健康教育聯合穴位艾灸護理對急性盆腔炎患者臨床癥狀及復發情況的影響

彭維萍

摘要：目的? 研究健康教育聯合穴位艾灸護理對急性盆腔炎患者臨床癥狀及復發情況的影響。方法? 選取2019年1月-2021年12月在我院診治的78例慢性盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各39例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用健康教育聯合穴位艾灸護理，比較兩組患者臨床癥狀改善時間、疾病健康知識水平、護理滿意度、生活質量水平、復發率。結果? 觀察組臨床腹部疼痛、陰道分泌物減少、腹部墜脹、腰骶酸痛改善時間均小于對照組（P<0.05）；觀察組患者疾病認知、禁忌事項、治療知識、護理知識評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度為94.87%，高于對照組的82.05%（P<0.05）；兩組干預后生活質量評分高于干預前，且觀察組高于對照組（P<0.05）；隨訪6個月，觀察組復發率為7.69%，低于對照組的17.95%（P<0.05）。結論? 健康教育聯合穴位艾灸護理可加速急性盆腔炎患者臨床癥狀改善，提高患者疾病健康知識水平，提高患者護理滿意度，提升患者生活質量水平，降低復發率，實現較為理想的護理效果。

關鍵詞：健康教育；穴位艾灸；慢性盆腔炎；復發率

中圖分類號：R248.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.12.034

文章編號：1006-1959（2024）12-0148-04

Effect of Health Education Combined with Acupoint Moxibustion Nursing on Clinical Symptoms

and Recurrence of Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease

Abstract：Objective? To study the effect of health education combined with acupoint moxibustion nursing on clinical symptoms and recurrence of patients with acute pelvic inflammatory disease.Methods? A total of 78 patients with chronic pelvic inflammatory disease diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 39 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given health education combined with acupoint moxibustion nursing on the basis of the control group. The improvement time of clinical symptoms， the level of disease health knowledge， nursing satisfaction， quality of life and recurrence rate were compared between the two groups.Results? The improvement time of clinical abdominal pain， vaginal secretion reduction， abdominal distension and lumbosacral pain in the observation group was less than that in the control group （P<0.05）. The scores of disease cognition， taboo matters， treatment knowledge and nursing knowledge in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.87%， which was higher than 82.05% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the two groups after intervention was higher than that before intervention， and that of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After 6 months of follow-up， the recurrence rate of the observation group was 7.69%， which was lower than 17.95% of the control group （P<0.05）.Conclusion? Health education combined with acupoint moxibustion nursing can accelerate the improvement of clinical symptoms in patients with acute pelvic inflammatory disease， improve the level of disease health knowledge， nursing satisfaction and the quality of life of patients. Meanwhile， it can reduce the recurrence rate， and achieve an ideal nursing effect.

Key words：Health education;Acupoint moxibustion;Chronic pelvic inflammatory disease;Recurrence rate

