探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)新生兒早產(chǎn)的臨床效果

【摘要】目的：分析和探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在新生兒早產(chǎn)中的臨床效果。方法：選取本院2021年11月—2022年11月收治的80例早產(chǎn)新生兒，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），分別采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理措施，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組新生兒家屬滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，延長新生兒睡眠時(shí)間，增加進(jìn)奶量，護(hù)理效果更顯著，具有較好的臨床推廣性。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；新生兒早產(chǎn)；臨床效果；滿意度

To explore the clinical effect of high quality nursing service on neonatal preterm delivery

WANG Shuang

Department of Pediatrics，the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the clinical effects of highquality nursing services in premature birth of newborns. Methods：80 premature neonates admitted to our hospital from November 2021 to November 2022 were selected and divided into the observation group （n=40） and the control group （n=40） by the random number table method.Highquality nursing measures and routine nursing measures were taken respectively to evaluate the nursing situation of the two groups.Results：After nursing，the satisfaction of newborn family members in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The incidence of neonatal complications in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；Compared with the control group，the neonata lclinical indexes in the observation group were better，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：High quality nursing can reduce the incidence of neonatal complications，prolong neonatal sleep time，increase the amount of milk intake，and the nursing effect is more significant，with good clinical promotion.

【Key Words】Highquality nursing service； Premature birth of newborn； Clinical effect； Satisfaction

新生兒在胎齡37周前娩出的，則視為早產(chǎn)新生兒，體重多在2.5kg內(nèi)，頭圍在33cm內(nèi)。與足月新生兒相比，早產(chǎn)新生兒各項(xiàng)器官功能較差，并發(fā)癥多，對(duì)新生兒健康有極大損害。研究認(rèn)為，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，可以提升早產(chǎn)新生兒護(hù)理水平，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。然而，常規(guī)的護(hù)理措施實(shí)施效果不理想，未能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理水平。有研究指出，為早產(chǎn)新生兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提升護(hù)理效果，新生兒結(jié)局更好[2]?；诖耍疚挠诒驹?021年11月—2022年11月收治的早產(chǎn)新生兒中，隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年11月—2022年11月期間本院收治的80例早產(chǎn)新生兒，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分兩組，觀察組（n=40）：男患兒/女患兒：25例/15例，最小胎齡是28周，最大胎齡35周，平均胎齡（30.89±0.48）周，其中有27例自然分娩新生兒，有13例剖宮產(chǎn)新生兒；對(duì)照組40例早產(chǎn)新生兒中有22例男患兒和18例女患兒，胎齡區(qū)間為27～36周，平均胎齡（31.25±0.52）周，其中有24例自然分娩新生兒，有16例剖宮產(chǎn)新生兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為早產(chǎn)的新生兒；②無先天性疾病新生兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出本試驗(yàn)者；②有先天缺陷、智力障礙新生兒。兩組一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本課題取得了新生兒家屬的理解和支持，得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切對(duì)早產(chǎn)新生兒的體征進(jìn)行監(jiān)測，加強(qiáng)常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)，按照傳統(tǒng)護(hù)理流程開展護(hù)理工作。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行規(guī)范化、專業(yè)化培訓(xùn)，灌輸早產(chǎn)新生兒護(hù)理理論知識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范喂養(yǎng)行為、護(hù)理行為，持續(xù)提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案落到實(shí)處。（2）詳細(xì)記錄早產(chǎn)新生兒的排便時(shí)間和頻次，觀察糞便顏色，出現(xiàn)異常，及時(shí)對(duì)癥處理。結(jié)合早產(chǎn)新生兒情況調(diào)整體位，確保機(jī)體舒適程度。將暖箱的溫度、濕度調(diào)節(jié)至合理范圍，調(diào)暗室內(nèi)的燈光。耐心安撫，用薄毛毯遮蓋暖箱，創(chuàng)建安全、溫暖、舒適的環(huán)境條件，減少早產(chǎn)新生兒的不安感，避免頻繁出現(xiàn)哭鬧等情況。隨時(shí)測量新生兒的體溫，防范低溫等不良事件的發(fā)生；隨時(shí)測定新生兒各項(xiàng)指標(biāo)，防范膽紅素升高，降低不良事件發(fā)生可能性。（3）加強(qiáng)臍部護(hù)理，沐浴過程中，及時(shí)擦干水，保持臍部干燥。同時(shí)，做好皮膚護(hù)理工作，護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸、沐浴時(shí)，動(dòng)作輕柔，適當(dāng)涂抹潤膚油保護(hù)皮膚。便后，及時(shí)清潔臀部，保持臀部干燥、清潔，預(yù)防紅臀發(fā)生，出現(xiàn)紅臀情況，及時(shí)涂抹護(hù)臀霜進(jìn)行保護(hù)。發(fā)現(xiàn)臍部有滲血情況時(shí)，定時(shí)消毒臍部，保持干燥；同時(shí)，對(duì)新生兒腹部進(jìn)行按摩，促使排便順暢。（4）加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)，介紹母乳喂養(yǎng)的好處，示范正確喂養(yǎng)姿勢，提高產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)，積極配合早產(chǎn)新生兒護(hù)理工作的開展。叮囑產(chǎn)婦在喂養(yǎng)期間加強(qiáng)對(duì)新生兒頸部的保護(hù)，避免引發(fā)頸部皮損問題。待新生兒喂奶后，及時(shí)做好口腔護(hù)理，時(shí)刻查看新生兒臍部，并定時(shí)消毒，預(yù)防感染。（5）待早產(chǎn)新生兒滿足出院標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)下情況，制定出院計(jì)劃，并提供延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，通過電話、微信平臺(tái)等渠道隨時(shí)了解新生兒情況，并提供健康咨詢服務(wù)，為早產(chǎn)新生兒家屬提供健康指導(dǎo)，最大程度上減少后遺癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度；（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況；（3）比較兩組臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒家屬滿意度

