生殖醫(yī)學專家喬杰：為科技注入溫情，讓無數(shù)婦女圓了母親夢

2024年4月23日，聯(lián)合國教科文組織在埃塞俄比亞首都亞的斯亞貝巴舉行頒獎儀式，授予中國科學家喬杰等3人“聯(lián)合國教科文組織-赤道幾內(nèi)亞國際生命科學研究獎”

見證了我國大陸首例試管嬰兒的誕生，她看到了生殖醫(yī)學的神奇，萌生了在這一領(lǐng)域深耕的想法

生于1964年的喬杰，從學生時代起，就對生命的起源和奧秘非常感興趣。

1981年，17歲的喬杰考入北京醫(yī)科大學（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部），成為一名6年制的醫(yī)學生。1986年，喬杰到北京大學人民醫(yī)院實習，跟著老師做手術(shù)，經(jīng)常受到表揚和鼓勵，由此喜歡上了外科。在婦產(chǎn)科實習期間，喬杰每天都充滿迎接新生命的喜悅，感覺這個工作神圣又有意義。之后，她決定報考婦產(chǎn)科研究生。

1987年，喬杰成為北京大學第三醫(yī)院（以下簡稱“北醫(yī)三院”）婦產(chǎn)科李美芝教授的研究生，從此與北醫(yī)三院婦產(chǎn)科結(jié)下了不解之緣。

1988年，讀研二的喬杰被安排在婦產(chǎn)科張麗珠教授手下，分管體外受精輔助生殖的患者。張麗珠教授既是我國著名的婦產(chǎn)科醫(yī)學專家，又是北醫(yī)三院婦產(chǎn)科的創(chuàng)始人。喬杰輪轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科的時候，張麗珠教授正在做我國大陸首例試管嬰兒的培育。喬杰見證了大陸首例試管嬰兒誕生這一激動人心的歷史時刻，看到了生殖醫(yī)學的神奇，萌生了在這一領(lǐng)域深耕的想法。

隨后，喬杰跟隨導師李美芝教授開始研究PCOS（多囊卵巢綜合征）。PCOS是育齡女性最常見的內(nèi)分泌疾病，有6%～10%的育齡女性會因其導致排卵障礙而無法懷孕。當時，國際醫(yī)學組織已經(jīng)為PCOS制定了統(tǒng)一的診斷標準——鹿特丹標準，可喬杰發(fā)現(xiàn)，基于歐美人的鹿特丹標準套用在亞洲人身上，明顯不合實際。比如鹿特丹標準中明確指出，PCOS首要診斷條件是高雄激素血癥，身體表現(xiàn)出多毛、肥胖、痤瘡等癥狀。但與歐美人相比，東亞女性PCOS患者的臨床表現(xiàn)有顯著不同，不僅雄激素水平增高程度輕，而且多毛和肥胖的發(fā)生率也相對較低，更多表現(xiàn)為月經(jīng)異常及不孕發(fā)生率高的特點。

1990年，碩士研究生畢業(yè)后，喬杰順利留在北醫(yī)三院婦產(chǎn)科。很快，她就在臨床和科研方面嶄露頭角。6年后，喬杰取得臨床醫(yī)學博士學位，繼續(xù)圍繞PCOS發(fā)病機制進行深入探索。為走近該研究領(lǐng)域國際最前沿，她以訪問學者身份前往香港大學瑪麗醫(yī)院婦產(chǎn)科，學習生殖內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)。2002年，她又前往美國斯坦福大學做博士后研究。

學成回國后，喬杰挑起了北醫(yī)三院婦產(chǎn)科的擔子，組建了生殖醫(yī)學基礎(chǔ)研究室。2003年，她帶領(lǐng)團隊通過對全國10多個省份、覆蓋城鄉(xiāng)近2萬人的調(diào)查，得到了中國育齡人群PCOS的發(fā)病特征，取得了制定PCOS診斷標準的一手數(shù)據(jù)，制定了符合中國人的PCOS診斷標準，并讓該標準被國內(nèi)國際指南采納。

幫助不孕婦女圓做母親的夢，是她最大的夢想

作為科技部“生殖與發(fā)育重大專項”首席科學家，喬杰最高興的莫過于自己的研究成果能給患者帶來福音。幫助不孕婦女圓做母親的夢，是她最大的夢想。

我國有6%～8%的育齡婦女面臨著不孕不育的痛苦。到北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心看病的患者來自全國各地，候診大廳常年人滿為患。為了一次門診多看些患者，每次上午半天的專家門診，喬杰都會“拖堂”到下午兩三點鐘。因常年不能規(guī)律吃飯，她落下了嚴重的胃病。

來自河北的周女士結(jié)婚多年，36歲了還沒能懷上孩子，近乎絕望時抱著最后一線希望找到喬杰。喬杰為她做完B超，興奮地告訴她：“你的卵巢功能還挺好的?！敝芘考尤f分。最終，喬杰給她做試管嬰兒一次成功。女兒出生6個多月后，周女士給喬杰發(fā)了一條致謝的短信，并問候：“您的胃病好點兒了嗎？請您一定要保重身體呀！”

患者到了北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心，總希望找喬杰看病，因此她的專家號常常提前兩三個月就預約滿了。有一天，喬杰扭傷了腳，疼痛難忍，家人勸她休息一天，但她想到那些預約過的患者，仍堅持去了門診。坐診到下午2點多鐘，她終于看完了最后一個患者，在助手的攙扶下慢慢走出診室。誰知，她剛走到門口，一名中年婦女急匆匆地跑過來，焦急地拉住了她：“喬教授，我結(jié)婚10多年了，一直懷不上孩子，到處看病都沒效果。有人給我說您能看，可我掛不上您的號，您給我加個號吧！”喬杰一聽，不顧助手的勸阻，把那名婦女以往的檢查單都認真看了一遍，又問了問她的病情，然后給她開了相關(guān)的檢查單。后來，那名婦女經(jīng)過一系列治療，成功懷孕。

