民營醫院財務管理中的問題與應對措施研究

隨著醫療行業的不斷發展和民營醫院的逐漸壯大，其財務管理問題日益凸顯。本文旨在探討民營醫院在財務管理方面所面臨的挑戰，如缺乏規范的會計制度、資金管理不透明、成本控制不足等，這些問題制約了民營醫院的可持續發展。為此，提出相應的應對措施，包括建立完善的會計制度、加強資金監管、實施有效的成本控制等，以提升民營醫院財務管理的效率和透明度，為醫院的長期發展提供有力支持。

在醫療領域日新月異的發展背景下，民營醫院如雨后春筍般嶄露頭角，逐漸成為中國醫療體系不可或缺的一部分。然而，隨著其規模的擴展和業務量的增長，民營醫院在財務管理方面的問題逐漸暴露，這些問題不僅影響了醫院的日常運營，更對其長遠發展造成了潛在的威脅。鑒于此，對民營醫院財務管理中的挑戰進行深入剖析，并探索相應的解決策略，顯得尤為重要。

強化財務管理對民營醫院的意義

近幾年，伴隨著外界的變化，醫藥市場的競爭越來越激烈，國內的私營醫院也出現了一些新的機會和挑戰，特別是作為一家以股份制為主體，產權和經營權完全分開的民營醫院，因為本身發展中的一些問題和一些相關的政策引導，使得它的發展陷入了一個發展的困境。所以，在新的“醫療改革”背景下，既要降低群眾醫療費用的負擔，又要切實改進醫療服務系統，健全醫療監管組織，確保醫療保險的利益。同時，加強財務管理有利于提升醫院在市場上的競爭力，在新醫改政策的實施下，要適時地提升自己的服務水平，盡可能地降低病人的醫療費用，切實緩解“看病難、看病貴”的矛盾，以此來吸引更多的病人，增加病人的就醫數量，提升醫院的收益。在此基礎上，通過對民營醫院的財務管理方式進行改革和創新，使其能夠更好地融入市場中去，強化內部控制制度，使民營醫院的財務工作更加順暢，從而提升其在市場中的競爭力。另外，財務管理可以幫助解決困境民營醫院的經營風險。對于提高民營醫院的財務管理能力，加強民營醫院的管理，改變民營醫院的管理理念，從成本管控、預算管理、日常運作等多個方面來加強對民營醫院的管理，減少民營醫院經營的風險，這關系到民營醫院的長期發展。

民營醫院財務管理現狀及問題

缺乏規范的會計制度 民營醫院常面臨會計制度不規范的挑戰。初創時，因對會計制度的重要性認知不足及專業知識的缺乏，導致會計制度建設常被忽視。這既影響內部管理效率，也給外部投資者和監管部門帶來困擾。具體表現在會計科目設置不合理，無法真實反映財務狀況；憑證管理不規范，影響財務信息的完整性；報表編制不標準，削弱其決策價值。這些問題不僅阻礙醫院內部管理的科學性，還可能誤導外部判斷，增加審計風險，使醫院在外部審查中處于不利地位。

資金管理不透明 民營醫院作為我國醫療服務體系中的重要組成部分，其運營管理的特點與公立醫院存在顯著差異。其中，資金管理的透明度和規范性更是民營醫院運營中的關鍵環節。遺憾的是，當前許多民營醫院在資金管理方面表現出明顯的不透明性，這已然成為制約其健康、穩定發展的重大隱患。從資金監管機制的角度來看，一些民營醫院尚未建立起完善的內部控制體系，同時缺乏有效的外部監督機制。這使得醫院在資金運作過程中容易出現漏洞，如資金挪用、違規投資等不當行為。這些行為不僅直接威脅到醫院的資金安全，更可能因為信息的隱瞞和誤導，對醫院的聲譽造成長遠影響，甚至引發患者對醫院的信任危機。再來看資金的使用和流向問題，許多民營醫院在資金使用上缺乏明細的記錄和公開透明的報告制度。醫院內部的管理層、員工以及外部的投資者、監管部門難以獲取到資金使用的真實、完整信息。這種信息不對稱不僅增加了醫院的財務風險，還可能為內部腐敗、權力尋租等不當行為提供可乘之機。一旦這些不當行為被揭露，將對醫院的形象和聲譽造成沉重打擊，甚至可能引發法律糾紛。更為嚴重的是，資金管理的不透明還可能導致醫院在面臨資金鏈問題時陷入被動。如果醫院的資金出現斷裂或短缺，而之前又沒有建立起有效的資金預警和應急機制，那么醫院的日常運營、醫療設備采購、員工薪酬發放等方面都將受到嚴重影響。這種影響不僅局限于醫院內部，還可能波及患者，導致醫療服務質量下降，甚至可能引發社會不穩定因素。

