常用的隆鼻材料你了解多少

鼻子有“顏面之王”的美稱，在面部有著舉足輕重的作用，因而近年來人們對鼻部整體美學越來越關注。鼻部形態一直是人們討論的話題，其在面部的重要性也令人十分關注。整形前要對美容知識有一定的了解。隨著隆鼻技術的進步和審美的提高，現在隆鼻術的精細化是手術的重點。面部分為三庭五眼，好看的鼻子其長度應等于面部長度的1/3；其鼻寬度應為一眼的寬度，其鼻尖高度一般為鼻長度的2/3。隆鼻材料多種多樣，不斷推陳出新。對如何選擇隆鼻材料，要根據求美者的自身條件及術者對隆鼻手術的全面分析設計，選擇最適合于求美者的隆鼻材料。不同種類的隆鼻材料具有不同特點，適合的才是最好的。

鼻中隔軟骨 鼻子中間的軟骨叫鼻中隔軟骨，是鼻中隔前下部的一部分。鼻中隔軟骨為四方形，因此又稱為四方軟骨。該軟骨為透明軟骨。取鼻中隔軟骨和隆鼻術共用一個切口，切取更方便，不增加額外的切口損傷。鼻中隔軟骨的組織學特點和鼻軟骨相近，其彈性和自己的鼻軟骨很像，取鼻中隔軟骨隆鼻術后穩定性較好，過去曾是最常用的隆鼻材料之一。鼻中隔軟骨是自體組織，無排斥反應，感染等并發癥也較少見。但鼻中隔軟骨相較于肋軟骨，可以切取的量受限，所以對需要大量軟骨隆鼻術的求美者不適合。近年來對鼻中隔軟骨的應用比較謹慎，對小鼻子、短鼻子，鼻中隔軟骨發育不好的或者曾經取過鼻中隔軟骨的求美者，不適合再用鼻中隔軟骨進行隆鼻手術。

耳軟骨 耳軟骨材質的可塑性好，尤其適用于鼻尖整形。當鼻中隔軟骨量不足或鼻中隔軟骨不可用時，耳軟骨是一個好的選擇。或者只需要少量的軟骨對鼻尖進行塑形時，也可以考慮使用耳軟骨。耳軟骨切取時要注意保留足夠的耳部軟骨支撐，防止耳朵變形。考慮到耳軟骨的支撐力沒有鼻中隔軟骨、肋軟骨好，所以在需要強力支撐的隆鼻部位時應盡量避免使用，如鼻小柱抬高時。但在不需要有力支撐的隆鼻部位輪廓改善時可以使用，如鼻尖塑形時。耳軟骨有其自己獨特的優勢。但取耳軟骨會帶來鼻部以外的耳部切口。

篩骨垂直板 篩骨垂直板位于鼻中隔軟骨上部，是鼻中隔的一部分。當求美者的鼻中隔軟骨發育不好，耳軟骨又小又弱，肋軟骨鈣化無法使用時，這時篩骨垂直板是很好的代替方案。切取篩骨垂直板和隆鼻術在同一個術區，不增加額外的切口損傷。在切取篩骨垂直板時要小心操作，避免腦脊液漏的發生。對鼻中隔發育差，鼻子短小，無法接受非軟骨移植物，以及不愿意用肋軟骨或肋軟骨不能使用的求美者，可以使用篩骨垂直板聯合部分鼻中隔軟骨來進行隆鼻術。

肋軟骨 肋軟骨可以給隆鼻手術提供大量的移植物，當鼻中隔軟骨不足但又要大量軟骨來給隆鼻手術提供結構支撐時，肋軟骨便是比較好的選擇。肋軟骨的堅實度好，穩定性好，可以給隆鼻手術提供可靠的支撐。肋軟骨的組織相容性好，吸收率低，目前已成為隆鼻植入物的主流之一。缺點是肋軟骨隆鼻植入物會有部分出現彎曲，取肋軟骨的供區可能出現疼痛、氣胸等。雖然肋軟骨隆鼻有很多優勢，但在是否選擇肋軟骨隆鼻時要充分考慮，權量利弊，盡量減少對求美者鼻部以外的損傷。