除了治病技術(shù)過硬，喬杰還有著突出的管理才能，因此早早就被當成北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心主任的接班人來培養(yǎng)。不過，對于這一安排，喬杰一開始并不想接受。她坦言：“我選擇婦產(chǎn)科的初衷，是想做手術(shù)，解決廣大婦女的疑難雜癥。而生殖醫(yī)學在當時剛剛起步，輔助生殖技術(shù)還沒有得到社會的廣泛認可，甚至有人認為這項技術(shù)是在和國家的計劃生育政策唱反調(diào)。我那時也感覺它的應(yīng)用領(lǐng)域比較窄，因此不想接手?！钡珡堺愔榻淌诓磺粨系奶剿骶瘢约皩颊叩年P(guān)愛，深深觸動了喬杰的心，她最終堅定了傳承的決心，于2003年擔任了北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心主任。2012年，喬杰又接任北醫(yī)三院院長職務(wù)。

之后，喬杰帶領(lǐng)團隊創(chuàng)立了子宮內(nèi)膜容受性評估和治療新方法，改進卵母細胞及胚胎凍存技術(shù)，極大地提高了不孕癥患者的妊娠成功率。

“患者可能不知道你技術(shù)的高低，但是能感受到你是否關(guān)心她。只有做到設(shè)身處地從每一個細節(jié)為患者著想，你才能成為一名真正的好大夫?！?/p>

2013年5月，一對夫妻來到北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心就診。丈夫小劉為單基因顯性遺傳病患者，該疾病主要是因為基因序列上發(fā)生了單個堿基的缺失，后代中無論男孩還是女孩都有二分之一概率患同樣的疾病。為了能夠擁有一個健康寶寶，夫妻倆去過多家醫(yī)院治療，承受了很多痛苦，但都沒有效果，便抱著最后的希望來到了北醫(yī)三院。

喬杰很重視這個病例，帶領(lǐng)自己的團隊與北京大學生物動態(tài)光學成像中心的謝曉亮教授團隊以及湯富酬教授團隊合作，通過輔助生殖技術(shù)，首先培育出18枚質(zhì)量好的胚胎，然后通過單細胞基因組擴增技術(shù)和測序技術(shù)等從中篩選出3枚健康胚胎。

2013年12月29日，他們把3枚健康胚胎中質(zhì)量最好的1枚移植到小劉妻子的子宮內(nèi)。2014年9月19日，胎兒順利娩出。經(jīng)過基因檢測，這是一個不帶父親遺傳病基因的健康寶寶。這也標志著，我國胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)已處于世界領(lǐng)先水平。

目前已發(fā)現(xiàn)的類似小劉所患的單基因遺傳疾病有7000多種，其中已經(jīng)明確致病基因的有4000多種。雖然單基因遺傳病的單個病種發(fā)病率較低，但由于他的種類繁多，所以在新生兒中的總體發(fā)病率和人群中的總體患病率并不低。而且大部分單基因遺傳病具有致死性、致殘性或致畸性，除部分可以通過某些治療手段進行校正外，大部分至今尚無有效的治療手段。

胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)對預防單基因遺傳病的發(fā)生和阻斷其傳遞具有重要的科學及社會意義。它不僅擴大了致病基因診斷范圍，而且提高了診斷準確率，讓過去不敢做的疾病診斷，變得敢做了。同時，它也降低了成本，讓過去經(jīng)濟條件不好、看不起病的家庭，看得起病了。目前，該技術(shù)已推廣至全國62家醫(yī)療機構(gòu)，精準阻斷了900余種遺傳病，為我國優(yōu)生優(yōu)育事業(yè)做出了巨大貢獻。

2024年4月23日，聯(lián)合國教科文組織在位于埃塞俄比亞首都亞的斯亞貝巴的聯(lián)合國非洲經(jīng)濟委員會會議中心舉行頒獎儀式，授予中國科學家喬杰等3人“聯(lián)合國教科文組織-赤道幾內(nèi)亞國際生命科學研究獎”。

說起喬杰，北醫(yī)三院的學生和醫(yī)生們都贊不絕口。這位優(yōu)雅知性的院長早已是大家心目中偶像級的存在。在很多80后、90后醫(yī)護人員眼中，喬杰不僅是可敬的師長，更是可親的家長，被很多人親切地稱為“喬媽媽”?？善綍r慈祥的“喬媽媽”，在臨床帶教時非常嚴格，對工作容不得半點兒馬虎，要求病歷一定要寫清楚、明白。她總是提醒學生給患者做檢查時動作要輕柔，要懂得心疼患者：“患者可能不知道你技術(shù)的高低，但是能感受到你是否關(guān)心她。只有做到設(shè)身處地從每一個細節(jié)為患者著想，你才能成為一名真正的好大夫?！?/p>

喬杰平時很少休假，每天工作時間平均達12個小時。在兒子十二三歲的時候，偶爾有個周末喬杰沒去加班，兒子的第一反應(yīng)居然是：“媽，你生病了嗎？”在兒子眼里，媽媽永遠是把工作放在第一位的，只有生病的時候才會待在家里。

盡管如此，喬杰身上絲毫沒有疲憊匆忙之態(tài)，反而總是一副恬淡平和的樣子。

當被問及她是如何做到把工作當成享受時，她莞爾一笑：“如果你選擇了喜歡的工作，其實你永遠都不用工作。”

【編輯：潘金瑞】