氨溴特羅口服液治療兒童急性支氣管炎的效果觀察

【摘要】目的：探究氨溴特羅口服液治療兒童急性支氣管炎的效果。方法：選取2022年4月—2023年4月期間院內50例急性支氣管炎患兒為研究對象，依據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，前者采用安兒寧顆粒治療，后者采用氨溴特羅口服液治療，對比兩組治療效果。結果：治療前，兩組患兒癥狀評分比較無差異性（P>0.05）；治療后1周，觀察組患兒癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組肺功能水平比較無差異性（P>0.05）；治療后1周，兩組患兒肺功能均有改善，且觀察組患兒改善效果較佳，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后1周，兩組患兒CRP、白細胞數目與IL-6水平均有下降，其中觀察組患兒炎性因子水平下降幅度明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒不良反應發生率比較無差異性（P>0.05）。結論：氨溴特羅口服液治療兒童急性支氣管炎的療效顯著，能夠改善癥狀與肺功能。

【關鍵詞】氨溴特羅口服液；兒童；急性支氣管炎

Observation on efficacy of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of acute bronchitis in children

LIU Yan

Leishan County People’s Hospital， Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture， Guizhou， Qiandongnan， Guizhou 557100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of acute bronchitis in children.Methods：50 children with acute bronchitis in the hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the study subjects.According to the random number table method，they were divided into the control group and the observation group.The former was treated with An’erning granules，while the latter was treated with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution.The treatment effects of the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）；One week after treatment，the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in lung function levels between the two groups （P>0.05）；After one week of treatment，lung function in both groups of children improved，and the observation group had a better improvement effect，and the difference was statistically significant （P<0.05）.One week after treatment，CRP，leukocyte number and IL-6 levels between the two groups were decreased，among them，the observation group had a significant decrease in inflammatory factor levels，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution has a significant therapeutic effect on children with acute bronchitis，and can improve symptoms and lung function.

【Key Words】Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Children； Acute bronchitis

急性支氣管炎為兒童常見呼吸道疾病，主要繼發于上呼吸道感染后，也可作為肺炎早期表現[1]。發病早期以上呼吸道感染癥狀常見，包括打噴嚏、流涕、咽喉干癢等。急性支氣管炎治療難度較高，容易反復發作，極大影響患兒健康成長[2]。目前，臨床主要通過抗感染藥物與對癥用藥控制病情，快速減輕或解除相關癥狀，如氨溴特羅口服液、安兒寧顆粒等為常用藥[3]。本研究對院內50例急性支氣管炎患兒進行分組調查，旨在探究氨溴特羅口服液的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年4月—2023年4月期間院內50例急性支氣管炎患兒為研究對象，依據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組25例。對照組：男14例，女11例；年齡3～12歲，均值（7.26±1.34）歲；病程1～3d，均值（2.15±0.23）d。觀察組：男15例，女10例；年齡3～12歲，均值（7.51±1.34）歲；病程1～3d，均值（2.11±0.24）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①符合《兒童支氣管炎診療指南》關于急性支氣管炎診斷標準；②年齡≤14歲。排除標準：①藥物禁忌；②合并全身免疫疾病。

1.2方法

對照組：安兒寧顆粒（金訶藏藥股份有限公司，國藥準字Z20025878）治療，開水沖服，5歲以下兒童每次3g，每日3次；5歲及以上兒童每次6g，每日3次。

觀察組：氨溴特羅口服液（北京韓美藥品有限公司，國藥準字H20040317）治療，6歲以下兒童每次10mL，每日2次；6～12歲兒童每次15mL，每日2次。

兩組均治療1周。

1.3觀察指標

（1）治療前與治療后1周統計兩組癥狀評分，包括咳嗽、喘息、咽喉干癢，0～3分，分值高則癥狀嚴重。（2）治療前與治療后1周以肺功能檢測儀測定兩組第一秒呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流量峰值（PEF）。（3）分別在治療前與治療后1周測定兩組炎性因子水平，包括C反應蛋白（CRP）、白細胞數目、白介素-6（IL-6）。（4）統計兩組藥物相關不良反應，如惡心、嗜睡、腹瀉。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組癥狀評分

治療前，兩組患兒癥狀評分比較無差異性（P> 0.05）；治療后1周，觀察組患兒癥狀評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組肺功能

治療前，兩組肺功能水平比較無差異性（P> 0.05）；治療后1周，兩組患兒肺功能均有改善，且觀察組患兒改善效果較佳，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組炎性因子水平

