兒童過敏12大誤區

過敏已被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一，低齡兒童發病率高是我國過敏性疾病多發的一個顯著特點。

找出兒童過敏從識別到防治的誤區，

才能讓過敏兒童得到正確的防護和治療，有效阻止過敏的進一步發展。

過敏的表現多種多樣，它可以表現為皮膚癥狀，也可以表現為呼吸道癥狀或消化道癥狀。正因為過敏的多變性和復雜性，家長在對它的識別、治療、管理和預防上存在著各種誤區。

認識過敏的誤區

過敏不會危及生命，不用害怕。

過敏反應也稱為變態反應，是指機體對外界或自身抗原物質產生的異常免疫反應。過敏與遺傳、環境、生活方式、感染等眾多因素相關，它不是一種單一的疾病，而是一組癥候群，累及全身多臟器、多器官，會造成機體免疫功能紊亂，使機體產生過度反應。過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、特異性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏、哮喘等，重者會出現嚴重過敏反應。輕中度的過敏反應雖然不會危及生命，但會影響孩子乃至家庭的生活質量；而嚴重的過敏反應比如過敏性休克，如果不及時搶救，會有生命危險。

過敏原檢測沒有查出過敏原，說明孩子沒有過敏。

過敏原檢測分體內試驗和體外試驗。皮膚點刺是體內試驗常用方法之一，即通過針刺皮膚，使一定量的點刺液進入皮膚，觀察后續是否會出現過敏反應，操作簡單，痛苦小，能快速獲取結果。體外試驗是指抽取靜脈血化驗，檢測血液中抗體免疫球蛋白E（IgE）的含量。皮膚點刺需要停用三四天的抗阻胺藥，血液檢測不需要停藥，也不需要空腹。

過敏原檢測只是一種輔助手段，判斷孩子是否過敏，還需要結合家族史、臨床表現、相關過敏癥狀等來判斷，所以，沒有查出過敏原，并不代表孩子一定沒有過敏。有過敏癥狀的孩子，即使過敏原檢測沒有查出陽性，也應每年檢測一次。最好在每年的夏、秋季做過敏原檢測，因為這段時間過敏發病率比較高，檢出率也高。

過敏不是什么大事，孩子長大了就會好的。

有些孩子小時候愛長濕疹，等到一兩歲的時候慢慢就好了，家長以為沒事了。事實上，這只是過敏隨著時間的推移發生了變化，這個現象被稱為過敏進程。過敏進程是過敏征象的自然發生、發展過程，又稱特應性進程，是指從一種過敏狀態進展為另一種的趨勢。

隨著兒童年齡的增長，過敏性疾病的表現也會發生階段性變化。目前發現各類過敏性疾病的出現呈現了從兒童濕疹、食物過敏逐漸向過敏性鼻炎、過敏性哮喘發展的過程：對于嬰幼兒期（0～3歲）的孩子來說，過敏的主要表現癥狀以皮膚（濕疹）和消化道（胃腸道過敏）癥狀為主；對于學齡前兒童以及更大的孩子來說，過敏的主要表現癥狀以呼吸道癥狀（過敏性鼻炎、過敏性哮喘等）為主。不同年齡段、不同環境中孩子的過敏進程表現也不一樣。

過敏原的種類及過敏強度會不斷增加、增強，如果家長不重視，有的過敏情況會越來越難治。因為過敏一旦發生，體內過敏機制即刻啟動，幾乎不可逆轉，會嚴重影響到孩子的生長發育。但如果家長在孩子過敏初期能夠積極尋找并避免接觸過敏原，或者針對某種過敏原進行脫敏治療，則可以大大減少過敏反應的發生，甚至不再發病。

孩子只咳不喘不是哮喘。

哮喘有很多表現類型，除了典型的哮喘外，還有咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱密性哮喘等不典型的哮喘。可見，只咳不喘也有可能是哮喘。

典型的哮喘的癥狀通常表現為咳嗽、喘息、氣促、胸悶，呼氣時有“咝咝”的喘息聲。而不典型的哮喘，如咳嗽變異性哮喘，主要表現為持續咳嗽。如果孩子持續咳嗽超過4周，以干咳為主，清晨及晚間尤為顯著，要警惕咳嗽變異性哮喘，及時帶孩子到醫院就診。如果得不到及時干預，很可能會發展為典型哮喘。

另外，孩子有過敏性鼻炎，也要警惕哮喘的可能。因為過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一氣道同一疾病，過敏性鼻炎也有可能發展為過敏性哮喘。

治療過敏的誤區

過敏性鼻炎是常見病，季節過了就好了。

過敏季過去了，孩子的過敏看似好了，其實不然。雖然孩子沒有過敏表現了，但氣道炎癥會存在很長時間，在孩子患感冒等呼吸道疾病時，會再次激發氣道過敏性炎癥，導致孩子長時間咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等。

過敏去不了根。

脫敏治療又稱特異性免疫治療，是目前唯一公認的對因治療。除了脫敏治療，其他常規治療方法都是對癥治療，只能緩解癥狀，不能達到根治的目的。

脫敏治療是將過敏原提取物通過逐步遞增劑量的方式給予患者，誘導機體免疫耐受，使患者再次接觸相同過敏原時，癥狀明顯減輕甚至無癥狀，同時可以預防患者的過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘，還可以減少新的過敏原出現，具有治療與預防的雙重作用。

