學校特異體質學生管理工作的法律風險防范

李倩 歐陽文偉

一、特異體質學生的定義

目前，特異體質學生尚無統一的標準，但在學校學生管理實踐工作中一般認定的特異體質學生主要包括三種情況：第一，過敏體質。該類學生在外在因子（過敏源）的作用下，生理機能和自我調適力低下，反應性增強，嚴重時可危及生命安全。第二，生理疾病。主要包括先天性心臟病、癲癇、哮喘、肺結核、高血壓、胃潰瘍、肺炎、腎炎、血液病、免疫疾病、殘疾以及其他嚴重疾病。第三，心理及精神疾病。具體包括長期心理情緒異常以及抑郁癥、焦慮癥、雙向情感障礙等精神疾病。因為沒有對特異體質學生統一的官方界定，實踐中各地各校采用了不同的標準來登記，但由于缺乏相應的規范性管理制度或文件，導致許多學校對這類學生的管理不夠規范，一旦發生安全事故，很難避免糾紛。

二、特異體質學生的成因

1.遺傳因素

遺傳是指父母性狀通過DNA從一代遺傳到下一代，從而使后代獲得其父母遺傳信息的現象。體質多與遺傳因素有關，父母如有特異體質，孩子具有特異體質的概率也會較高。過敏體質、生理疾病、心理及精神疾病均可由父母遺傳給孩子。

2.家庭環境因素

特異體質也可能來自后天環境影響，尤其是心理及精神疾病受家庭環境影響較大。家庭環境對學生個人成長有至關重要的作用，家庭關系不和、親子關系緊張，或者家庭成員本身患有心理及精神方面的疾病，都會對孩子造成較大的影響，嚴重的甚至可能造成抑郁癥。

3.學業壓力與其他人際關系

青少年的心理發育尚未成熟，面臨各種不良刺激時容易產生應激反應誘發疾病。由于社會競爭激烈，壓力逐漸下移到學生，學業的競爭也日益激烈。其中有些學生難以應對學業壓力從而誘發疾病，也有部分學生因無法適應日常人際交往，尤其是在寄宿制學校中，如果人際關系不佳，更容易產生壓力，誘發疾病。

三、特異體質學生常見的校園安全事故類型

1.過敏體質的學生因食物、環境等原因接觸過敏源突發意外

過敏體質學生因自身體質原因，對食物、環境等外界因素較為敏感，易發生過敏反應。部分過敏體質學生并不清楚自己的過敏源，因此觸發身體的免疫應答，對人體健康不利，嚴重的過敏反應甚至可導致生命危險。

2.有基礎生理疾病的學生因體育課、活動課等學校正常教學活動突發意外

學生本身有較嚴重的基礎生理疾病，但學生與家長并未告知學校，或者學生與家長并不知道自身疾病的嚴重性，在學校體育課、活動課、軍訓等常規活動中，這類學生較容易發生意外情況。在近幾年的司法判例校園意外事故案件中，這類情況最為多見。

3.有心理或精神疾病的學生攻擊他人或自傷

部分重度精神疾病會導致情緒容易激動從而攻擊他人，但這種情況在學校中并不常見，因抑郁癥而自傷的較為多見。

四、目前特異體質學生管理工作中存在的主要問題

1.學生及家長未向學校如實申報學生特異體質情況

一些家長對孩子疾病的嚴重性認識不足，或者因為擔心學校知道后會對孩子不利，從而向學校隱瞞學生的特異體質情況，不如實申報，這種行為不但加大了學校工作的難度，也非常不利于學生的健康成長。

2.學校的體檢篩查不夠全面，部分疾病尤其是心理或精神疾病沒有及時篩查出來

2021年教育部在《關于政協第十三屆全國委員會第四次會議第3839號（教育類344號）提案答復的函》中明確提出，將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

3.學校對特異體質學生的登記及管理不夠規范

對特異體質學生的登記與管理各校做法不一，很多學校對身體疾病和心理疾病的學生分開單獨登記管理，校醫室和心理咨詢室分別管理，造成大量重復性的工作下壓給班主任的情況，且任課教師尤其是體育教師并不知曉學生情況，有些甚至未建檔備案與上報，對已登記學生的病情發展跟蹤及檔案更新不夠及時。

4.學校未與家長及時簽訂規范的安全責任書，家校雙方責任不清晰

特異體質學生家長與學校責任不明晰是目前比較普遍存在的情況，一些家長認為孩子在學校期間發生的所有問題都應該由學校負責，雖然法律上對雙方責任有界定，但在現實中往往存在模糊不清、不好認定責任的情況。為了避免產生更大的糾紛，家校雙方應提前簽訂規范的安全責任書，防患于未然。

5.學校普遍缺乏特異體質學生安全事故應急預案

特異體質學生的意外事故往往是突發的，隨機性強，且一般比較緊急，學校如果沒有預案，一旦事故發生將很難保證第一時間把危險降到最低。在這種事故中，一旦搶救不及時或者其他任意一個環節處理不好，很容易造成難以挽回的結果。目前，中小學普遍缺乏對這類事故的預案和演練，無法保證在事故發生后的第一時間進行有效處理，導致家校糾紛產生。