急性盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是臨床常見的婦科疾病，患者常伴有白帶增多、下腹墜痛等癥狀，嚴重影響患者的健康安全和正常生活[1]。研究證實[2]，慢性盆腔炎具有病程長、復發率高的特點，部分患者伴有月經紊亂，甚至會造成不孕不育。臨床常規給予抗生素治療，但是在多種因素的影響下，不合理使用抗生素會造成慢性盆腔炎病程延長[3]。同時部分患者對疾病認識不清，日常生活習慣較差，增大了臨床治療難度[4]。在積極治療的同時給予針對性護理干預有助于改善患者認知，提高患者積極配合度，從而促進良好的護理效果[5]。常規護理缺乏針對性，而中醫護理以中醫技術為基礎，具有一定的輔助治療作用[6]。健康教育可促使患者樹立健康觀念，掌握疾病因素，提高疾病認知，促進良好生活方式的形成，有利于患者生活質量提升[7]。目前，健康教育聯合穴位艾灸護理對急性盆腔炎的效果存在差異。本研究結合2019年1月-2021年12月在我院診治的78例急性盆腔炎患者臨床資料，研究健康教育聯合穴位艾灸護理對慢性盆腔炎患者臨床癥狀及復發情況的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2019年1月-2021年12月在萍鄉市中醫院診治的78例急性盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各39例。對照組年齡24～58歲，平均年齡（38.19±2.18）歲；病程1～7年，平均病程（2.19±1.50）年。觀察組年齡22～57歲，平均年齡（37.85±2.56）歲；病程1～6年，平均病程（2.38±1.43）年。兩組年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標準? 納入標準：①均符合急性盆腔炎臨床癥狀標準[8]；②均合并不同程度腹部疼痛、陰道分泌物增多、腹部墜脹、腰骶酸痛等癥狀[9]；③認知、精神均正常者。排除標準：①合并肝、腎、心、腦血管等嚴重系統疾病者；②合并惡性腫瘤者；③依從性較差，不能配合護理干預者；④隨訪資料不完善者。

1.3方法

1.3.1對照組? 采用常規護理：①健康宣教：向患者講解疾病相關知識，并告知護理的重要性；②遵醫囑：嚴格執行醫囑，并遵醫囑完成基礎治療和護理；③心理護理：對于存在不良心理患者，給予相應疏導。

1.3.2觀察組? 在對照組基礎上采用健康教育聯合穴位艾灸護理：①健康教育：?詳細了解患者的病情，掌握患者基本資料，尤其是年齡、文化程度、職業等，并建立個人檔案；?與患者主動溝通，了解患者的健康教育水平。同時依據患者的個體差異開展個體化健康教育，制定針對性的健康教育計劃；?開展健康教育過程中，多采用視頻、圖片等形式，并盡量采用簡單通俗、易懂的語言，盡量避免過度專業化，影響患者的理解；?制定盆腔炎健康手冊，并指導患者進行閱讀，提高和增強患者的良好生活習慣和預防意識；?面對面講解用藥機制、方法、注意事項，并督促家屬監督患者遵醫囑正確用藥。②穴位艾灸護理：?開展穴位艾灸護理講座，重點講解穴位艾灸護理的重要性，提高患者的積極配合度；?依據患者病情、臨床癥狀，選擇子宮、血海、氣海、足三里、三陰交等穴位，將艾灸置入艾灸盒點燃后覆于穴位固定，每穴灸20 min時掀開毛巾觀察1次。穴位艾灸護理1次/d，在護理實施過程中，如果出現過敏，及時停止；?在艾灸護理過程中，不間斷地詢問患者主觀感受，如有眩暈、心悸、心慌等不適癥狀，應立即停止并匯報醫生處理；?在艾灸過程中，囑咐患者應保注意保證體位的準確性，并且施灸時 應注意防火，避免燒傷。

1.4觀察指標? 比較兩組患者臨床癥狀（腹部疼痛、陰道分泌物增多、腹部墜脹、腰骶酸痛）改善時間、疾病健康知識水平、護理滿意度、生活質量水平、復發率（6個月后電話隨訪）。

1.4.1疾病健康知識[10]? 采用自制健康知識水平評定量表，包括疾病認知、禁忌事項、治療知識、護理知識4個維度，每個維度評分25分，評分越高認知水平越高。

1.4.2護理滿意度[11]? 采用護理滿意度調查表，90分以上為滿意，60～90分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4.3生活質量水平[12]? 采用生活質量量表（MENQOL）評定，包括生理癥狀、性生活、心理、臨床癥狀4個維度，總共29個條目，每個條目采用Likert 4級評分，總分116分，評分越高生活質量越高。