治療后1周，兩組患兒CRP、白細胞數目與IL-6水平均有下降，其中觀察組患兒炎性因子水平下降幅度明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4比較兩組不良反應發生率

兩組患兒不良反應發生率比較無差異性（P> 0.05）。見表4。

3 討論

急性支氣管炎在兒童中具有較高發生率，發病前可預先出現上呼吸道感染癥狀，早期多見干咳表現，后出現分泌物伴咳痰[4-5]。部分患兒發病后因機體炎癥反應可出現發熱癥狀，一般可持續3d左右，若治療不當或遷延不愈，或可累及肺部，導致肺功能下降[6]。對于疾病治療，常規以抗病毒藥物進行治療，且具有抗炎作用，但治療后依然存在反復發作情況[7]。近年來，氨溴特羅口服液在兒童急性支氣管炎治療中呈現良好成效。

本次以安兒寧顆粒常用藥為參照，觀察應用氨溴特羅口服液的治療效果。首先，治療前，兩組患兒癥狀評分比較無差異性（P>0.05）；治療后1周，觀察組患兒癥狀評分均低于對照組（P<0.05）。此結果提示，氨溴特羅口服液在促進患兒癥狀改善方面優勢顯著。氨溴特羅口服液為氨溴索與克侖特羅的復方制劑。克侖特羅可作為選擇性β2受體激動劑，具有激活支氣管表面β2受體，擴張支氣管作用，用于急性支氣管炎患兒中，可有效緩解咳嗽與咳痰等癥狀，并減輕支氣管痙攣[8]。氨溴特羅口服液還可促進痰液排出，如其中氨溴索為滲透性化痰藥，加快呼吸道黏液溶解，進而緩解患兒咳嗽與咳痰癥狀。其次，治療前，兩組肺功能水平比較無差異性（P>0.05）；治療后1周，兩組患兒肺功能均有改善，尤其觀察組患兒改善效果較佳（P<0.05）。急性支氣管炎反復發作容易造成肺功能損害，氨溴特羅口服液的應用可快速緩解咳嗽咳痰癥狀，保護肺功能，此藥物還可減輕氣道炎癥反應與氣道高反應性，也可達到改善肺功能效果。最后，治療后1周，兩組患兒CRP、白細胞數目與IL-6水平均有下降，其中觀察組患兒炎性因子水平下降幅度明顯（P<0.05）。急性支氣管炎發生及發展中，炎性因子起到重要作用。氨溴特羅口服液具有化痰止咳、抗菌與消炎功效，可有效改善患兒炎癥反應，對于促進病情恢復具有積極作用。最后，兩組患兒不良反應發生率比較無差異性（P>0.05）。

綜上所述，氨溴特羅口服液治療兒童急性支氣管炎的療效顯著，能夠改善癥狀與肺功能，且安全性較高。

參考文獻

[1] 殷愛云，尹莉莉.氨溴特羅口服液聯合酚妥拉明治療小兒毛細支氣管炎的療效及對患兒血清炎癥因子的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2021，42（8）：1016-1018.

[2] 王成祥，常邵鴻，邢二慶，等.匹多莫德聯合氨溴特羅對急性喘息性支氣管炎患兒免疫功能及炎癥介質的影響[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（16）：74-75.

[3] 崔強，谷蒙蒙，孫美娜.寒喘祖帕顆粒聯合氨溴特羅口服液治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2023，21（1）：108-111.

[4] 馮佩.小兒支氣管炎治療中氨溴特羅對其呼吸道臨床癥狀及體征改善的研究[J].中文科技期刊數據庫（引文版）醫藥衛生，2021，1（7）：3-4.

[5] 吳思航，呼延婧婷，張敏，等.霧化吸入布地奈德聯合口服氨溴特羅治療兒童喘息性支氣管炎的療效觀察[J].中文科技期刊數據庫（全文版）醫藥衛生，2022，1（9）：67-69.

[6] 劉玉娥.氨溴特羅口服液應用在小兒支氣管炎治療中的療效及不良反應研究[J].中文科技期刊數據庫（文摘版）醫藥衛生，2022，1（9）：140-142.

[7] 聶金濤，李章立，鄭瑋，等.金石清肺口服液聯合氨溴特羅治療小兒急性支氣管炎的臨床研究[J].中文科技期刊數據庫（全文版）醫藥衛生，2022，1（4）：37-39.

[8] 李奎九.小兒咳喘靈口服液（濃縮型）聯合氨溴特羅口服液治療小兒喘息性支氣管炎的效果分析[J].養生保健指南，2021，23（1）：56.