隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,自改革開放后,我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制得到了全面發(fā)展和改革,尤其是受企業(yè)管理模式的影響,我國醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院管理方面迅速發(fā)展,實現(xiàn)了跨領(lǐng)域、跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨行業(yè)的突破,成為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生改革、健康照顧服務(wù)管理的重要內(nèi)容。
那么,醫(yī)院管理中的“管”究竟是管什么呢?
醫(yī)院管理中的管,其實質(zhì)是醫(yī)院管理的范疇或基本內(nèi)容。從內(nèi)容上劃分,醫(yī)院管理主要分為兩大類,即流程管理與綜合管理。
所謂流程管理,就是指管理醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的流程,其包括對“疾病”診斷、治療、康復(fù)過程的管理。在流程管理中,醫(yī)院管理的范圍主要局限于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,或者說主要局限在醫(yī)院內(nèi)部。由此可見,醫(yī)院管理的基本范疇就是醫(yī)療服務(wù)管理。同時,醫(yī)療服務(wù)管理既是醫(yī)院管理的主要內(nèi)容,也是醫(yī)院管理的目標。
所謂綜合管理,也就是全面組織管理,其管理的范疇除了對“疾病”實施預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)過程管理以外,還包括從全面組織管理和更為廣泛健康照顧服務(wù)體系的角度界定的管理內(nèi)容。這種管理的特點就是除了注重疾病治療的整個過程以外,還注重醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù),以及整個社會環(huán)境對于醫(yī)療服務(wù)開展的要求和社會環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)間的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)院管理和以往條條框框的醫(yī)療服務(wù)不同,現(xiàn)代醫(yī)院管理將作為社會組織的醫(yī)院培訓(xùn)放在健康服務(wù)系統(tǒng)中進行考察。
在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,其管理模式存在著不少弊端,如缺乏健康管理理念、醫(yī)院管理活動偏離社會發(fā)展需要與方向、醫(yī)院作用無法發(fā)揮等。……