新生兒黃疸一定要重視！教你如何應對

新生兒黃疸是指新生兒在出生后數日內皮膚、黏膜和鞏膜呈現黃疸的一種常見現象。大部分新生兒黃疸屬于生理性黃疸，是正常的生理現象，足月兒1～2周自然消退，早產兒在3～4周自然消退。然而，新生兒黃疸也可能是一些疾病的表現，需要引起重視和及時處理。本文將為您詳細介紹新生兒黃疸的相關知識，并指導您如何應對這一常見問題。

1.什么是新生兒黃疸

新生兒黃疸是指新生兒皮膚和黏膜呈現黃色，常見于出生后2～3天內發生，且在出生后第一周內逐漸加重的現象。新生兒黃疸是由于膽紅素在寶寶體內積聚過多所引起的。膽紅素是由于血紅蛋白代謝所產生的，主要在肝臟中代謝和排泄，但新生兒的肝臟功能尚未完全發育成熟，其膽紅素代謝能力不如成人，導致膽紅素在體內積累造成黃疸。并且新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸較為常見，生理性黃疸出現晚、進展慢、程度輕，但對于低出生體重兒或危重新生兒仍有潛在危險，同樣要引起關注，而病理性黃疸則可能由感染、溶血、先天性代謝障礙等原因引起，需要及時診斷和治療。新生兒黃疸在出生后2～3天內開始表現，通常從頭部開始，逐漸向身體其他部位蔓延。重度黃疸可能伴有神經系統方面的表現，如煩躁不安、抽搐等，應及時就醫。

2.新生兒黃疸有哪些癥狀

皮膚、眼睛和黏膜發黃：這是新生兒黃疸最為明顯的癥狀，通常從頭部開始，逐漸向下蔓延，發黃程度會隨著膽紅素含量的增加而加重。特別是眼白部分的發黃更易被察覺。

黃疸延遲消退：正常情況下，新生兒黃疸會在出生后的一周內逐漸消退，但如果黃疸持續時間較長，超過兩周仍未消退，可能需要及時就醫。

食欲不振：新生兒黃疸可能會導致寶寶食欲減退，表現為吃奶不好、哭鬧不安。食欲不振也可能會加重寶寶的體重下降，要及早發現及早治療。

小便顏色深黃：由于膽紅素過多，在排泄過程中可能會出現小便顏色深黃的情況，甚至略呈棕色。若發生發燒、食欲減退、惡心、嘔吐等其他不適癥狀要及時就醫。

表情不穩定：寶寶出現黃疸可能會使其不適，情緒上可能會表現出不安、易激動、哭鬧等不穩定情緒，要及早發現并及早治療。

皮膚搔癢或者有皮膚炎癥：iv64pmBbrgWX/fy8KnKDVlPZ9t7l98tP3DePciHB7aw=寶寶皮膚黃疸可能伴有皮膚搔癢感或者皮膚炎癥，引起不適情況。

3.應該如何預防新生兒黃疸

定期產檢：新生兒母親為RH陰性血，父親為RH陽性血在孕期12～16周、28～32周和36周測定血型抗體，及早用藥干預，必要時給予孕婦抗D免疫球蛋白。

定期隨訪：進行產后醫療服務，及時就診并接受新生兒全面健康檢查，醫生會檢查新生兒黃疸指數（TBIL）水平，評估黃疸的嚴重程度，以便及時采取必要的治療措施。

預防感染：感染是導致新生兒黃疸的一種常見原因。預防新生兒宮內感染，保持寶寶周圍環境清潔衛生，勤洗手，避免寶寶接觸有感染風險的人群或環境，可以有效預防感染導致的黃疸。

維持良好的水分和營養狀態：確保寶寶充足的水分攝入，避免脫水，同時保證寶寶正常的飲食和營養攝入，有利于促進膽紅素代謝，預防新生兒黃疸的發生。

定期日光浴：陽光中的紫外線可以有助于促進皮膚中的膽紅素代謝，定期進行適當的日光浴，有助于減輕新生兒的黃疸癥狀。

自然排毒：保持寶寶排便通暢，不要過度干燥寶寶皮膚，可以通過適當的按摩和撫觸來促進寶寶排便及排毒，有助于預防黃疸的發生。

注意避免藥物不當使用：在寶寶出生后，特別是在出現增加黃疸時，不要私自給寶寶服用藥物，以免影響膽紅素的代謝和排泄。

4.結語

總而言之，在面對新生兒黃疸時，我們必須給予足夠的重視和關注。新生兒黃疸雖然常見，但卻不容忽視，及時的預防和治療對寶寶的健康成長至關重要。通過本文介紹的預防方法和應對策略，希望能夠幫助家長們更好地應對新生兒黃疸，保護寶寶的健康，共同為寶寶的健康和成長努力，打造一個健康、快樂的成長環境。

（作者單位：大同市第一人民醫院兒科）