經常頭暈，根源可不一定是頸椎

什么是頭暈？

頭暈是一種常見的腦部功能障礙，同時也是臨床中較為常見的癥狀之一，主要表現為頭昏、頭脹、頭重腳輕、眼花等。患者通常感覺自己或周圍環境旋轉、搖晃或失去平衡感。頭暈不是一種特定疾病的名稱，而是各種健康問題的癥狀之一。

頭暈的分類

頭暈是指個體感到失去穩定性和平衡感的一種癥狀，可能表現為多種不同形式。

眩暈：感覺個人或周圍環境在旋轉，通常伴隨惡心和嘔吐。這種感覺可能源自多種內耳問題和神經性疾病，如內耳問題導致的梅尼埃病，或是由于頭部位置變動觸發的良性陣發性位置性眩暈等。

暈厥前狀態：出現暈厥癥狀，如頭腦昏沉、視覺模糊、胸部壓迫感和心跳加速，這類癥狀多與心血管問題相關，可能與血壓下降、缺鐵性貧血、體液不足、血糖過低或嚴重的心律不齊有關。

平衡失調：在進行日常活動時步態不穩、行走困難。它可能與神經系統疾病或神經功能障礙相關，如影響運動協調的帕金森病和多發性硬化癥。

頭重腳輕感：感覺不穩定，可能伴有頭部壓力感。這可能與高血壓、心理壓力、藥物副作用有關，在過度勞累或睡眠不足時尤為明顯，休息后通常能得到緩解。

按照發病機制細分頭暈

（一）前庭系統性頭暈

周邊性：指內耳到前庭神經一段的疾病引起的頭暈，如內耳炎癥或藥物引起的毒性反應。

中央性：涉及大腦顱內部分，小腦或其他中樞神經系統問題，如腦血管障礙或小腦病變。

（二）非前庭系統性頭暈

焦慮癥或其他精神疾病有時會導致頭暈，尤其是在伴隨焦慮、抑郁、失眠、疲勞和精神渙散等癥狀時。其他全身性疾病也可能引發頭暈，如白血病、甲狀腺功能異常或心血管問題。視力問題和中毒性疾病亦可導致類似癥狀。

頭暈可能與哪些疾病有關？

（一）低血壓

血壓是推動血液循環的力量，它保證每個細胞都能得到充足的氧氣和營養。當血壓過低，不能為大腦提供足夠的氧氣和營養時，就可能導致頭暈（低血壓性頭暈）。站立時突然感到眩暈，可能是體位性低血壓的跡象。調節低血壓引起的頭暈需要定期監測血壓，適當調整飲食和生活習慣，必要時進行醫學干預。

（二）貧血

貧血患者常感到疲乏和頭暈。貧血是由血液中紅細胞數量減少或出現功能障礙引起的。紅細胞負責攜帶氧氣，如果紅細胞數量不足或出現功能障礙，身體的各個部分就可能無法獲得足夠的氧氣，因此導致頭暈和疲勞。貧血需要根據其發生原因進行治療，如補充鐵質或維生素B12。

（三）耳石癥

耳石癥（良性位置性眩暈）是一種影響內耳平衡功能的疾病。耳石是小的鈣質顆粒，當它們從內耳的一個部位移動到其他部位，特別是進入半規管時，就可能引起劇烈的眩暈感。耳石癥可以通過一系列被稱為Epley操縱的特殊頭部運動來治療，這些運動旨在將耳石顆粒移到不會造成問題的位置。

（四）頸椎病

頸部支撐著頭部，同時也是動脈進入頭部的通道。頸椎受損或由于其他原因變得不穩定，可能會壓迫血管，影響正常血流。物理治療、頸椎牽引和適當的鍛煉，有助于緩解頸椎病導致的頭暈。

