胸悶、氣促，警惕肺動脈栓塞

李萬斌

本病主要臨床癥狀為胸悶、氣促、呼吸困難，部分患者可表現為胸痛、咳嗽、咯血、心悸和頭暈等，這些癥狀通常突然出現，嚴重時甚至引起猝死。疾病造成的危害主要是由于血栓阻塞肺動脈血流，導致肺循環受阻，嚴重時可能導致肺組織壞死，甚至死亡。因此，一旦出現肺動脈栓塞的癥狀，應立即就醫以避免嚴重后果的發生。

生活中，通過采取適當的預防措施，我們可以減少患肺動脈栓塞的風險，具體包括：（1）定期鍛煉。鍛煉可以促進血液循環，減少血栓形成的風險。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步或游泳等；（2）保持健康的飲食習慣。飲食中應包含豐富的蔬菜、水果、全谷類和健康脂肪，限制高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入，保持適當的體重有助于降低患病風險；（3）避免久坐。久坐會導致血液循環減慢，增加血栓形成的風險。建議每小時起身活動一下，避免久坐不動；（4）避免過度疲勞和精神壓力過大。過度疲勞和精神壓力過大會影響身體的正常功能，增加患病風險。保持良好的工作和生活平衡，適當放松和休息是預防肺動脈栓塞的重要措施；（5）戒煙限酒。吸煙和過度飲酒會損害血管健康，增加血栓形成的風險，戒煙和限制飲酒對于預防肺動脈栓塞亦至關重要。

通過采取上述預防措施，我們可以有效降低患肺動脈栓塞的風險，維護身體健康。預防勝于治療，每個人都應該注意自身的生活方式和健康習慣，以預防肺動脈栓塞等疾病的發生。

臨床上，一旦出現肺動脈栓塞臨床表現需要立刻進行診斷和治療，以防止病情進展甚至死亡。目前，抗凝治療是肺動脈栓塞的常規治療方法，其主要作用是防止新的血栓形成，進而阻止現有血栓進一步增長。常見的抗凝藥物有低分子肝素、華法林或新型口服抗凝劑（NOACs），合理地使用這些藥物可以有效減少血栓相關疾病的發生，尤其是下肢深靜脈血栓及肺動脈栓塞，但需要在醫生的指導下使用，以避免出現過度抗凝導致的出血風險。溶栓是肺動脈栓塞的另一種治療方法，特別是對于那些危及生命的嚴重病例。溶栓治療通過使用溶栓藥物，如尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）直接溶解血栓而恢復肺動脈血流灌注。然而，溶栓治療可能導致嚴重的出血，如消化道出血、腦出血等情況，因此使用溶栓治療的患者需密切觀察其凝血功能變化情況，及時調整溶栓及抗凝藥物的使用。對于有抗凝或溶栓禁忌的患者，手術也可作為一個備選方案。肺動脈血栓切除術可直接將肺動脈中的血栓清除，快速恢復肺動脈血流灌注，效果顯著，但費用高昂。此外，嚴重肺動脈栓塞合并高位下肢深靜脈血栓的患者，還需放置下腔靜脈過濾器來預防致命性肺動脈栓塞。

總之，肺動脈栓塞的治療需要根據患者的具體情況而異，包括抗凝、溶栓和手術治療等。及時有效地治療不僅可以減少肺動脈栓塞的并發癥，還能顯著降低死亡率。因此，任何出現疑似肺動脈栓塞癥狀的患者都應立即就醫尋求幫助。