老年患者術(shù)前停藥須知

隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，伴有基礎(chǔ)疾病的老年患者越來越多，需要長期服用藥物。對(duì)于這些患者，如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前，正在服用的藥物是否停用？停用多久？

心血管系統(tǒng)用藥

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑包括美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾及其他。短期使用者可術(shù)前24 h停藥，長期使用者應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）包括卡托普利、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦及其他。全麻時(shí)應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日早晨停用，監(jiān)護(hù)性麻醉可繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

鈣通道阻滯劑（CCB）類

鈣通道阻滯劑（CCB）類包括二羥和非二羥吡啶類，硝苯地平、尼卡地平及其他，地爾硫卓、維拉帕米及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

硝酸酯類

硝酸酯類包括硝酸甘油、異山梨酯及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

利尿藥

利尿藥包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯及其他。應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日的早晨停用（注：除慢性心衰患者術(shù)前晨服用1次）。

復(fù)方制劑

復(fù)方制劑包括復(fù)方利血平、利血平。術(shù)前停藥1周，改用其他抗血壓藥物。

抗心律失常藥

抗心律失常藥包括地高辛、β受體阻滯劑、奎尼丁、胺碘酮及其他。不需要術(shù)前停藥，可繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

抗血小板藥

抗血小板藥包括阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定及其他。除血管手術(shù)者外，阿司匹林和氯吡格雷術(shù)前應(yīng)停用1周。

抗凝血藥

抗凝血藥包括華法林、利伐沙班及其他。術(shù)前應(yīng)至少停用5 d。

他汀類藥物

他汀類藥物包括阿托伐他、辛伐他汀、普伐他汀及其他。不需要術(shù)前停藥，可繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日晨。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥

抗癲癇用藥

抗癲癇用藥包括苯妥英鈉、卡馬西平及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日。

抗抑郁用藥

抗抑郁用藥包括丙米嗪、舍曲林、氟西汀及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日。

抗焦慮用藥

抗焦慮用藥包括地西泮、勞拉西泮及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日。

抗精神病藥

抗精神病藥包括氟哌啶醇、利培酮、奧氮平及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日。

抗帕金森用藥

抗帕金森用藥包括左旋多巴及其他。不需要術(shù)前停藥，應(yīng)繼續(xù)使用直至手術(shù)當(dāng)日。

單胺氧化酶抑制劑藥

單胺氧化酶抑制劑藥包括苯乙肼、溴法羅明、托洛沙酮、苯環(huán)丙胺等。術(shù)前至少停用2周。