阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療慢性盆腔炎的療效分析

【摘要】目的：探究阿莫西林鈉克拉維酸鉀在慢性盆腔炎中的治療作用。方法：2022年1月—2023年9月研究時(shí)段內(nèi)，選取因慢性盆腔炎在本院接受治療的女性患者共50例作為研究對(duì)象。簡單隨機(jī)分組，對(duì)照組25例單用婦炎康復(fù)膠囊治療，觀察組25例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療。評(píng)估兩組患者臨床癥狀積分，對(duì)比兩組臨床治療有效性。結(jié)果：治療后，觀察組帶下質(zhì)稠臭味、腰骶墜痛、神疲肢軟與大便燥結(jié)癥狀積分均比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林鈉克拉維酸鉀在慢性盆腔炎治療中的效果比較突出，可更好地改善患者臨床癥狀，大大提高臨床治療效果，是理想的治療方案，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林鈉克拉維酸鉀；慢性盆腔炎；婦炎康復(fù)膠囊；總有效率；癥狀積分

Analysis of the therapeutic effect of amoxicillin sodium and clavulanate potassium in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

GU Limin

Funing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224400， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of amoxicillin sodium and clavulanate potassium in chronic pelvic inflammatory disease.Methods：During the study period from January 2022 to September 2023，a total of 50 female patients who received treatment for chronic pelvic inflammatory disease in our hospital were selected as the study subjects.A simple random grouping was used，with the control group of 25 cases treated with Fuyankangfu capsules alone，and the observation group of 25 cases treated with amoxicillin sodium and clavulanate potassium in combination with the control group.The clinical symptom scores of the two groups of patients were evaluated and the effectiveness of clinical treatment between the two groups were compared.Results：After treatment，the scores of symptoms such as thick and foul odor，lumbosacral pain，mental fatigue and soft limbs and dry stools in the observation group were lower than those in the the control group（P<0.05）；The overall effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：Amoxicillin sodium and clavulanate potassium has a prominent effect in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease，which can better improve patients’ clinical symptoms and greatly improve clinical treatment effectiveness.It is an ideal treatment plan and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Amoxicillin sodium and clavulanate potassium； Chronic pelvic inflammatory disease； Fuyankangfu capsules； Total effective rate； Symptom score

慢性盆腔炎在女性人群中比較常見，是腹膜、子宮和卵巢感染所致的炎癥總稱。會(huì)出現(xiàn)白帶量增多、經(jīng)量多、下腹部疼痛和腰骶部疼痛癥狀，因病程時(shí)間長，病情反反復(fù)復(fù)，對(duì)女性健康的影響較大[1]。婦炎康復(fù)膠囊屬于中成藥物，攝取薏苡仁、柴胡等多種中藥材成分，可以化瘀止痛、清熱祛濕[2]。阿莫西林鈉克拉維酸鉀則是復(fù)方制劑的抗生素藥物，主要成分是阿莫西林鈉和克拉維酸鉀，成分配比 7：1，對(duì)機(jī)體細(xì)胞壁黏多肽的生物合成具有抑制性，及時(shí)消殺葡萄球菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌、革蘭氏菌群，在臨床慢性盆腔炎治療中的作用比較突出[3]。現(xiàn)對(duì)本院2022年1月—2023年9月期間收治的25例患者運(yùn)用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療，取得理想效果，整理結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2022年1月—2023年9月，研究對(duì)象：經(jīng)本院治療的慢性盆腔炎患者，樣本量：50例。經(jīng)過簡單隨機(jī)分組法，獲得以下兩個(gè)治療小組：對(duì)照組25例，年齡下限是23歲，上限是44歲，均數(shù)（37.85±3.71）歲；病程下限是6個(gè)月，上限是3年，均數(shù)（2.66±0.56）年。觀察組25例，年齡下限是22歲，上限是45歲，均數(shù)（37.90±3.66）歲；病程下限是5個(gè)月，上限是4年，均數(shù)（2.69±0.62）年。兩組一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。將研究上報(bào)倫理委員會(huì)后得到審批。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）影像學(xué)技術(shù)和陰道分泌物檢查確診；（2）性生活史；（3）近期未開展有關(guān)治療措施；（4）患者或家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠或哺乳階段女性；（2）肝腎功能不全；（3）心腦血管疾病；（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病；（5）藥物過敏；（6）子宮肌瘤；（7）盆腔手術(shù)治療史。

1.3治療方式

對(duì)照組單純使用婦炎康復(fù)膠囊（廠家：吉林吉春制藥股份有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10940061；規(guī)格：0.38g/粒）治療，要求患者每天3次用藥，每次3粒。