脫敏治療通常有兩種方式，即舌下含服和皮下注射，總療程約持續3～5年。目前適用于不可避免的吸入性過敏原引起IgE介導的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎及特異性皮炎患者，適用年齡5～60歲。對于兒童，越早進行脫敏治療越簡單，對機體的傷害越小，而且還可以阻止新的過敏原產生，減少激素的使用。

管理過敏的誤區

孩子的過敏會隨著免疫力的增強而逐漸緩解。

不少家長認為，孩子過敏是免疫力低下造成的，其實，過敏不是免疫力低下，而是免疫失衡，是本來無害物質但對該物質過敏的人接觸或食入后會出現強烈的過敏反應（比如對小麥過敏或者對花粉過敏），表現出全身皮癢、水腫、劇烈腹痛、惡心、呼吸困難甚至休克。而且，過敏是會慢慢發展的，多數兒童的過敏性鼻炎及哮喘，如果追根溯源，會發現他們在嬰兒期常常會有特異性皮炎或食物過敏。少數食物（如花生、小麥）過敏及過敏性鼻炎、哮喘有終生存在的可能性。一段時期沒有癥狀只不過是機體處于暫時免疫平衡狀態而已，并不是真正緩解了。

患哮喘的孩子不能運動。

患哮喘的孩子可能會在運動后出現如咳嗽、胸悶、胸痛、喘息等癥狀，部分孩子可能因為哮喘控制不理想而影響體能運動，體力下降。但是，這并不是說患哮喘的孩子完全不能運動。

患哮喘的孩子能不能運動，要看孩子的哮喘控制得好不好。哮喘管理有嚴格的標準，只要處于綠區，也就是哮喘控制良好的時候，這類孩子是可以和正常的孩子一樣進行體育鍛煉的。而處于紅區即哮喘急性發作期，是不適合運動的，需要停止運動。這就像交通信號燈一樣，紅燈停，綠燈行。

當患哮喘的孩子得到正規治療并進行嚴格哮喘管理，在哮喘控制良好的情況下，則要鼓勵孩子進行適量體育鍛煉，并逐漸增加運動量，合適的運動可以強身健體，促進心肺功能發育。缺乏運動容易導致孩子肥胖，肥胖又會導致哮喘難以控制。

過敏的孩子不能接種疫苗。

不能一概而論地認為“敏寶”都不能接種疫苗，而是要看孩子的過敏原。凡是明確對疫苗中任何成分過敏的孩子，是不能接種這種疫苗的。而對非疫苗成分的過敏（比如花粉、動物皮毛等）是不影響疫苗接種的。

需要提醒家長的是，由于發生急性嚴重過敏可能會造成生命危險，所以，為安全起見，如果孩子有嚴重過敏史，在接種疫苗后可適當延長留院觀察的時間。另外，如果孩子在過敏急性發作期，不適宜接種疫苗，要等到相關過敏癥狀消失再接種。

過敏是遺傳造成的，和環境、天氣、生活方式等沒有關系。

過敏是遺傳、環境、天氣、生活習慣等因素共同作用的結果，有一定的遺傳傾向，但因氣候變化和環境因素改變使得過敏性疾病發病率逐年增高，已引起大家的高度關注。

比如，氣候變暖使花粉播散季延長、花粉產量增大，增加了人體接觸花粉并引發花粉過敏的概率；雷暴天氣使高致敏花粉細顆粒、霉菌孢子等在空氣中的濃度升高，導致花粉過敏和霉菌過敏的人在短時間內出現雷暴哮喘；極端天氣如洪澇災害，導致室內外空氣中霉菌孢子含量增高，使霉菌過敏性哮喘發病率升高。

此外，現代生活方式中的許多因素也是誘發過敏的“元兇”。比如頻繁使用洗滌用品、消殺用品會破壞人體天然的上皮保護屏障，導致過敏人群增多。

預防過敏的誤區

環境越干凈，越不容易過敏。

以前，因為護理及養育的環境不夠清潔，患感染性疾病的孩子很常見，過敏的孩子相對較少。而現在，無論是外部環境還是家庭環境，都已經非常干凈了，而過敏性疾病卻呈明顯上升趨勢。這是因為精致的生活方式和頻繁使用洗滌用品等，破壞了人們天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使得各種皮膚過敏和食物過敏出現。

對外界來說，人體有幾道屏障，比如皮膚屏障、呼吸屏障、消化道屏障。它們是由各種各樣的微生物組成的微生態。腸道有腸道的微生態，皮膚有皮膚的微生態，其中存在很多有益的細菌，跟我們共生，提供一種天然的保護，讓體內的生態和體外的生態達到一個穩態的平衡。這種平衡現在不斷被打破。比如消毒，生活中到處都在消毒，給地板消毒、給餐具消毒、給手消毒、給奶嘴消毒……在形形色色化學物質的圍繞下，人體平衡被破壞了。

養寵物能預防過敏。

國外有研究認為，早期接觸寵物能減少孩子過敏的風險，但這是基于居住環境而言的，在農場等相對開放、寬敞的環境接觸寵物，帶來的各種過敏原的濃度相對比較低，發生過敏的概率也會降低。而在現實生活中我們發現，一些孩子在接觸寵物后還是有可能引起過敏的，并不能起到預防過敏的作用。

如果家長自己就過敏，孩子小時候有特異性皮炎，或被蚊蟲叮咬后經常出現腫得很大的包，說明孩子很有可能是過敏體質，發生過敏的風險較高，將來出現過敏性鼻炎、過敏性哮喘的可能性也要遠遠高于正常兒童，所以不建議有“敏寶”的家庭養寵物。