腦電圖可用于評估新生兒腦功能

陳榕

在醫學領域，對于新生兒，特別是早產兒的健康評估是至關重要的。新生兒的大腦發育情況直接關系到他們未來的成長和發展。在高新醫療技術的支撐下，早產兒的存活率會不斷升高，但是其所形成的預后不良反應發生率仍舊會比較高。一些新生兒會出現缺氧、窒息等的情況，在這些因素的影響下被轉入到新生兒病房，常規所應用的生命體征監測辦法并不能有效反饋出新生兒的大腦實際狀況，振幅整合腦電圖監測，可以提升判斷新生兒缺氧缺血性等腦病的預后價值。

《新生兒振幅整合腦電圖臨床應用專家共識》規定：新生兒腦功能監測運用振幅整合腦電圖技術幫助臨床開展腦損傷篩查、腦發育評估、療效評估及預后評價。

振幅整合腦電圖是一類腦功能的監護儀，其會使用少量的電極，在頭皮層把腦電圖波形進行放大，記錄成連續的波形，壓縮連續時間段中原始腦電圖的最小波幅以及最大波幅，從而構成變化趨勢圖，這便是振幅整合腦電圖的檢測原理。新生兒振幅整合腦電圖僅需要在新生兒的頭皮上連接幾根腦電線即可，但是在進行這類監測之前，需要做好基礎的清理工作，例如清潔干凈頭皮以及胎毛等。然后選擇適宜的電極帽，給寶寶戴上，同時在電極帽的電極處位置涂抹上導電膏，利用相應的機器設備檢測寶寶的腦電活動情況，保障其檢測結果的精確度。

振幅整合腦電圖和傳統的腦電圖進行對比，其具有可移動性、連續性、實時性、安全無創性等的優勢，可以便捷地操作，圖形也會比較直觀，能夠隨時做床邊的檢測。特別是對于一些不宜搬動或者重癥的新生兒，其實用性會比較強，可以壓縮整合原始的腦電圖，讓原本的圖形變得更加的簡潔化，同時也可以利用其進行視頻的監測，其會具備回看查房等多項功能。

新生兒振幅整合腦電圖的檢查并不是一蹴而就的，如果發現問題，必須定期進行復查。在出生后存在腦損傷表現的新生兒，做腦電圖檢查會存在異常狀況，在24小時之后需要進行復查，結合復查結果確定下次復查的時間，一直到其檢查恢復正常。

如果新生兒存在腦損傷的情況，那么可以結合腦電圖反饋的監測結果判斷具體的腦損傷程度，同時還會給患兒的后期康復訓練等提供重要的參考依據。通常早產兒在出生后會經歷加速發育的過程，其在腦功能、大腦體積等多方面的變化會比較明顯。因此，新生兒定期做腦電圖監測可以較好地評估早產兒的發育進程，并由其結果來判斷新生兒是否存在腦發育滯后等的情況。

通常情況下，新生兒振幅整合腦電圖的監測時間通常在2～4個小時左右。若其為正常睡眠覺醒周期的新生兒，那么在檢測的過程中，應當將其周期設定為完整的睡眠周期。若寶寶需要連續監測病情變化，進行亞低溫治療，那么其應當連續監測到生后72～96小時。如果新生兒出現了抽搐或者驚厥等的情況，需要做長程腦電圖監測，其時間可以為12小時或者24小時等。這樣才可以有效抓住發作圖形，并對其圖形內容進行綜合化的分析，了解患兒發作期間異常波形等信息內容。

長程視頻腦電圖監測并不會對寶寶造成負面性的影響，這類監測也不會存在輻射性，所以新生兒的父母可以完全放心，在檢查之前盡可能地讓寶寶處在自然睡眠的狀態即可。注意不宜服用其他藥物，這樣才可以保證檢查結果的準確性。