成本控制不足 成本控制是民營醫院財務管理中不可忽視的一環，它直接關系到醫院的盈利能力和長期發展。然而，當前許多民營醫院在成本控制方面存在明顯的不足。首先，缺乏科學的成本控制體系。許多民營醫院在初創階段或者擴張過程中，往往忽視了成本控制體系的建設，導致在采購、庫存、人力等方面的成本居高不下。這種粗放式的成本管理方式嚴重影響了醫院的經濟效益和盈利能力。其次，成本核算不準確。由于缺乏精細化的成本核算方法，一些民營醫院在定價、投資決策等方面出現失誤。這種不準確的成本核算不僅可能導致醫院在市場競爭中處于劣勢，還可能引發一系列的經營問題，如資金短缺、投資失敗等。綜上所述，民營醫院在成本控制方面的不足嚴重制約了其財務管理水平的提升和醫院的可持續發展。

民營醫院財務管理應對措施

建立完善的會計制度 會計制度是醫院財務管理的核心，其完善程度直接決定了醫院財務信息的準確性和透明度。對于民營醫院而言，構建一個科學、合理的會計制度不僅有助于提高醫院的經濟效益，更是醫院長期、穩定發展的基礎。在建立會計制度的過程中，民營醫院可以積極借鑒公立醫院或成熟民營醫院的會計制度，因為這些制度往往經過了長時間的實踐檢驗，具有較高的合理性和可行性。然而，僅僅借鑒是不夠的，民營醫院還需要結合自身的運營特點、業務需求以及法規要求，對會計制度進行個性化的定制和完善，以確保其能夠適應醫院的實際情況。

為了確保會計制度的順利實施，民營醫院還需要重視會計人員的培訓和管理。首先，醫院應定期組織會計人員參加專業培訓課程，提高他們的專業素養和職業技能，使他們能夠熟練掌握會計制度的各項規定和操作流程。其次，醫院應加強對會計人員的職業道德教育，培養他們的責任感和敬業精神，確保他們在工作中能夠保持客觀、公正的態度，堅決杜絕財務舞弊行為。此外，民營醫院還應建立一套完善的會計制度執行監督機制。通過定期對醫院的財務狀況進行審計和檢查，及時發現并糾正會計制度執行過程中存在的問題，確保會計制度的嚴格執行和財務信息的真實、完整。同時，醫院還可以引入外部審計機構對醫院的財務信息進行獨立審計，進一步提高醫院財務信息的公信力和透明度。

加強資金監管 資金對于任何組織，尤其是醫院的運營，就如同血液對人體一樣至關重要。因此，民營醫院在追求服務品質和醫療技術創新的同時，必須對資金的監管給予足夠的重視。為了加強資金監管，民營醫院首先需要建立一套完善的資金管理制度。這套制度應詳細規定資金的收入、支出、存儲、使用等各個環節的操作流程和管理責任，確保每一筆資金的流動都有明確的依據和記錄。同時，醫院還應定期對資金管理制度進行審查和更新，以適應醫院業務發展和市場變化的需要。其次，民營醫院應實施嚴格的資金預算管理。預算的制定應基于醫院的業務計劃、財務狀況以及市場環境等因素，確保預算的科學性和合理性。在執行過程中，醫院應實時監控資金的流入和流出，確保實際支出與預算的一致性。對于超出預算的支出，醫院應及時進行調查和分析，找出原因并采取相應的措施。此外，加強資金流動的監控是資金監管的重要環節。民營醫院可以通過建立資金流動監控系統，實時追蹤資金的流向和流量，確保資金的安全和合規使用。同時，醫院還應定期對資金流動情況進行分析和評估，及時發現并解決潛在的資金風險和問題。通過建立完善的資金管理制度、實施嚴格的資金預算管理和加強資金流動的監控，民營醫院可以確保資金的安全、合規和高效使用，為醫院的長期發展提供有力的支持。

實施有效的成本控制 民營醫院在追求經濟效益的過程中，實施有效的成本控制是一項至關重要的任務。為了提升醫院的經濟效益，民營醫院可以采取以下幾個方面的措施來實施成本控制。