基于此，觀察組聯(lián)合靜滴2.4g注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀[廠家：山東二葉制藥有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033519，規(guī)格：1.2g（C16H19N3O5S 1.0g與C8H9NO5 0.2g）]治療，每日1次。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者帶下質(zhì)稠臭味、腰骶墜痛、神疲肢軟與大便燥結(jié)癥狀積分，計(jì)分0～3分，其中無癥狀0分，輕癥1分，中癥2分，重癥3分。比較兩組治療效果：①“治愈”，判斷標(biāo)準(zhǔn)為癥狀均已完全消失，積分下降，下降程度≥95%；②“顯效”，標(biāo)準(zhǔn)為癥狀明顯改善，積分下降且程度在 70%～95%之間；③“好轉(zhuǎn)”，標(biāo)準(zhǔn)為患者癥狀好轉(zhuǎn)，癥狀積分降低30%以上，70%以下；④“無效”，標(biāo)準(zhǔn)為患者癥狀無改善或者變重，癥狀積分降低不足30%。以治愈率、顯效率和好轉(zhuǎn)率之和計(jì)算總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組癥狀積分

治療后，相比對(duì)照組，觀察組的各項(xiàng)癥狀積分均更低（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組臨床治療效果

相比對(duì)照組，觀察組治療總有效率更高（P<0.05），見表2。

3討論

慢性盆腔炎患者臨床癥狀多樣，病情反復(fù)發(fā)作，特別是在經(jīng)期前后、性交后和勞累時(shí)，臨床癥狀更為嚴(yán)重，不節(jié)制的性生活、藥物流產(chǎn)、反復(fù)人流均會(huì)在一定程度上增加慢性盆腔炎的發(fā)生概率，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大消極影響[4]。婦炎康復(fù)膠囊在慢性盆腔炎治療中的應(yīng)用頻率比較高，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，把慢性盆腔炎歸屬于“帶下病”范疇，與房事不潔、衛(wèi)生不良因素相關(guān)，女性機(jī)體正氣不足，濕熱邪氣入侵，與氣血相結(jié)，引起機(jī)體氣血不暢、氣滯血瘀癥狀，由此發(fā)生本病，遂建議化瘀止痛和清熱除濕治療。而婦炎康復(fù)膠囊中的中藥材成分多樣，其中薏苡仁可以排膿消癰、祛除脾濕，柴胡可以行氣止痛、調(diào)暢氣機(jī)，敗醬草可以清熱解毒、祛瘀排膿，川棟子可以行氣止痛、疏肝邪熱，赤芍可以散瘀止痛、除痹清熱，陳皮可以燥濕化痰、理氣健脾，黃芩可以清熱解毒和瀉火燥濕。通過長時(shí)間的臨床分析，也發(fā)現(xiàn)婦炎康復(fù)膠囊抗菌作用相對(duì)突出，可以在一定程度上改善機(jī)體局部微循環(huán)狀態(tài)，降低機(jī)體炎癥區(qū)域毛細(xì)血管的通透程度，避免炎性過度滲出，并良好吸收炎性滲出物質(zhì)，但因此藥物屬于中成藥物，單一應(yīng)用時(shí)，臨床藥效發(fā)揮比較緩慢[5]。因此，臨床建議配合應(yīng)用抗生素藥物。

阿莫西林鈉克拉維酸鉀也是一種抗生素復(fù)合制劑，抗感染和炎癥抑制效果明顯，可以在很大程度上影響機(jī)體細(xì)胞壁黏多肽物質(zhì)的生物合成過程，對(duì)多種菌群起到良好的消殺和抑制作用，可以更好地改善慢性盆腔炎癥狀，此外，阿莫西林鈉克拉維酸鉀具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，可以良好治療生殖系統(tǒng)感染疾病，且患者耐藥性偏低[6-7]。在本次研究中，治療后，觀察組患者帶下質(zhì)稠臭味、腰骶墜痛、神疲肢軟與大便燥結(jié)癥狀積分均顯著低于對(duì)照組，且臨床治療總有效率為96.00%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。顯然，婦炎康復(fù)膠囊具有顯著的抑菌作用，能夠在一定程度上改善機(jī)體局部生理環(huán)境，靶向作用強(qiáng)，聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林鈉克拉維酸鉀可以更好地直達(dá)病灶，提高抗炎效果。郭宇玉[8]等人的研究報(bào)道中：治療后，觀察組患者治療總有效率高達(dá)97.00%，比對(duì)照組的88.00%更高，且相關(guān)癥狀積分均低于對(duì)照組（P<0.05），其結(jié)果與本文基本一致。

綜上所述，阿莫西林鈉克拉維酸鉀在慢性盆腔炎中的治療作用突出，但因本研究選取樣本量較少，今后仍需擴(kuò)大樣本作進(jìn)一步分析。

參考文獻(xiàn)

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