胎位不正，瑜伽體式“扭轉乾坤”

胡金英" " "梧州市婦幼保健院孕期保健科

生命的神奇從胚胎開始，孕早期胎兒在孕媽媽肚子里自由翻滾，隨著胎兒的長大，位置就慢慢相對固定了。到了孕晚期，胎位是媽媽和醫生都比較關注的問題。產檢時，很多孕媽媽及家屬聽見“胎位不正”這四個字時，心里會不由“咯噔”一下，擔心胎兒無法順產或在生產過程中造成難產或胎兒窒息等嚴重后果。

▲ 胎位異常，會引起難產和胎兒死亡

胎位，顧名思義就是指胎兒在子宮內的位置。胎兒在孕媽媽子宮里是浸泡在羊水中的，胎兒的頭部較重，在子宮中一般都是呈現頭部自然豎立、朝下倒立的姿勢，身體蜷縮與媽媽面對面依偎，這個姿勢就是正常的頭位。而胎位異常多指胎兒臀位或橫位等。

造成胎位異常的因素有很多，如多胞胎，胎兒巨大，胎兒著床位置不佳，孕媽媽羊水過多或過少，骨盆狹窄、胎盤前置，腹壁松弛，子宮畸形、有肌瘤等。胎位異常對孕婦和胎兒都有很大影響，會導致產程延長、胎兒呼吸窘迫等問題，是當前引起難產和胎兒死亡的重要原因。

▲ 胎位矯正的最佳時間

胎位是一個隨時變動的狀態，胎位異常與妊娠周數有著密切的聯系。妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒較小，在子宮內活動范圍較大，位置不容易固定，此時孕媽媽不必太在意胎位。一般在妊娠28周后，醫生經腹部觸診、B超檢查等判斷胎兒胎位是否正常。通常在B超檢查單中，會有胎位的提示，如頭位、臀位、橫位等。糾正胎位的最佳時間是在孕30—32周，妊娠期8個月以上仍為異常胎位就需要進行胎位矯正。

▲ 瑜伽體式可更好地矯正胎位

孕媽媽在孕期應按時產檢，一旦出現“胎位不正”的情況，要在專業醫生的指導下進行胎位矯正，切勿擅自調整或盲目跟從網上練習，以免因為不當動作而引起意外的發生。

胎位矯正一般需要在專業醫生的指導下，根據不同的胎位情況，選擇合適的矯正方法。

1.臀位可采取貓式矯正。瑜伽體式中的貓式，動作像貓咪在伸懶腰。貓式可幫助胎兒解除在孕媽媽肚子里受到的壓力，對胎兒臀位的“轉正”有一定幫助。同時，貓式能幫助孕媽媽充分伸展背部和肩膀，改善血液循環，加快身體的新陳代謝，減輕身體的酸痛和肩背的疲勞，還能讓孕媽媽的脊椎骨得到適當的伸展，提高脊柱靈活性。

2.橫位可做胸膝臥式。針對胎兒橫位，可以做胸膝臥式這個姿勢，通過改變身體重心讓胎兒有更大的空間來矯正胎位。做胸膝臥式時，雙足應比髖寬，呈跪姿俯趴，手臂向前貼在地面，臉部可左側或右側平貼地面，胸部盡量貼近地面，此時大腿與地面接近垂直角度。

這個姿勢效果雖好，但對身體柔軟度不佳的孕媽媽來說有很大難度。很多孕媽媽無法做到胸和手臂平貼地面，頸椎和腰椎壓力過大，身體容易感覺不適。孕媽媽開始做胸膝臥式時可用枕頭做輔助，在平坦、硬度適中的床鋪、地板上進行。

▲ 注意方式方法，安全練習最重要

孕媽媽在練習瑜伽體式時要注意4個問題：①練習瑜伽體式前1小時不可飲食；②每次練習時間為10—15分鐘，每周至少練習3次。每次每個動作練習3—5次，每個動作間應停留1分鐘休息；③孕媽媽應結合自身體力，咨詢專業醫生的建議選擇適當的練習時間，如有不適，應立即停止練習，躺下休息；④孕媽媽如有前置胎盤、血壓偏高等孕期并發癥或其他不適，則不可嘗試瑜伽體式。

孕媽媽如果一直無法糾正到理想胎位，分娩時可能會增加自然分娩的風險或不能自然分娩。此時，應聽從醫生的建議，根據孕媽媽的自身情況選擇最適合的分娩方式。