作為研究對象，對其結果進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2021年5月—2023年5月為研究時間段，以我科960例食源性疾病患者為研究對象，以隨機分配法進行1：1的分組，每組480例，觀察組男：女=290：190，年齡為21～70歲，平均年齡（43.28±6.59）歲，90例為Excel統計出初中及其以下的學歷，130例為高中學歷，260例為大專學歷及其以上；對照組男女性比例為280：200，年齡范圍22～68歲，平均年齡（42.74±6.17）歲，75例為Excel統計出初中及其以下的學歷，129例為高中學歷，276例為大專學歷及其以上。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）在門診就診后經醫生診斷，確診為食源性疾病；（2）年齡≥18歲；（3）患者以及家屬遵循知情同意原則。排除標準：（1）合并患有其他重要臟器功能嚴重損傷的患者；（2）需要進行急診手術的患者；（3）患有惡性腫瘤的患者；（4）認知障礙的患者。

1.3方法

對照組對患者采用全程護理，門診護士長對常規的護理模式進行分析，收集護理人員提出的意見和建議，對常規門診護理流程進行優化。

觀察組在對照組的基礎上增加5步式敘事護理，具體方法如下：（1）成立專業的敘事護理小組，對護理工作進行前期準備，護士長指導護理人員熟悉敘事護理流程。（2）對參與研究的患者進行問卷調查，了解患者的一般資料，其中主要包括患者的生活習慣、癥狀表現等，根據患者描述的病癥特點與醫生給出的結論進行聯合，明確患者就診及腹瀉原因，將其對患者的了解資料進行整合，并將資料制作為電子檔案。（3）在專家的指導下對患者的資料進行分析，并將其因素進行劃分，主要分為有利因素以及不利因素，最終以改善患者臨床癥狀為主要目標，為患者制定個性化的敘事方案。（4）在相關的資料庫中選取對患者有利的資料，并再次對資料進行篩選，確定基本內容后對資料進行整合，并拍攝為微視頻，其視頻內容主要包括：使用食物的主要成分、患者自身的過敏原以及食物的有效期、生產日期等。（5）將視頻放置于患者就診診室的電視上，在患者就診后，添加患者的微信，通過微信平臺向患者推送視頻；將視頻鏈接制作成二維碼，并將其粘貼在墻上，方便患者隨時進行觀看。（6）在指導患者觀看視頻后，對患者進行面對面訪談，引導患者根據視頻內容與自身情況進行結合，幫助患者理解視頻內容，積極回答患者提出的問題，對日常生活以及飲食相關的知識進行普及，護理人員通過向患者提問具有正向引導的問題，引發患者進行思考，并進行回答，培養患者健康飲食的思想。

1.4觀察指標

1.4.1兩組患者疾病預防態度的比較。采用本院自制的疾病預防態度評價表（Cronbachα系數為0.935，信度0.855、效度0.879），其中包含食品保質期、過敏原信息、安全認證以及配料4個維度，每個維度包含2個條目，分別為了解以及不了解。

1.4.2兩組患者干預前后疾病相關知識知曉度的比較。采用本院自制的疾病相關知識知曉度評價表（Cronbachα系數為0.932，信度0.854、效度0.871），其中主要包含臨床表現、致病原因以及預防方式3個維度，每個維度滿分為50分，分數隨著患者知識知曉度的增加而上升。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者疾病預防態度的比較

干預后，觀察組患者疾病預防態度均高于對照組，差異有意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預前后疾病相關知識知曉度的比較

干預前，兩組的疾病相關知識知曉度評分比較無差異（P>0.05）；干預后，觀察組各項疾病相關知識知曉度評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

隨著現代工業科技的發展，各種食品安全也隨之爆發，食源性疾病的患病率也在隨之增加，有研究顯示，食源性疾病的患病率是當前世界上最突出的衛生問題，同時根據疾病發展的不同程度以及范圍的不同進行分類，其中主要包括暴發性、散發性、聚集性、地區性以及季節性等[4]。目前，臨床上對于該疾病的門診護理主要采用全程護理，該護理方法是一種以患者為中心的護理模式，致力于提供全面、連續和協調的醫療護理服務，以促進患者的整體健康和生活質量的提升[5-6]。但其護理效果未能達到預期目標，故本研究聯合5步式敘事護理的方法，該方法是指護理人員通過對患者的一般資料進行了解以及分析，并對患者生活習慣以及疾病發生原因進行整理，發現護理要點，從而對患者實施護理干預的護理實踐[7-8]。

本研究中，干預后，觀察組的疾病預防態度以及疾病相關知識知曉度評分均優于對照組（P<0.05）。結果顯示，對門診食源性患者采用兩種護理聯合的方式，其護理效果較為顯著，本研究通過對患者一般資料進行了解以及分析，制定具有個性化的教育方案，通過視頻宣教的方式，增加患者對疾病相關知識的了解，使其意識到不良的飲食習慣以及生活習慣的影響程度，通過對患者進行具有正向引導的問題的提問，使患者對自身進行反思，形成健康意識，在一定程度上提高自我效能，改善對疾病預防的態度。

綜上所述，對門診食源性疾病患者采用5步式敘事護理結合全程護理的方法效果較為顯著，能夠改善患者的疾病預防態度，提高其疾病相關知識知曉度。值得臨床進行推廣。

參考文獻

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