第一，建立完善的成本核算體系是成本控制的基礎。通過準確核算各項成本，包括直接成本和間接成本，醫院能夠獲得全面的成本數據，為成本控制提供有力的支持。這有助于醫院了解自身的成本結構，識別潛在的成本節約領域，并制定相應的控制措施。

第二，制定合理的成本預算和目標是成本控制的關鍵環節。醫院應該根據歷史數據、市場趨勢和業務發展計劃等因素，制定具有挑戰性的成本預算和目標。同時，將成本控制納入醫院的業績考核體系，可以激發全員參與成本控制的積極性。通過設定明確的成本指標和獎懲機制，醫院能夠鼓勵員工在日常工作中注重成本節約，形成良好的成本控制文化。

第三，加強采購管理是降低成本的重要手段之一。醫院應該優化采購流程，確保采購活動的透明度和競爭性。通過與供應商建立良好的合作關系，醫院可以獲得更優惠的價格和更高的產品質量，從而降低采購成本。此外，醫院還可以采用集中采購、電子采購等方式，進一步提高采購效率和成本效益。

第四，推行精細化管理是減少浪費和不必要的支出的有效方法。醫院應該精細化管理各項業務流程，消除浪費和不合理的支出。通過提高工作效率和資源利用效率，醫院可以降低運營成本，提升經濟效益。例如，醫院可以優化人力資源配置，減少人力浪費；加強設備維護和管理，延長設備使用壽命；推行節能減排措施，降低能源消耗等。

通過建立完善的成本核算體系、制定合理的成本預算和目標、加強采購管理以及推行精細化管理等措施，民營醫院可以降低運營成本、提高資源利用效率，從而在激烈的市場競爭中保持競爭優勢。

實施策略與建議

制定詳細的實施計劃，分階段推進改革 考慮到財務管理改革的復雜性和長期性，民營醫院應制定一份詳盡的實施計劃，明確各項措施的具體目標、時間表、責任人等關鍵要素。通過分階段、分步驟地推進改革，既可以確保改革的穩定性和可持續性，也能夠及時總結經驗教訓，為后續工作提供借鑒。同時，實施計劃應具有一定的靈活性，以適應外部環境的變化和醫院內部的實際需求。

加強人員培訓，提高財務管理水平 人員素質是影響財務管理效果的關鍵因素。因此，民營醫院應加大對財務人員的培訓力度，提高其專業素養和職業道德水平。培訓內容可以包括會計制度、資金管理、成本控制等各個方面，培訓形式可以采取內部培訓、外部講座、在線課程等多種形式。通過持續不斷的人員培訓，可以確保財務人員具備實施財務管理改革所需的知識和技能，進而提升醫院整體的財務管理水平。

建立持續改進機制，不斷優化財務管理流程 隨著醫療行業的不斷變化和醫院自身的發展，財務管理流程和制度也需要不斷地優化和調整。民營醫院應建立一種持續改進的機制，鼓勵員工積極提出改進意見和建議，及時發現并解決財務管理中存在的問題。同時，醫院可以引入先進的財務管理理念和工具，如財務共享服務中心、大數據分析等，以進一步提高財務管理的效率和準確性。

強化內部監督與外部審計，確保措施落實到位 為確保財務管理改革的各項措施能夠真正落地并發揮實效，民營醫院應強化內部監督和外部審計的作用。內部監督可以通過設立獨立的內部審計機構或賦予現有機構相應的監督職能來實現，對財務管理的各個環節進行定期或不定期的檢查和評估。外部審計則可以借助專業的審計機構來進行，以確保醫院財務信息的真實性和合規性。通過內外結合的監督方式，可以及時發現并糾正財務管理中存在的問題，確保改革措施的有效執行。

本文通過對民營醫院財務管理現狀及問題的深入剖析，提出了針對性的應對措施和實施策略。這些措施包括建立完善的會計制度、加強資金監管、實施有效的成本控制等，旨在提升民營醫院財務管理的效率和透明度。同時，制定詳細實施計劃、加強人員培訓、建立持續改進機制和強化內部監督與外部審計等實施策略和建議，有助于確保措施的有效執行并取得預期成果。綜上所述，本文的研究對于促進民營醫院財務管理的規范化、科學化和可持續發展具有重要意義。

（作者單位：深圳禾正醫院）