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組新生兒家屬滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組臨床指標(biāo)

與對(duì)照組比較，觀察組新生兒睡眠時(shí)間更長，進(jìn)奶量更多，差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

新生兒早產(chǎn)在臨床上很常見，此種情況相對(duì)特殊，一定程度上增加了臨床護(hù)理工作量，新生兒家屬對(duì)護(hù)理工作的開展情況也提出了更高層次的要求[3]。普遍研究認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)能夠提升早產(chǎn)新生兒的生命質(zhì)量，對(duì)并發(fā)癥及后遺癥預(yù)防有明顯的作用[4]。由于常規(guī)護(hù)理實(shí)施效果欠佳，本院引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，取得了理想的應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心是以人為本，應(yīng)用在臨床上，可充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，對(duì)早產(chǎn)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升護(hù)理效果，可以降低并發(fā)癥發(fā)生可能性，有利于促使新生兒健康生長[5]。觀察本研究數(shù)據(jù)可見，護(hù)理后，觀察組患兒家屬滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的82.50%，有明顯的差異性（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了早產(chǎn)新生兒家屬的認(rèn)可，對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量提升有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從多視角、多維度出發(fā)，能夠結(jié)合早產(chǎn)新生兒特征、體征等情況針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)，盡可能創(chuàng)建舒適程度高、環(huán)境條件好的護(hù)理環(huán)境。早產(chǎn)新生兒護(hù)理工作難度較大，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)也要求較高，通過規(guī)范化培訓(xùn)，有效提升了護(hù)理人員的護(hù)理技能和專業(yè)能力[6]。通過按摩、撫觸，助力新生兒排便；通過臍部護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理，顯著提升了護(hù)理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有效控制了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保障了早產(chǎn)新生兒的安全[7]。通過環(huán)境管理，創(chuàng)建了適合早產(chǎn)新生兒入睡、喂養(yǎng)的環(huán)境條件，對(duì)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定有重要的作用，有利于縮短早產(chǎn)新生兒住院時(shí)間。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組無喂養(yǎng)不耐受新生兒，分別有1例便秘和1例感染的新生兒，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的15.00%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再次說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果是確切的，能夠有效控制和減少早產(chǎn)新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量更高，有利于提升早產(chǎn)新生兒后續(xù)的喂養(yǎng)水平。

本院進(jìn)行早產(chǎn)新生兒護(hù)理工作期間，護(hù)理人員以較高的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心對(duì)待新生兒，操作前后，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，避免出現(xiàn)交叉感染的情況；加強(qiáng)對(duì)暖箱的管理，切實(shí)減少對(duì)早產(chǎn)新生兒的刺激。同時(shí)，每天保證為早產(chǎn)新生兒沐浴1次，并加強(qiáng)皮膚護(hù)理，針對(duì)有哭鬧表現(xiàn)的新生兒，及時(shí)分析原因，找出影響因素，避免影響早產(chǎn)新生兒康復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，始終秉持“以患兒為本”的護(hù)理宗旨，提高護(hù)理水平的同時(shí)，注重對(duì)產(chǎn)婦喂養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生方面的護(hù)理指導(dǎo)，協(xié)同早產(chǎn)新生兒家屬做好護(hù)理工作，促使新生兒盡早恢復(fù)正常的機(jī)體狀態(tài)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。本文研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組早產(chǎn)新生兒睡眠時(shí)間為（22.08±0.32）h/d、進(jìn)奶量為（488.76±36.36）mL，均比對(duì)照組更好，優(yōu)勢很明顯（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善早產(chǎn)新生兒睡眠質(zhì)量，可以提升喂養(yǎng)水平，在改善早產(chǎn)新生兒結(jié)局方面有重要的作用。本文研究成果，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在早產(chǎn)新生兒護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，延長新生兒睡眠時(shí)間，增加進(jìn)奶量，護(hù)理效果更顯著，具有較好的臨床推廣性。

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