成人心肺復蘇知多少

心肺復蘇（CPR）是一種緊急救護技術，用于在心搏驟停的情況下，恢復患者的心跳和呼吸。了解心肺復蘇的基本知識和操作步驟，可以在緊急情況下挽救生命。

心肺復蘇的重要性

心搏驟停是指心臟意外停止跳動，這時患者的循環會突然中斷，大腦和其他重要器官無法得到必需的氧氣供應。如果沒有得到及時有效的干預，患者將在幾分鐘內因多器官缺氧而遭受嚴重損傷甚至死亡。

在心搏驟停的情況下，每1秒鐘都極為關鍵。從心臟停止到腦部損傷開始，通常只有4～6 min的黃金搶救期。心肺復蘇通過持續的胸外按壓，模擬心臟的泵血功能，人工推動血液流動，維持腦部和其他重要器官的血液供應。這一過程雖然不能完全代替心臟的自然跳動，但可以大大增加患者在等待專業醫療救援到達期間的存活率。

心搏驟停后迅速進行心肺復蘇，不僅可以挽救患者生命，還能減輕潛在的神經損傷，減少后期并發癥。腦部是對缺氧最為敏感的器官，缺氧時間越長，恢復后遺留的功能障礙就可能越嚴重。因此，及時進行心肺復蘇操作，可以保護腦細胞，最大程度避免各種并發癥的發生，提高患者的生活質量。

普及心肺復蘇知識也具有廣泛的社會意義。大眾對心肺復蘇技能的掌握程度直接影響社會整體的應急救援能力。調查研究顯示，在那些心肺復蘇知識普及較好的地區，心搏驟停的患者生存率顯著高于其他地區。由于大多數心搏驟停發生在家中或公共場所，因此，非醫務人員在心搏驟停緊急事件中發揮的作用尤為關鍵。普及心肺復蘇教育，讓更多的人掌握正確的心肺復蘇技巧，不僅可以提高個體在遭遇此類緊急情況時的自救互救能力，還能構建一個具備應對突發公共健康事件的社會。

心肺復蘇的基本步驟

安全評估

在任何緊急救援行動開始之前，首先必須評估現場的安全狀況，因為這直接關系到救援者和患者的安全。在接近患者之前，快速查看周圍環境，確認沒有任何潛在的危險，如火災、有毒氣體、電線裸露等。如果現場存在危險，應該立即移至安全地點，并指示其他人也遠離危險區域。只有在確認現場安全的情況下，才能進行后續的救援操作。

判斷反應

安全評估完成后，下一步是判斷患者是否有反應。迅速、謹慎地接近患者，輕輕地拍打其肩膀并大聲詢問：“你還好嗎？能聽到我說話嗎？”這樣做可以判斷患者是否對外界刺激有反應。如果患者沒有開口說話，沒有睜開眼睛，也沒有任何的肢體活動，可以判定為沒有反應。在進行心肺復蘇之前，確認患者是否需要干預是有必要的，因為對有意識的或正常呼吸的人進行心肺復蘇，可能會造成傷害。

呼叫緊急醫療救援服務

一旦確認患者無反應，立即尋求幫助。如果周圍有其他人，大聲指示他們撥打急救電話，以確保專業救援人員能夠快速、準確到達現場；同時還要詢問他們，如果有體外自動除顫儀（AED），請迅速取來。如果周圍沒有其他人，應將手機設置為免提狀態，這樣可以一邊尋求專業的急救幫助，一邊實施心肺復蘇。在與急救電話接線人員通話時，應清晰地提供現在所處位置信息、患者當前狀況，如果可能，提供具體的癥狀和任何已知的重要健康信息。

檢查呼吸

用眼睛觀察胸部或腹部是否有起伏，這一檢查應迅速進行。在急救中，只有明顯、正常的呼吸才為有效呼吸。如果患者僅有偶爾、不規則或很淺的呼吸，應視為沒有呼吸。作為非醫務人員，判定患者無反應、無呼吸后，可以進行胸外按壓。

胸外按壓

胸外按壓是心肺復蘇中最關鍵的部分，目的是通過手動壓迫胸腔，模擬心臟泵血功能，以維持血液循環。胸外按壓的正確位置是在胸骨下半部，即兩個乳頭線的中點。施救者一只手的掌根放置在這一點上，另一只手重疊在上面，交叉鎖定手指，保持手指不接觸到患者的胸部。肩部應位于手掌正上方，保證按壓力度垂直向下。保持手臂伸直，使用體重而非僅僅是臂力進行按壓，以確保足夠的力度和深度。成人患者的按壓深度應為5～6 cm，按壓頻率應保持在100～120次/ min。每次按壓后讓胸部完全回彈。

在實施胸外按壓時，除非進行人工呼吸或使用自動體外除顫器（AED）檢查，否則盡量不要中斷按壓。如果有第二位救援者在場，可以每2 min交換進行按壓，以防止疲勞而影響按壓質量。整個過程中，救援者應密切觀察患者狀況的變化，并在專業醫療救援到達接手前，不要停止心肺復蘇操作。

人工呼吸

人工呼吸的目的是向患者的肺部直接供氧，以輔助氧氣的交換。不建議對陌生人實施無防護的人工呼吸，但如果有適當防護措施且有意愿，也可進行人工呼吸。

首先要開放氣道。患者仰面朝上，操作者使用一手放在其額頭上輕輕向下壓，另一只手的手指置于其下頜骨下輕輕抬起，即達到“頭部后仰、下巴抬起”的效果。這個動作有助于拉直氣道，避免舌頭后墜堵塞氣道。接著，用一只手捏緊患者的鼻子，以防空氣從鼻孔逸出，另一只手繼續維持下巴抬起以保證氣道開放。深吸一口氣，將嘴完全覆蓋住患者的嘴，確保沒有空隙，并勻速地向患者口內吹入空氣1 s。吹氣有效的話，可以看到患者胸廓明顯抬起。完成一次吹氣后，暫停，讓患者氣道自然排氣，同時觀察胸廓的回落，然后進行第二次吹氣。

交替進行

心肺復蘇時按壓呼吸比是30：2，即每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。

在實施心肺復蘇時，保持持續性和節奏是關鍵。每次交替進行時，盡量減少胸外按壓的中斷時間。在有多名救援者的情況下，建議每2 min換人操作。交換過程中應迅速，確保胸外按壓的中斷時間不超過10 s。

人工呼吸和胸外按壓的有效交替對于維持患者的血液循環和氧合非常關鍵。雖然在某些情況下，如救援者未接受過人工呼吸的培訓或在特定環境下（如疫情防控期間），可能只能進行胸外按壓，但如果條件允許，完成完整的心肺復蘇流程效果更為理想。

體外除顫

對于心搏驟停患者，應盡早使用體外自動除顫儀。有研究表明，除顫每延遲1 min，心搏驟停患者的生存率會降低10%。近些年，隨著急救意識的提高，大城市很多公共場所（如機場、地鐵、體育館等）都配備了體外自動除顫儀。體外自動除顫儀便攜且易于操作，稍加培訓即能熟練使用，是專為現場急救設計的急救設備。使用時，只需先開機，然后遵循體外自動除顫儀的語音提示或屏幕動畫操作提示，一步步操作即可。

結束語

心肺復蘇是一種極為重要的急救技能，每個人都應當掌握正確的操作技巧，以便在關鍵時刻拯救他人生命。