6.學校和教職員工的證據意識不足，一旦發生事故難以舉證

教師受傳統觀念和以往工作習慣的影響，加上法律知識的相對欠缺，對日常工作中的法律風險認識不足，沒有主動收集證據的意識和習慣。但在學生校園傷害事故中，舉證責任倒置，即學校負舉證責任證明自己盡到了教育、管理職責。根據《民法典》第一千一百九十九條規定：“無民事行為能力人在幼兒園、學校或者其他教育機構學習、生活期間受到人身損害的，幼兒園、學校或者其他教育機構應當承擔侵權責任；但是，能夠證明盡到教育、管理職責的，不承擔侵權責任。”以及第一千二百條規定：“限制民事行為能力人在學校或者其他教育機構學習、生活期間受到人身損害，學校或者其他教育機構未盡到教育、管理職責的，應當承擔侵權責任。”但是現實中，往往因為教職員工的證據意識不足，學校雖然盡到了教育、管理職責，但沒有保留相關證據，最終導致學校敗訴。

五、特異體質學生管理工作的法律風險防范策略

1.學校建立特異體質學生統一的管理制度并在每學期開學前公示相關制度文件

學校與家委會一起制定學校對特異體質學生管理的規章制度，在每學期開學前將相關制度文件公示，學校每學期初統計更新一次特異體質學生名單，并告知相關教職員工，對外嚴格保密，以保護學生隱私。

2.已申報特異體質學生的家長須到校上交相關醫療證明并簽訂安全責任書

家長須親自到校提交能證明學生特異體質的醫療證明、處方藥物證明等，學校驗原件并收取復印件留檔。學校可向家長宣講特異體質的危險性以及一般學校教育教學活動的要求，傾聽家長訴求，共同商定管理方案，形成家校合力，幫助學生健康成長。同時，也要明確學生在校期間學校并不能代替家長承擔監護責任，一旦學生出現生理或心理的不適，家長要第一時間到校接回學生并及時到醫療機構接受治療。學校應起草針對特異體質學生管理的安全責任書，家長和學校簽字厘清各自責任。

3.對已申報特異體質學生建立“一生一檔案”的制度

特異體質學生檔案有專人跟蹤并保管，班主任、校醫、體育教師、心理咨詢教師、宿舍生活教師等相關責任人對學生的觀察、交流、記錄及學生復診情況等統一在檔案上更新，每學期報教育局備案。特異體質學生檔案僅對相關教職員工開放查閱權限，對其他人嚴格保密。查閱特異體質學生檔案的教職員工須簽署保密責任書。

4.建立對特異體質學生的長期跟蹤關愛制度，落實各方責任，定期更新檔案

落實班主任、校醫、體育教師、心理咨詢教師、宿舍生活教師等相關責任人的跟蹤管理職責，要求各責任人定期記錄更新特異體質學生檔案；建立家長定期報告學生身心健康狀態的制度，要求家長定期安排學生體檢和就醫，結果同步上報學校更新檔案。

5.加大對生理及心理健康相關知識的普及宣傳力度

利用班會、家長會、講座、心理課、體育課等課程和活動普及生理及心理健康知識，讓學生和家長增加了解，提高學生對自我疾病甄別預警的能力，提高家長和教職員工對疾病的認知能力。

6.增設急救課程，在校內全面普及急救知識

學校與紅十字會合作組織教師參加急救員課程培訓并參加考核，全體教職員工逐步獲得急救員證書。聘請校內或校外具備資質的教師增設急救課程，把急救課程變成全校學生的必修課程。最終使全校師生普遍具備急救技能，提高自救互救的能力，以應對學校的突發事故。

7.建立特異體質學生安全事故應急預案

明確事故發生時的第一責任人，建立應急指揮小組，確保第一時間通知家長的同時開展急救處理，校醫室根據學生情況判斷是否撥打120求助。事故發生后學校要第一時間上報上級主管部門，并安排專人負責安撫接待家長、及時公示情況和必要情況下接受媒體采訪的工作。整個事故處理過程要做到有條不紊，迅速而準確，同時要求教職員工在做好急救處置工作的同時做好現場證據收集工作。為保證日常工作中能對類似突發事件進行及時妥善的處理，學校可定期組織教職員工進行模擬演練。

8.加強對教職員工的法律知識培訓，幫助教職員工樹立證據意識

在校園意外傷害事故中，學校往往負有較大的舉證責任，因此教職員工必須具有較強的法律意識，尤其是證據意識，與學生及家長的溝通交流要養成保留證據的工作習慣，同時要知道怎樣保證證據的合法性與有效性。學校有必要對教職員工進行定期的法律知識培訓，以提高教職員工的法律素養。

責任編輯? 陳春陽