孕婦用藥，注意5大禁忌

張榮榮

慎用非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥包括布洛芬和阿司匹林等，常用于緩解疼痛和消炎。研究表明，非甾體抗炎藥的過度使用可能導(dǎo)致胎兒心臟和血管系統(tǒng)的問題，甚至與先天性心臟缺陷有關(guān)。因此，孕婦應(yīng)慎用這些藥物，尤其是在妊娠的早期和晚期。

替代治療選擇包括對乙酰氨基酚類藥物，這些藥物對于緩解輕度的疼痛和發(fā)熱癥狀相對較為安全。但孕婦在使用任何藥物之前都應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，以確保選擇最適合個體情況的治療方式。

慎用抗抑郁藥物

在懷孕期間，患有抑郁癥的孕婦在選擇抗抑郁藥物時需要極度謹(jǐn)慎。雖然精神健康同樣重要，但一些抗抑郁藥物可能對胎兒產(chǎn)生潛在的風(fēng)險，因此選擇治療方案時需仔細(xì)權(quán)衡。一部分抗抑郁藥物被認(rèn)為可能與嬰兒先天性缺陷有關(guān)，特別是在懷孕初期的使用。SSRI類（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）抗抑郁藥物，如氟西汀和帕羅西汀，被研究與先天性心臟缺陷等問題相關(guān)。此外，長期的抗抑郁藥物使用可能還與新生兒戒斷綜合征有關(guān)。

在抗抑郁藥物的選擇方面，孕婦應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。醫(yī)生會充分考慮孕婦的精神健康狀況和藥物的風(fēng)險，為患者制定個性化的治療計劃。一些研究表明，對于孕婦，心理治療可能是一種相對安全且有效的替代方法。

慎用抗生素和抗菌藥物

懷孕期間對抗生素和抗菌藥物的謹(jǐn)慎使用是至關(guān)重要的，一些抗生素可能對胎兒產(chǎn)生潛在的不良影響，因此在使用這些藥物時需要特別小心。例如，氯霉素等藥物可能與新生兒發(fā)生灰嬰綜合征有關(guān)，四環(huán)素類抗生素已被證明與胎兒的骨骼和牙齒發(fā)育問題相關(guān)。對于懷孕期間的感染，醫(yī)生通常會選擇對胎兒風(fēng)險較小的抗生素，如青霉素和頭孢菌素。但是，任何用藥都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并在用藥期間接受密切監(jiān)測。

避免過量使用維生素A

妊娠時攝入適量維生素A可提高孕婦免疫系統(tǒng)功能，因為維生素A被細(xì)胞攝取后可代謝為視黃醇，視黃醇進一步轉(zhuǎn)化為視黃酸，在提高免疫力的同時可維持胎兒正常發(fā)育。但是過量攝入維生素A，可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)副作用、肝功能損傷、骨質(zhì)疏松癥和骨折等，還可引起胚胎形成過程中的各種結(jié)構(gòu)異常，主要引起胎兒腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，如唇裂、腭裂、腦積水及心臟缺陷等。建議孕婦攝取的維生素A不能超過3mg/天，日常生活中可通過食用新鮮蔬菜水果得到補充。

避免自行購買非處方藥物

在懷孕期間，孕婦需遵循用藥謹(jǐn)慎、少用藥或不用藥，應(yīng)避免自行購買非處方藥物，尤其是不經(jīng)醫(yī)生建議的藥物。一些常見的非處方藥物可能包含一些對胎兒有潛在風(fēng)險的成分，因此在用藥前最好咨詢醫(yī)生或藥劑師的建議，選用對胎兒影響少的藥物、忌濫用新藥、注意減藥和停藥以及嚴(yán)格用藥劑量、忌用偏方等原則。

此外需要特別注意：妊娠28周以前幾乎所有的藥物都能通過胎盤到達胎兒體內(nèi)，受精卵3～8周藥物的危險為致畸或殺傷胚胎致流產(chǎn)，9周后進入胎兒期，藥物的危險是毒性作用傷害器官的功能。因此，孕婦服用藥物應(yīng)得到醫(yī)生指導(dǎo)后方可使用；藥物使用時應(yīng)以最小有效量，最短有效療程，避免盲目大劑量，長期使用；非病情需要，盡量避免孕早期用藥。總之，孕媽們既不能濫用藥，也不能諱疾忌醫(yī)，特殊時期需要根據(jù)病情，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物，才能保障孕媽媽和胎寶寶的安全！