真皮脂肪瓣 真皮脂肪瓣隆鼻一般是從身體比較隱蔽的部位（比如臀溝等）切取真皮脂肪瓣組織，然后對鼻部填充，從而起到隆鼻塑形的效果。在給鼻部皮膚較薄的求美者隆鼻時可以選用真皮脂肪瓣。真皮脂肪瓣的吸收率為40%～60%，甚至可高達70%，由于真皮脂肪瓣的吸收率較高，所以一般要過量矯正。

同種異體肋軟骨 在必要時也可以采用同種異體肋軟骨作為隆鼻手術的移植物。在采用之前要對供體做血篩查，排除傳染病，然后經過輻射減少抗原。常規使用的同種異體肋軟骨相對較安全。同種異體肋軟骨的生物學性質和自體肋軟骨接近。成品的同種異體肋軟骨有手術需要的各種長度，可以給隆鼻手術提供足夠的軟骨量。同種異體肋軟骨最常見的并發癥是彎曲、吸收、感染等。

硅膠 硅膠是最常用的隆鼻材料之一，在亞洲隆鼻術中應用較多，備受亞洲求美者的喜愛。硅膠假體穩定性好，不吸收，易于雕刻塑形。另外，硅膠假體的價格相對便宜。硅膠假體無法和自身組織長在一起，因此硅膠假體容易發生晃動及移位。硅膠假體周圍會產生包膜，所以容易產生攣縮鼻。但也因為硅膠假體周圍有包膜形成，所以硅膠假體容易被取出。硅膠假體會有透光的現象。假體外露也是其偶爾會出現的情況。硅膠假體還有鈣化的可能。這些都會對隆鼻的術后效果產生影響。

膨體 膨體有超微多孔結構，部分自體組織可以長入，所以膨體隆鼻后晃動的可能性很小，但需要取出時比硅膠要困難。膨體生物相容性好，不被人體組織吸收，排異率低。其質地柔軟，所以隆鼻后較逼真。膨體也有缺點，成本價格比硅膠貴。感染是膨體隆鼻常見的并發癥，一旦感染基本上都要取出膨體。人體組織可以部分長入膨體內，所以膨體隆鼻后發生下滑及外露的可能性非常小。

高密度聚乙烯 高密度聚乙烯材料的理化性質穩定，支撐力好，排斥反應低，幾乎不吸收。該材料的孔徑比膨體大，幾乎一半是孔徑。因為孔隙多且孔徑較大，人體組織可以長入其中，局部固定穩定。高密度聚乙烯容易感染，但自身的吞噬細胞及抗炎藥物可以到達感染部位發揮抗感染治療作用，使得部分感染通過保守治療而痊愈。高密度聚乙烯在局部組織薄、血液循環不好的部位容易外露。因為自身組織可以大量長入高密度多孔聚乙烯孔隙內，所以要取出會比硅膠困難一些。

玻尿酸 玻尿酸是注射隆鼻的常用材料。又叫透明質酸，人體真皮組織也含有其成分。玻尿酸注射隆鼻有快捷、方便、立竿見影、不影響工作等優點，所以備受求美者的喜歡。玻尿酸主要應用于鼻背處增高塑形，鼻尖處應慎用。玻尿酸相較于其他注射填充劑有一個很大的優勢，就是如果注射過量、塑形欠佳時可以使用玻尿酸溶解酶來溶解。有些求美者在玻尿酸注射隆鼻后可能會出現局部紅腫、癢等情況，一般幾天后可恢復。玻尿酸注射隆鼻最嚴重的后果是血管栓塞，發生后應立即進行玻尿酸溶解酶注射治療，隨后還應進行活血化瘀、抗感染、高壓氧等輔助治療。栓塞后可能會出現皮膚壞死、視力下降，嚴重者可致失明及腦卒中等。因為玻尿酸在體內會被逐漸吸收代謝，所以大部分的注射隆鼻用的玻尿酸效果只能維持1年左右。