來勢洶洶？“食人菌”癥可防可治

陳杰

肢體接觸或飛沫就能傳播，感染后或截肢才能保命，重癥致死率更高達30%……最近，一種名為“食人菌”癥的疾病在日本蔓延，引發廣泛關注，目前已經造成千余人感染。人們更關心的是，“食人菌”真的會“吃人”嗎？是否會蔓延到國內？能有效防治嗎？

“‘食人菌癥看似來勢洶洶，我們其實不必過分恐慌。”江蘇大學附屬徐州醫院骨科主任、臨床醫學教研室主任歐陽曉告訴筆者，這種病癥其實是由臨床上十分常見的A組鏈球菌感染所致。

歐陽曉介紹說，日常生活中，由鏈球菌感染引發的發熱、寒戰、局部紅腫、疼痛等癥狀較常見。如果感染沒有得到控制，也可能會發展為敗血癥、肺炎、心內膜炎等常見病。“不同的是，日本蔓延的‘食人菌是鏈球菌侵襲性感染中最為嚴重的中毒休克綜合征。”

“人體感染鏈球菌會產生腸毒素，重癥時會讓人體產生過激免疫反應，這也是‘食人菌感染易出現高死亡率的重要原因之一。”解放軍總醫院第一醫學中心呼吸科副主任韓國敬告訴筆者，感染早期患者可能會出現發燒、咽喉痛、頭痛、畏寒等癥狀，很容易被誤診成普通感冒。隨著病情的進一步發展，患者會逐漸出現意識喪失、嗜睡、呼吸衰竭、休克等癥狀，嚴重時會導致多臟器衰竭直至死亡。重癥患者從出現癥狀到多臟器衰竭，整個過程僅需1～2的時間。

據日媒報道，許多病例起始于手腳的小傷口感染，繼而引起皮膚軟組織感染、化膿，看起來肌肉好像被細菌“吃”掉了，有的患者截肢才保住性命。“食人菌”癥這一唬人的稱呼也就此傳開。

“食人菌”顯然并不會真“吃人”，公眾的擔憂更多來自于其夸張的稱呼。歐陽曉認為，“食人菌”癥完全可防可治。“以我國較為完善的公共衛生防控體系，通過加強邊境檢疫等措施完全可以應對。抗生素能有效治療鏈球菌感染，即便感染，只要早發現早治療，大部分感染者都能順利康復。”

“食人菌”為何會在日本引發如此嚴重的后果？

隨著患者數量激增，“食人菌”的傳播方式從最初的接觸傳播發展到目前的飛沫傳播。“細菌在適應環境和與人類免疫系統的對抗過程中，可能會發生基因改變而導致傳播方式的變化，‘食人菌在日本顯然已經發生了某種程度的變異。”歐陽曉指出，加之日本國土空間狹小、人群接觸頻繁，也為“食人菌”癥的蔓延提供了絕佳的傳播條件。

對于“食人菌”癥未來的發展趨勢，歐陽曉坦言，目前很難確切預測。不過，患者群體大多為65歲以上的老年人及有傷口或皮膚潰破的人，這為防控提供了一定的指向性。“老年人、兒童、免疫力低下者是重點防護對象，如果身體有小傷口或潰瘍且出現感冒癥狀，應及時就醫；身體健康的年輕群體也應更加注意個人衛生，出入公共場合要戴好口罩、勤洗手；易感人群近期盡量不要去日本。”歐陽曉建議。