1.5統計學方法? 采用統計軟件包SPSS 21.0版本對本研究的數據進行統計學處理，采用（x±s）表示符合正態分布的計量資料，組間比較分析采用t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床癥狀改善時間比較? 觀察組臨床腹部疼痛、陰道分泌物減少、腹部墜脹、腰骶酸痛改善時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組疾病健康知識水平比較? 觀察組患者疾病認知、禁忌事項、治療知識、護理知識評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較? 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組生活質量水平比較? 兩組干預后生活質量水平評分均高于干預前，且觀察組高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5兩組患者復發率比較? 隨訪6個月，觀察組復發率為7.69%（3/39），低于對照組的17.95%（7/39），差異有統計學意義（χ2=6.291，P=0.005）。

3討論

急性盆腔炎主要因為經行產后胞門未閉之際風寒濕熱之邪侵襲，導致氣血耗損，虛實交雜，病情遷延不愈[13]。中醫護理在急性盆腔炎方面具有豐富的經驗和悠久的歷史，例如針灸、穴位按摩、拔罐等多種護理技術，可發揮活血化瘀、清熱化濕、行氣止痛的功效[14，15]。穴位艾灸護理與常規護理比較更適合人體脈絡，可通過穴位刺激，調節局部血液循環，進而提高新陳代謝，促進炎癥的吸收[16]。但臨床多數患者對穴位艾灸護理認知有限，不能積極配合，護理依從性較差[17]。因此，在急性盆腔炎治療過程中給予中醫護理，同時配合健康教育，可以有效提升患者認知和護理依從性，獲得了較好的護理效果[18]。

本研究結果顯示，觀察組臨床腹部疼痛、陰道分泌物減少、腹部墜脹、腰骶酸痛改善時間均短于對照組（P<0.05），表明在急性盆腔炎患者中實施健康教育聯合穴位艾灸護理可實現互相協調的作用，加速臨床癥狀減輕，減輕患者的疼痛，該結論與馮羽飛等[19]的研究結果相似。分析認為，健康教育可給予患者個體化的宣教，提升患者對疾病和穴位艾灸護理的認識，從而增強自我護理意識，進而更好的配合護理人員，為穴位艾灸護理提供有利條件。而通過對患者不同穴位進行艾灸護理，可理氣調經、活血行氣，進而促進臨床癥狀的改善[5]。觀察組患者疾病認知、禁忌事項、治療知識、護理知識評分均高于對照組（P<0.05），表明應用健康教育聯合穴位艾灸護理可有效提高患者疾病健康知識水平，使其掌握疾病相關知識，并具備良好的預防意識、護理意識。依據患者的個體差異，開展個體化健康教育，可促進不同患者對疾病健康知識的掌握和認識，從而積極配合臨床治療和護理，為病情的康復提供有利條件。觀察組護理滿意度為94.87%，高于對照組的82.05%（P<0.05），提示該護理模式可促進和諧護患關系，提高護理滿意度。兩組干預后生活質量水平評分均高于干預前，且觀察組高于對照組（P<0.05），表明健康教育聯合穴位艾灸護理的應用可改善患者生后質量水平，進一步改善患者的護理耐受性，從而促進穴位艾灸護理的順利實施。分析認為，健康教育配合穴位艾灸護理，在充分發揮穴位艾灸護理作用的同時，有效地健康宣教互相配合，幫助患者轉變健康觀念，了解疾病危險因素，從而有利于病情恢復，進而提升患者的生活質量。此外，隨訪6個月，觀察組復發率為7.69%，低于對照組的17.95%（P<0.05），提示健康教育聯合穴位艾灸護理可預防疾病復發，降低復發率，相對具有較理想的遠期護理效果。有效的健康教育可強化患者疾病認知，改善患者自我護理能力，從而糾正不良生活習慣，消除不良因素，有效預防疾病的復發。

綜上所述，健康教育聯合穴位艾灸護理對急性盆腔炎患者臨床癥狀改善及預防復發率均具有積極的影響，且可改善患者生活質量水平，提高疾病健康知識水平、護理滿意度，具有顯著的應用可行性、有效性，值得臨床加以應用。

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