（五）動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是動脈壁發生病理性改變的一種狀態，這些改變會導致血管彈力減弱、狹窄、血流受阻，腦部獲取的營養和氧氣減少，可能引起頭暈和其他認知功能障礙。因此，必須控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高膽固醇、吸煙和糖尿病等。

（六）情緒問題

心理健康對身體狀況有深刻的影響，尤其是焦慮和抑郁。焦慮可能導致肌肉緊張、呼吸急促，抑郁可能引起慢性疼痛和疲乏，兩者都可導致頭暈。

（七）腦部器質性疾病

腦部器質性疾病包括腦腫瘤、腦卒中（中風）、多發性硬化等，這類疾病直接影響腦功能，可能導致頭暈及其他嚴重神經系統癥狀。

頭暈可能與哪些藥物有關？

抗癲癇藥物：長期或大劑量使用卡馬西平和苯妥英等藥物可能損害小腦，導致身體協調能力減退，表現為走路不穩、動作協調性差。

治療血壓的藥物：當血壓降低過多時，如使用某些藥物進行治療可能會誘發頭暈感。這是因為血液循環減慢，導致大腦供血不足。

抗抑郁藥和鎮靜劑：這類藥物作用于中樞神經系統，可以改善患者心理狀態，但同時也可能影響身體平衡，導致頭暈。

抗生素和化療藥物：部分抗生素（如萬古霉素）和某些氨基糖苷類藥物，以及抗癌藥順鉑、長春新堿等，對耳蝸有潛在的毒性作用，長期或過量使用可能損傷聽覺系統，引起頭暈或耳鳴。

如果使用上述藥物后出現頭暈，考慮可能與藥物的副作用相關，建議及時咨詢醫生調整治療方案。

頭暈的處理和預防

頭暈的處理和預防涉及日常生活中的自我管理和專業醫療干預兩個方面。

（一）自我管理

均衡飲食：維持充足的水分攝入以防低血壓和脫水引起頭暈，注意飲食中必須含有足夠的鐵、維生素和礦物質，以防貧血的發生。

體位變換技巧：低血壓患者慢慢起身可以防止血壓驟降，起身前可在床邊坐一會兒，然后慢慢站起，避免迅速改變體位。

經常活動：長時間保持同一姿勢會使血液堆積在下肢，導致頭暈。經常站起活動可以促進血液循環。

規律運動：定期適度運動可以增強心臟功能，促進整體的血液循環，從而減少頭暈的發生。

頸椎保健：調整工作中的姿勢，避免長時間低頭操作手機或其他設備，定期進行頸部伸展的鍛煉。

（二）專業醫療干預

定期檢查：及時監測和管理血壓、血糖和膽固醇水平對預防頭暈至關重要。

藥物治療：必要時，醫生可能會針對頭暈的誘因進行藥物治療。例如，治療貧血可能需要補充鐵劑、維生素B12或葉酸。

康復訓練：針對耳石癥和一些類型的平衡障礙，理療師可以提供頭部和體位的相關操作，以及專門的平衡訓練。

心理健康支持：認知行為治療、練習放松技巧和使用必要的抗焦慮或抗抑郁藥物，可以應對焦慮和抑郁引起的頭暈。

改變不良習慣：戒煙和限制飲酒對于控制動脈粥樣硬化和頸椎病至關重要。

綜合實施這些自我管理和專業醫療措施，可以在日常生活中減輕頭暈的癥狀，同時通過定期醫學檢查及時識別和治療可能的病因。簡而言之，積極的生活方式、適當的身體活動和定期的專業健康檢查是防止和管理頭暈的關鍵。

結語

雖然頭暈在許多情況下可能不是嚴重的健康問題，但如果它經常發生并影響日常生活，就應該引起重視。

了解頭暈的可能原因并進行適當的治療，可以有效管理該癥狀，提高生活質量。請注意，頭暈只是一個信號，其背后可能隱藏著需要關注的健康問題。如有疑問或癥狀持續未得到緩解，需要及時尋求專業的醫療建議。