關于腦血栓你了解多少

腦血栓作為中老年人群中最常見也是最危險的一種疾病，其在發(fā)病后會導致患者出現(xiàn)偏癱情況。所謂腦血栓，在臨床上主要是指因腦動脈粥樣硬化和斑塊而造成血流緩慢、血壓偏低，并導致有形成分的血液附著于動脈內(nèi)膜中，并形成血栓。

腦血栓，作為一種缺血性腦血管疾病，常出現(xiàn)在中老年人群中，且男性的發(fā)病率高于女性。形成腦血栓，最常見的病因是動脈硬化。由于腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在經(jīng)過某些特定條件的作用下，如血小板聚集性增強、血液黏稠度增高、血壓降低等，導致凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而致使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。通常情況下，于發(fā)病前，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)一些征象，如視物模糊、眩暈、言語不清、運動不靈、肢體發(fā)麻等。腦血栓的發(fā)病并沒有特定的時間，但常出現(xiàn)在晨起或者睡眠中，一旦發(fā)病患者就會出現(xiàn)活動無力、說話含混不清、喝水發(fā)嗆、失語等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)輕度障礙、意識消失等情況。

腦血栓的并發(fā)癥：（1）肺部感染：最主要的并發(fā)癥之一，常出現(xiàn)在病情嚴重且需要長時間臥床休息的患者中。（2）上消化道出血：位于丘腦和腦干的腦血栓，易因胃黏膜而導致應激性潰瘍，從而造成胃和十二指腸等部位出現(xiàn)出血情況。（3）呼吸衰竭：重癥腦血栓患者易出現(xiàn)，尤其是昏迷的患者，由于咳嗽、吞咽反射減弱、呼吸道分泌物增多等原因，導致痰液阻塞、氣道窒息，從而造成患者出現(xiàn)呼吸衰竭。（4）褥瘡：長期臥床、活動不便、肢體癱瘓的腦血栓患者容易出現(xiàn)褥瘡。（5）癱瘓或肌肉運動能力喪失：部分患者身體的—側可能會癱瘓，或失去對某些肌肉的控制。（6）腦血管病后抑郁癥和焦慮反應：常3y/1rI5JDbU/Zyt5xAOT0dE2wOIDa4rRJ3FOOWtMqO4=表現(xiàn)為興趣喪失、無愉悅感、精力減退、失眠早醒、體重下降等。（7）癲癇：病發(fā)時，患者會出現(xiàn)全身強直性肌痙攣，出現(xiàn)肢體伸直，頭、眼偏向一側等癥狀。（8）肺栓塞：長期臥床的患者容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而在栓子脫落后，容易引發(fā)肺栓塞。（9）疼痛：一些身體部位可能會出現(xiàn)疼痛、麻木或其他奇怪的感覺，或者患者對溫度變化的敏感性提升。

出現(xiàn)腦血栓后，患者該如何恢復呢

在早期康復的過程中，一般會等患者的各項生命體征平穩(wěn)48小時后，再開展各項康復治療。同時，在患者病情穩(wěn)定且允許的情況下，讓患者自行開展自理活動，在自理活動過程中，家屬們一定要給予患者鼓勵和支持，幫助其重振治療信心，并提高患者的依從性。具體的恢復方法可以采取以下幾種方式：（1）語言康復：根據(jù)患者的語言障礙，如聽、說、讀、寫等障礙，開展相應的訓練，如口顏面肌肉發(fā)音模仿訓練、文字閱讀以及書寫等方式。（2）認知康復：常用作業(yè)療法有很多，如要求患者對事物之間因果聯(lián)系進行匹配等，并注意糾正偏側忽略癥狀。（3）生活能力康復：對吞咽困難者進行空吞咽訓練、冰刺激、咽喉運動訓練、神經(jīng)肌肉電刺激等治療。（4）肢體功能康復：一般應用物理療法，如電刺激療法、體育療法、運動療法、加壓療法等，若患者的病情允許，可指導患者活動關節(jié)，進行肌力、站立、步行等訓練。（5）肌肉痙攣康復：通過最佳體位擺放的方法，利用各種軟性靠墊將患者置于舒適的抗痙攣體位，加強關節(jié)活動度訓練、痙攣肌肉緩慢拉伸，一般每隔兩小時改變—次體位。

除了康復訓練以外，在日常生活中，腦血栓患者要注意以下事項：（1）心理方面：由于病情發(fā)展快、恢復期較長，不少患者都容易出現(xiàn)一些負面情緒，如低落、悲觀失望、厭倦、焦慮不安等，所以，家屬們一定要多關心患者，多支持和鼓勵患者，盡可能滿足患者在精神上的需求，幫助其樹立治療信心。（2）飲食方面：以低鹽、低脂、高維生素為主，多食蔬菜、水果，少食咸肉、醬菜、罐頭食品、味精等高鈉食物，嚴禁喝酒。

（作者單位：唐山市人民醫(yī)院）